5w3d胎嚢に該当するQ&A

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不妊治療:タクロリムス、ルテウム3錠使用について

person 30代/女性 -

36歳8ヶ月 出産歴なし 凍結胚移植 1回目(5.28) 妊娠し、胎嚢は確認できたが、5wごろから絨毛膜下血腫で出血がつづき、 8周目まで一度も心拍確認できず、流産。 2回目移植を8.26に予定してます。 それに伴い二つの検査をしました。 ◯不育症、反復着床不全の検査 高リン脂質抗体 異常なし 血栓性素因 異常なし 免疫因子 異常あり Th1/Th2 (IFN- y X IL-4/CD4) Th1: IFN γ+/IL4- 32.7 Th2: IFN γ -/ IL4+ 1.7 ThO: IFN γ+/ IL4+ 2. 3   : 1FNγ -/1L4- 63.4 Th1/Th2 (CD4) it 19.2 250HビタミンD(骨粗鬆症) 18. 0 8.15からビタミンDサプリを75μg/日で服用中です。 ◯子宮鏡検査 子宮口(子宮頸管?)が癒着していて、カメラが通ろうとすると激痛で血圧が低下し、子宮内みれず。 先生より移植や内診の管より太い為痛みがでるのではないかとのことでした。 8.15よりビブラマイシン 200mg2×二週間処方され服用中です。 質問1 子宮筋腫に栄養を取られる為、ルテウム膣錠400 2錠から3錠に増やすのを勧められていますが、そのような症例はよくあるのでしょうか? 質問2 タクロリムス4mg/日の服用を勧められていますが、高額で金銭的に迷っています。上記の数値では、タクロリムスなしの出産は難しいのでしょうか? またタクロリムス服用した場合どれくらい出産できる可能性が上がるのでしょうか? 先生からはあまり詳しく教えてもらえません。 質問3 子宮口の癒着があってビブラマイシン服用中ですが、クラミジア陰性でも、効果あるんでしょうか?また癒着していても出産できるんでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

絨毛膜下血腫の安静期間について

person 30代/女性 -

現在妊娠中で7w1dです。 胎嚢確認前から毎日出血が続いていました。 5日前から出血量が増え、腹痛もあり、3日前に受診すると、 ・心拍が確認できた ・胎芽も卵黄嚢も見える で安堵したものの、横幅が胎嚢と同じくらいの絨毛膜下血腫が子宮口近くに見つかりました。 ・血腫がないよりは流産率がやや上がる。 ・安静で流産率はやや下がる「かな」。 ・仕事については任せます、必要なら診断書が出せます。 とのことで、診断書をいただき仕事を休んでいます。 職場は、同職種が私を含め2名で、私が休むと相方にとてつもない迷惑がかかります。しかし、しゃがんだり立ったり、立ちっぱなしで重いものも持ち、人間相手の待ったなしの仕事のため、怖いです。 職場からも、 ・流産の心配が通常より高い状態で来てもらうとこちらも気を遣う。4週間以上の診断書が出れば代理の人材を要求できるので、心配があるままなら、次回は4週間以上で書いてきてもらいたい。 ・無理なら、デスクワークのみなど勤務制限ありでも勤務が可能なら、1人よりはマシなので来てほしい。 と言われ、もっともだと思いました。 安静にしていると、出血は減っています。現在の期間中に血腫がなくなれば一番いいのですが、それが叶わなかった場合について悩んでいます。 <質問1> 現在の病院で4週間以上の診断書が不可だった場合、他の病院に行けば書いてもらえる可能性はあるでしょうか。見聞きするかぎり、妊娠初期の安静への考え方は病院や医師によって大きく異なるように感じますが…。 <質問2> 私は大げさすぎでしょうか。 「230例中、安静200例は流産率6.5%、安静に同意せず日常生活を送った30例は流産率23.3%」 これを見たら、医師にわがままを言ってでも、職場に迷惑をかけてしまっても、最大限安静にさせてほしい、と思わずにはいられなくて。

5人の医師が回答

妊娠6週の一時的な出血、何が考えられますか?

