白血球減少に該当するQ&A

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医師にも見放されました。どうしたらいいのでしょうか

person 50代/男性 -

何度か相談させて頂いてますが、とうとう医師にも見放されてしまいました。大腸ガンがリンパ節、肝臓に転移して、フォルフォックスとアバスチンの抗ガン剤治療をしておりました。その割には元気だったのですが、1週間ほど前の検査でフォルフォックスがあまり効果がなく肝臓のガンが大きくなっているとのことで、フォルフィリに変えました。ところがその後は人が変わったように元気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなり、本日担当医に会って聞いたところ、もう為す術がないとのことでした。腸閉塞の状態で抗ガン剤を投与したことで、骨髄抑制により白血球と血小板が減少。また胆道酵素が通常の10倍もでている。この状態では入院してもどうしようもないとのことでした。だったらなぜ1週間前にあえてフォルフィリに変えたのか、私には理解できません。このままだと体内で出血したり、黄疸がでるかもしれないとも言われました。このままの状態で家で最後を迎えるのか、無理にでも入院させたほうがよいのか教えてください。看病している母はもう限界だと言っています。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

自己免疫性肝炎の薬の副作用

person 50代/女性 -

自己免疫性肝炎の薬の副作用についての質問です。 今年2月に自己免疫性肝炎と診断され、プレドニン30mgからスタートしましたが、 その後、減量→再燃→増量減量→再燃→増量という経過を辿りました。 2回目の再燃時の7/9にあらたにアザニン錠50mgを処方されましたが7/30の検診で血小板が半数以下まで減少したことが指摘されアザニンが半錠になりました。 翌7/31には尋常でない脱毛が始まりました。病院に問い合わせところアザニン は中止になりました。 自分で調べてみると、アザニン で脱毛するタイプはNUDT15 R139C遺伝子多型らしく、脱毛と同時に白血球も減少するということらしいので、7/30の血液検査結果を見てみると、やはり毎週6000代で推移していたものが急に1500まで下がっていました。 更に、NUDT15 R139C遺伝子多型の人がチオプリン製剤を服用するとこういうことになるので、検査キットが国立研究開発法人日本医療研究開発機構というところから出ているようですが、そのような検査の提案もして頂いていません。 せめて説明していただければ自分でやるやらないの選択ができたのに…と思うと残念です。 質問ですが、チオプリン製剤を処方する際、そのような検査をしないのが普通なのでしょうか。 それと、私の病状は自己免疫性肝炎の中でもややこしすぎてもしかして先生の手に負えないのではないかという気もしてきました。 先生方は来る患者を拒むことができないと思うので、セカンドオピニオンを検討した方がよいでしょうか。

6人の医師が回答

タスオミンの副作用と放射線治療の影響について

person 40代/女性 -

乳癌の温存手術後の放射線治療を1月~2月始めまで受け、終了と同時にタスオミンの服用が始まりました。 先日、家族から風邪をうつされてしまい、いつもより重い症状なのが気がかりで、昨日近所の病院で検査をして頂きました(放射線やタスオミンは白血球・血小板減少のリスクがあり、時期的に放射線肺炎も心配な為) 肺レントゲンは問題ありませんでしたが、採血結果が気になるものが幾つもありました。 (昨日担当して頂いた先生は採血結果は問題ないと仰ったのですが・・) 以下前回の採血(昨年10月)との違いが気になる項目です 前回 GOT 19→今回35     GPT 12→30     γGPT 22→69     白血球数 4700→3300     リンパ球数 1212→330(好中球79.1 リンパ球10.5 その他10.4)     血小板数 264→179 他にもコレステロールや中性脂肪が前回より大分低い値でしたが、血小板の減少やリンパ球数の少なさを特に懸念しております(風邪が治ったら更にリンパ球は低下しそうです)これだけ少ないと問題になるのでは?と思うのですが・・・ 放射線による影響もあるとは思いますが、これはタスオミンの副作用ではないかと心配になり、昨日今日は発熱もある事から服用を止めています。 乳腺の主治医の予約が来月末までありませんので、近く別途採血の件で相談しようとは思っておりますが、タスオミンは何日か休んでも急に影響は出ませんか? 血小板数は基準値ギリギリですが、このぐらいの値で血の止まりにくさに変化は出ますか?(生理の出血など・・) 貧血の値も出ております(前回は問題ありませんでした)又、赤血球は通常範囲です。 これら総合的に副作用の可能性ありそうでしょうか? (肝臓の数値については、葛根湯を3回服用したので多少影響あるかもしれませんが・・) 長文失礼致しました・・どうかご助言頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

