腸閉塞手術に該当するQ&A

現在49歳10ヶ月、2018年5月に卵巣癌摘出手術を行うも取切れず化学療法を行ってきました。Pｔ抵抗性となりPARPi効果なくドキシル、ノギテカンを行ったものの効果が見られなかった為、ジェムザールに切替えようとした矢先に腸閉塞となり医師からポートを勧められ来週埋込み手術を行います。ポート設置後は経口摂取は不可能、緩和ケア（ホスピス）で余命まで家族との時間を有効に過ごされてはと話をされました。保険適用はもとより自由診療での奇跡を信じているのですがやはり無駄なのでしょうか？本人は食欲もありポートにすることで経口摂取が出来ない事にとても落胆しております。その点も含めご教示願えませんでしょうか。私としては全く諦めておりません。何卒よろしくお願い致します。

79才の母が先月半ばにがん性腹膜炎による腸閉塞になりました 手術などの治療は困難で抗がん剤治療も中止になりました 今は抹消静脈点滴だけで1ヶ月経ちました 今のところ、痛みや熱もなく血圧等も異常なしです トイレも何とか自分で行けてます でもやはり体力はかなり落ちてきています 母は1年前に腹膜ガンステージ3で、手術では取り切れなかった腫瘍があり、プラチナ抵抗性でした ペースメーカーも埋め込んであります 今から高カロリー輸液の中心静脈点滴に変更してもらうことは可能でしょうか？ 今のままだとただ水分を補給しているだけなので、このままどんどん弱っていき、死を待つだけになるのでしょうか？ その場合もう1ヶ月持たない可能性が高いでしょうか？ よろしくお願いします

昨日も質問しましたが追加です。 2年前に虫垂炎で腹腔鏡手術をしました。 その時は虫垂の色も悪く　腹膜炎になる手前だったそうです。 術後2年たちましたが　虫垂付近であろう場所を数ヶ月おきに痛がります。 最近では3ケ月前に痛がりました。 現在は一昨日より　吐き気、腹痛、腰痛、脇腹痛。　 昨日　尿検査をし蛋白＋＋、潜血＋− をし、本日　 再度尿検査正常(潜血＋−、ウロビリノーゲン＋−、粘液糸1＋、細菌1＋) 血液検査正常、エコー正常 でした。ですが　かなり痛いようで泣いています。 腸閉塞や癒着の可能性はないでしょうか？ 【追加質問です】 10日より上記症状。 11日近所内科で尿検査　蛋白2＋　潜血＋− 12日かかりつけ総合病院でエコー、採血→正常、尿検査 13日再度病院でレントゲン→右下腹部ガス 尿検査(潜血＋−、ウロビリノーゲン＋−、粘液糸1＋、細菌1＋) 異常なしと言われましたが入院しました。 入院中の尿検査は培養検査に出してます。 13日の夜カロナールを飲み副作用がでました。息苦しさ、蕁麻疹、しびれ、発汗、頭痛で酸素をしました。普段から飲んでるカロナールで副作用が出たのは初めてです。病棟担当医は　精神的な腹痛、普段から飲んでるカロナールで副作用はでないとカウンセリングを受診した方がいいといいます。副作用が出た時の看護師もカロナール副作用と思ってなく14日の朝昼もカロナールを出されました。息苦しさ、発汗のみでした。虫垂炎術後の癒着じゃないかと聞いても癒着は腸閉塞と言われました。普段の主治医に面談申込説明しました。尿検査で細菌があるから尿路感染も疑ってるけど検査結果次第。癒着の最終が腸閉塞で軽い癒着は術後あるよとカロナールが飲めないのでアタラックスを点滴に入れてす。病棟担当医が言うように精神的なのでしょうか？