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性、5歳と1歳の子供がいます。6/29が生理予定日だったのですが生理が来ず、7月3日に妊娠検査薬をしたところ、薄い陽性反応が出ました。 初診は6w1dの明日を予定しているので、まだ胎嚢・心拍確認はできていません。 これまでは無症状でしたが、今日は朝から腰痛がひどく、お腹も重く違和感を感じていました。そして今日の昼、お腹の違和感を感じたまま、トイレに入り排尿し、ふと便器を見ると、鮮血で赤くなっていました。おそらく10〜15mlほどの出血だったとおもいます。 そして便器の中に、1cm弱ほどの血の塊?のようなものもありました。ティッシュでつまもうとすると、なぜか上手く摘めなかったのか行方不明に。 私はこの時、化学流産だと確信したのですが、ナプキンを敷いてもその後出血はなく、排尿後にティッシュで拭いても血は混じっていません。 化学流産は、生理のような状態が数日続くものだと思っていたので、あれ?と思っています。また、昼に出血した6時間後に妊娠検査薬を試しましたが、今のところ陽性反応が薄くなっているようにも感じません。 これは化学流産なのでしょうか。 それ以外になにか可能性はありますか? 第二子妊娠中に絨毛膜下血腫を指摘されたことがあり(経過観察中に吸収されました)、そのような類なのかな、とも頭をよぎりました。 明日に診察に行けばわかることですが、現時点で考えうる原因がわかれば覚悟ができると思い、質問させて戴きました。

1人の医師が回答

低hcgで化学流産を繰り返す

person 40代/女性 - 解決済み

以前1年ほど前にも相談させていただきました。11月で41歳になります。 私の卵管の問題(左卵管嚢腫で切除・右卵管狭窄)で、体外または顕微受精一択で治療中です。 3回目の移植後にTRIO検査も行いましたが異常なし。今月4回目で胚盤胞2個移植を行いましたが、HCGの値がわずかにしか出ず。内膜の厚さも形も問題なく、溶解した胚盤胞も2つとも見た感じはきれいなため、着床しない原因がこれってのがないと先生も困っている様子でした(笑) 再度採卵し、次回は自然周期で移植してみることになりました。 もちろん年齢のこともあり受精卵の染色体異常の可能性が高いことは理解しておりますが、今の時点で他に原因究明のための検査など出来ることはありますでしょうか? ご教授よろしくお願いいたします。 以下経過です。 【1】自然周期(移植3日前にSEET) ★5日目胚盤胞3AB
BT9 おりものに茶色〜赤色の出血
BT10 妊娠検査薬(うっすら)
BT12 採血 hcg 104.7 
BT16 少量の出血と腹部の鈍痛始まる
BT17(5w1d) hcg 1199
ここから出血しながらもhcgがMAX4000台まであがるも胎嚢みえず、BT23に多量に出血してから下がり始め、約1ヶ月かけてリセット。 【2】ホルモン補充周期 ★5日目胚盤胞3BB
BT7.8 妊娠検査薬(真っ白)
BT9 採血 hcg22.7 
BT15 採血 hcg 7.9 【3】ホルモン補充周期(2段階移植) ★分割期胚 4cell G2 ★5日目胚盤胞4BB(1PN) BT10 採血 hcg0.3 【4】ホルモン補充周期(2個移植) 移植3日前にSEET ★5日目胚盤胞4AB・3BB BT7 検査薬(真っ白) BT8 午前中に薄めの鮮血+茶おり BT9 検査薬(真っ白) BT10 採血 hcg12.9

1人の医師が回答

長引く低温期、原因は?

person 30代/女性 -

【私の状況】 34歳(夫は39歳) 第一子を自然周期AIHで妊娠→出産(現在4歳) 第二子不妊治療を2019年夏から実施中 (不妊の原因は第一子の時から不明) 血液検査は全て基準値、造影・子宮内膜炎検査も問題なし AMH…6(多嚢胞の兆候なし) 【以前の生理周期】 26〜28日(低高共に13〜14日である程度一定、促進剤使用時も否妊娠時は同じ) 【現在の状況】 2月…クロミッド使用のAIH実施 3月…妊娠確認(血液検査)→胎嚢確認できず5w4dで流産 4月…24日周期(低高共に12日) 5月…28日周期(低高共に14日) 6月…子宮内膜ポリープ除去手術(内視鏡)→30日周期(低…17日、高…13日) 7月…現在低温期19日目(高温になる兆候なし) 【質問】 6月の子宮内膜ポリープ除去以来、低温期が長くなっています。第一子の時から含めて10年以上基礎体温を測っていますが低温期が長引くのは初めてです。来週期から流産後中断していた不妊治療(AIH)を再開しようと思った矢先の出来事で大変動揺しています。 何が原因なのでしょうか?以下の中に何かしらの理由がありますでしょうか? ❶6月の子宮内膜ポリープ除去手術の影響 ❷3月の流産の影響 ❸その他(年齢、冷え、ストレス等) ご教示頂けますと幸いです、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