CRP定量20.93mg/dL 原因について

person 40代/女性 -

3月中旬に1週間程、足の付け根・腰回りの強い痛みから寝たきり状態になりました 毎日38度の熱も出て痛みも酷く病院受診も困難でした 1週間ほど経過後鎮痛剤を服用し何とか病院を受診した際の検査結果は 3/22 CRP値20. 93 ALP194 γ-GT111 白血球、赤血球、レントゲン異常なし   消化器科の先生の承諾をもらいロキソニンを毎食後服用し痛み軽減 3/25 CRP値5 .67 ALP172 γ-GT 73 白血球、赤血球、レントゲン異常なし 3/31 MRI検査 整形的要因は無し 化膿性脊椎炎や細菌でないとの見解 現在の病気及び服用薬は以下の通りです ●数年前より慢性的な腰・足の付け根痛み(坐骨神経痛?) ●潰瘍性大腸炎 3月初旬に内視鏡検査により診断 ●高血圧症 ●8年前に子宮全摘 右卵巣摘出(子宮腺筋症&右卵巣内膜症性嚢胞)  その当時貧血も酷くhb値4にまで減少し毎日鉄剤注射 現在の服用薬 アサコール錠400mg 3錠×毎食後 BMミヤ錠 タケプロン錠 アムロジピン錠 トリクロルメチアジド錠 カコナール錠(効かない) ロキソニン(効く) 結局は今現在も原因が分かりません 潰瘍性大腸炎の為、ロキソニンの服用は好ましくないですが服用により上記症状が改善されている為、最小限の服用をしてます ●痛み炎症の原因は何が考えられますか? ●潰瘍性大腸炎の診断を受けアサコール錠を服用し始めた3月初旬から急に足腰の痛みが酷くなった様な気がしますが副作用の可能性はありますか?ちなみに潰瘍性の炎症は現在落ち着いてます ●今後の対処法は? ●痛みを無くす為には? *寝たきりになる程の炎症が再発するのではと毎日心配です。アドバイスの程宜しくお願いします。

5人の医師が回答

一歳二ヶ月 好中球の低さ

person 乳幼児/女性 -

一歳二ヶ月の娘についてです。 7ヶ月、10ヶ月と消化管アレルギーで蛋白漏出を起こし入院し、7ヶ月の退院時に好中球の低さを指摘されました。 退院時700で、その後定期的に検査し平均し300程度でした。 10ヶ月の入院時、ひどい胃腸炎症状で一度3000まで上がっています。その後はやはり300程度でした。 1歳1ヶ月の時アデノウイルスで入院、その際入院時1200程度、退院直前の好中球が140しかなく経過を見ていくと言われていました。 1歳2ヶ月時RSウイルスで入院、退院時300程度でした。(1週間前) いつもは大学病院で血液検査をしているのですが、昨日、併診でかかっている子ども病院で久しぶりに血液検査をしたところ、白血球5000に対し目視像で1%、機械カウントで5%と極めて低いと言われました。 いつもの大学病院では7ヶ月時まで目立った病気にかかっていないことから自己免疫性好中球減少症といわれており、心配していなかったのですが、昨日、子ども病院で目視1%と極めて低いこと、この半年でアデノウイルスやRSウイルスが重症化し入院するような状態になっていること(rsは肺炎併発)、中耳炎も何度かなっていることが気になると言われました。(アデノもRSもCRP10%台と高いので細菌感染してるかもと抗菌薬を点滴しました) 聞きたいこと ・好中球は目視像と機械カウントどちらが正確なのでしょうか。 ・今の娘の白血球数5000に対して好中球目視1%、機械カウント5%という数字をどう思われますか。 ・娘は自己免疫性好中球減少症でない可能性もあると思いますか?その場合、何を疑いますか? 久しぶりに子ども病院にかかり、年度が変わったので主治医が変わっており、今まで平気と言われていた好中球をものすごく気にされていたので大丈夫なのか心配しています。 白血球は常に正常域で上記の好中球は/μlです。

4人の医師が回答

脾臓の肥大について

person 30代/女性 -

お世話になります。 数年前に慢性胃炎で病院を受診しピロリ菌を除菌して以来、毎年定期的に胃カメラと消化器官のエコーの検査を受けています。 本日も検診にいってきたのですが、 明らかな脾臓の肥大が見つかりました。 以前からやや脾臓が大きいとは言われていましたが、正常よりやや大きいだけで特に問題が無いと言われておりました。 今回の脾臓は明らかに肥大しているということで、精密検査が必要になると言われました。また後日、専用の血液検査のキッドを用いた検査をして、その結果をみて大学病院へ行ってもらいたいと言われ、とても不安に思っています。 先生に原因をお聞きしたところ、脾臓肥大の原因はいろいろあり、いろいろな方面からアプローチをして原因を特定しなければならいということでした。 そのひとつとしてピロリ菌に関連して発症する血小板減少紫斑病もありえるといわれたのですが、既にピロリ菌は除菌していますし、私は昨年10月半ばに出産したばかりで、その際出血は少量で異常はありませんでした。もし血小板減少紫斑病であれば、出産の際も大出血になったと考えられるのではないかと思ったのですがいかがでしょうか? 一番不安なのは白血病です。 今回胃カメラと合わせて一通りの血液検査も受けたのですが、白血病であればすぐに白血球の異常上昇などで先生も疑わしいと判断して教えてくださりますよね? 今自覚症状はあまりありません。 疲れやすいと言っても子ども2人を育てて睡眠不足なのでそのせいだと思っていましたし、その程度の疲労感です。貧血はやや感じていますが。。。 他にどんな病気が考えられるのでしょうか。 散文になり申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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