質問 胃瘻か中心静脈栄養を続けるか、 今後の栄養の取り方についてアドバイスお願いします。 腸瘻は難しいのでしょうか？ 状況 ８８歳の父。腸閉塞で緊急入院。 （入院後に誤嚥性肺炎発症）大腸・小腸などが横隔膜の孔に挟まっており、絶食であるが血流は保たれているので緊急手術は必要ない。肺炎が安定したら手術を行う旨の家族説明がありました。 ところが５日後の土曜日１８時３０分に食事を開始され、その約２時間後に心肺停止で発見された。蘇生したものの大脳皮質の広範囲にダメージを受け、蘇生後脳症となりました。 既往症 体重45kg COPD 食道裂孔ヘルニア・逆流性食道炎 嚥下機能の低下 （４ヶ月前にも誤嚥性肺炎で他所入院） ４０代の頃に胃潰瘍で胃切除（詳細不明） 現在の状況（入院２ヶ月目） 自発呼吸あり。 意識レベルは低い（会話は出来ない。僅かに追視するように見える） 中心静脈栄養を点滴により腕から実施中。 四肢の拘縮も始まりつつあるのでリハビリ実施。 担当医からの選択肢 1.胃瘻。 （出来るだけ逆流しないようカテーテルで小腸に近い所に栄養を流す。内視鏡検査により胃瘻出来ない場合もある。吸痰回数も増え、誤嚥のリスクも増える） 2.このまま中心静脈栄養を続ける。 （既往症や腸閉塞の再発なども考慮し、腸瘻の希望を出していましたが、 担当医からは、腸瘻は手術になり、当院では処置出来ないと言われ、上記の選択肢が提示されました。 転院については、短期ですが関連のリハビリ病院を希望し、その後、看護師常駐の医療病床を探すよう伝えています。） 現状から考えてセカンドオピニオンを求めても、患者を受け入れして貰えるとは考えにくく、上記1.2.のどちらかを選ぶしかないかと思っています。 どうぞアドバイス宜しくお願いします。

　３か月前、父（６２歳）がＳ状結腸がんと診断されました。腸閉塞になりかかっていたので、すぐに手術ということで、２か月前に腹腔鏡手術でＳ状結腸を摘出しました。摘出した患部を病理検査した結果が１か月前に判明し、ステージ２とのことでした。 　ここまでが経緯なのですが、ステージの判断と今後の治療方針について疑問点があります。 　主治医は当初、がんが腸の壁を突き破っていたらステージ４だと説明していたそうです。しかし、手術直後には、がんは腸の外から見えるほど大きく、ステージは２か３だろうとの話でした。その後、病理検査の結果待ちとの説明を受け、併せてステージ２でも３でもがんがこれだけ大きければ再発防止のための抗がん剤治療を勧めると言われました。そして、病理検査の結果を見た後の診断では、半年後にもう一度検査するとして抗がん剤治療はしないと説明をされたそうです。 　私が直接聞いたのは手術直後の説明だけで、後は主治医より説明を受けた母からの話です。しかし、術後と検査の結果判明後で治療方針が全く異なることに若干の違和感を覚えています。基本的には、主治医を信頼して治療を進めるべきと考えていますが、抗がん剤治療の必要性等についてセカンドオピニオンを受けるべきでしょうか。また、セカンドオピニオンを受けることで主治医の信頼を損ねたりはしないでしょうか。

7月頃から食事をするとひどい腹痛や嘔吐、下痢になる為体重が激減し、 いくつか病院でCTを受けたのですが異常がなく先日念のため内視鏡検査を受けた結果、ようやくS字結腸に4cm大の大きな腫瘍があるのが分かりそれが原因で内視鏡がそれより先に通らないほど狭窄している為だと言われました。 ほぼ癌で手術が必要だと思うが生検の結果が出るのが9月頭でそれまで入院したければしても良いが 手術の際はうちでは対応出来ないから転院となる、 飲み物やゼリー飲料で腹痛や下痢を起こさないならそれを摂取で家で待機してたまに点滴を打ちにくるのでも構わないと言われました。 大腸癌の体験談を見ていると狭窄や腸閉塞を起こす程進行している癌だと即入院や緊急手術と言った話が並ぶ中 随分とのんびりとした進み方のように思えますが一般的なものなのでしょうか？ コロナでただでさえ入院や手術のスケジュールが遅れ気味と聞いている中不安で仕方がありません。

3月31日に卵巣癌の手術をしました。 15年間チョコレート嚢腫が、閉経後に大きくなり手術となりました。 病理検査の結果は、 ステージ1a 類内膜腺癌　グレード1 癒着をしていて子宮とリンパは取れませんでした。（幼い頃に腸閉塞の手術しています） 抗がん剤はなしで、経過観察です。 そこで退院後、2週間後に通院した時に内診とエコーをしてもらい帰宅しました。 それから10日位からオリモノがあります。 （気づいたという言い方が正しい） 手術前からも出ることがありましたが、同じようなオリモノで、時間が経つとショーツに薄い黄色です。 心配性なので集中していて、出た時に気づいたら見てみるとほとんどあ色がない感じです。 量はそんなにないですし、トイレではペーパーにはつきません。 出血はなく痒みやヒリヒリ感もなく、ニオイも普通のオリモノのような軽いニオイです。 何度か通院した事がある、萎縮性膣炎でしょうか？ 手術をした病院の通院日は今月の30日です。 その日まで様子を見でいいでしょうか? よろしくお願いします。

3月から６月までレルミナで生理を止めて、7月からミレーナ→8月すぐに脱落。また直ぐにレルミナで生理を止めて12月に子宮全摘手術を決めました。 10月に精密検査をして、レルミナで子宮の腺筋症大きさも驚く程小さくなり、腺筋症は気配を消しました！ただ、過去の卵巣チョコレートのう腫の癒着が酷く、数年後に腸閉塞を起こしまた手術でした。今回もレルミナ飲む前のMRIの画像だと、癒着が酷く難しい手術だと言われていましまが、レルミナで小さくなり腹腔鏡下の膣式子宮全摘手術になり、当初は5時間かかると言われた手術時間が3時間半まで繰り下がりました。この場合、レルミナで酷い癒着も緩和されている事もありますか？癒着だけが心配でなりません。画像は、子宮の写真で、1番上小が2021.3月の写真で下がレルミナ服用後の2021.3月です。現在は、それより改善されているでしょうか？ 人工肛門になる可能性は高いでしょうか？ 癒着も少しは緩和されているでしょうか？ 質問３つです、宜しくお願い致します。

先月末(3/30)、66歳の母が直腸癌による腸閉塞にて緊急ｽﾄﾏｰ設置手術をしました。しかし、母のS字結腸が短く、しかも腸も破裂寸前ほどだったせいもあり、ｽﾄﾏｰの開口?部分が落ち込み、腹膜炎起こし腹腔洗浄とｽﾄﾏｰ設置の再手術(4/3)をしました。 術後順調にみえましたが、9日頃から発熱、腹痛、肛門からの出血などあり、食事もほとんど取れず日に日に弱っているようだとほぼ毎日見舞いに行ってる妹から報告がありました。今日腹部CTを取るのですが、検査結果によってはまた手術するような事があるのでしょうか? また口内炎が最初の手術後からひどく、ほとんど食べれない状態が続き、ようやく塗り薬とうがい薬で治まってきましたが、今後はトイレの失敗等々で気落ちしているせいか食欲がなくてほとんど食べないのに栄養補給の点滴も行われてないようですが大丈夫でしょうか?(差し入れはOKなので唯一よく食べるアイスクリームだけは、毎日1個食べてます) 癌治療は全身状態が善くならないと出来ないようなも言われ、なかなか状態が改善しないようで今後の事が不安です。長文となりましたが、どなたかお答えいただけないでしょうか?よろしくお願いします。

年齢38歳 7年前に子宮頸癌になって子宮摘出 追加治療で放射線 その1ヶ月後に腸閉塞になって小腸をバイパス手術 放射線性腸炎で現在、 癒着で残してた小腸に3つの孔、膀胱・膣は1つずつの孔でつながってしまってる状態 小腸バイパス手術の時に切ってつなげてない方を癒着がすごかったから残してたら今回その小腸と膀胱・膣が貫通して瘻孔になってしまって 右側と左側の大腸に放射線性腸炎で炎症 今回熱が出たのも下痢が止まらなかったのも尿が腸の方に流れてしまってたみたいで それで今、尿にバルーンカテーテルをつないで様子を見てるんだけど自然治癒は難しいみたいで このままか外科的な手術してストーマ（人口肛門）多分、永久的になるみたいで 放射線で組織がボロボロみたいやから手術しても良くなるのか悪くなるのかもわからないみたい どっちがいいのか ストマにならない方法とか 現在は自宅療養で 鎖骨下のポートからエルネオパ（1,000か1500）を2日に1回点滴 尿バルーンカテーテル留置（約3ヶ月） 体重35キロ 飲食は口から少量摂取してる状態です