PGT-A正常胚で流産しました。

person 30代/女性 -

PGTA正常胚を移植し5w5dで完全流産しました。胎嚢確認済みでした。 1回目→陰性 正常胚 2回目→陽性 正常胚 hcgの数値もBT9で196あり、妊娠継続率も89%。 ただ今回の妊娠で流産前に出血が3回ありました。おりものシート全体に鮮血が付きました。心配で2回病院にいったのですが、 (不妊治療の病院は遠いので近くの産婦人科) その時産婦人科の先生に、出血しているならバイアスピリンの服用を辞めた方が良いと言われました。出血の原因は特に見つからないので安静にするように言われました。 不妊治療の先生にも電話で確認したのですが、 出血はすると思うが飲み続けてほしいと言われ飲み続けました。その4日後、いきなりの大量出血で完全流産しました。 どうしても受け入れられず調べており 質問が3つあります。 1.出血性流産の場合バイアスピリンは逆後悔。 出血の際は服用をやめた方が良いと書いてありあの時、バイアスピリンを辞めていたら 出血が止まり流産を止めれたのではないかと 悲しみがおさまりません。 バイアスピリンは流産予防にも使われるそうですが、どうなのでしょうか。 2.またPGTA 正常胚でも流産はするものなのでしょうか。 1人目はAIHで出産しています。妊娠中1度出血はありましたがすぐ治りました。 初期流産は染色体異常がほとんどと言われているので正常胚で流産がメンタル的にもかなりきていて過呼吸にもなっており辛いです。 3.出血の際産婦人科でなるべく安静にと言われました。絶対安静とは言われておらず、出血が次の日などには収まっていたので、上の子とお出かけをしていました。 近くの総合スーパーやおもちゃやさんなど行ってしまったのですが、大量出血に繋がった可能性はありますか。 安静に家でじっとしていれば防げたのではないかと後悔しかありません。

2人の医師が回答

不育症検査結果に対するアスピリンの必要性

person 30代/女性 -

現在不妊治療中で、人工授精8回中1回が胎嚢確認できたものの6w1dで初期流産したため、その後ステップアップし、これまでに5回の体外受精と胚移植を行なってきました。すべて顕微授精で新鮮胚移植1回と凍結胚盤胞移植4回(グレードA2回B1回C1回)を行なったものの、いずれも陰性で、BT7のhcgは5回中2回が0.0、残り3回は1.2〜7.7と伸びず、現在着床障害の検査をいくつかスタートしております。 先日子宮鏡検査では子宮内膜に特に炎症等は見られないという所見でしたので、来月ERA検査を受ける予定ですが、別の病院で念のため不育症外来を受診したところ、血液検査の結果は、血小板PLTが12.0で少なめ、血小板凝集能PATIが0.72で低め、Type2で高めとの判定が出ましたが、少なめの血小板を補うために凝固しやすくなっている様子なので、アスピリンの服用までは必要無く、血をサラサラにしやすい食物を意識的に摂る程度で良いとのことでした。 それ以外の項目は特に異常は無く、これまでの卵管造影やひととおりの検査で引っかかったものは無いのですが、この数値でアスピリンを服用はしない方が良いのでしょうか?他の方の情報を見ると、ほぼ近い数値でアスピリンを処方されていた方もいるようなのですが、血小板数が少ないと逆にアスピリンはリスクになるといった理由で処方されなかったのでしょうか。当日聞きそびれてしまったため、ご意見をお伺いできればと思います。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠反応陽性後の出血

person 30代/女性 - 解決済み

先日も相談させて頂きましたが、再度失礼致します。 妊娠希望で婦人科で卵胞チェックとタイミング法をしてもらっていました。 最終生理(7月14日)から計算すると5w1dに婦人科を受診しましたが、胎嚢は確認できませんでした。子宮内膜の状態もいいので現段階では正常妊娠なのか、育っていないのか、流産なのか、正確な診断はできない、と言われました。 (血液検査で数値が低いながらも妊娠している数値がでていました。) 婦人科を受診した翌日(8月20日)に生理痛のような痛みがあり、生理初日のような出血があったので婦人科に行きましたが、子宮内膜の状態も昨日と変わっていないし、今のところ流産とも言えない、と言われて止血剤を処方されました。 おりものに精血〜茶色のものがまざっていたり、おりものシートに水っぽいおりものにまざった出血が続いています。腹痛はそんなにありません。1日に1度感じるか感じないか程度です。 出血が続いている状態ですが、日に日につわりが増して胸の張りも強くなってきています。今日、残っていた妊娠検査薬をしたら今までで一番濃い反応がでました。(生理予定日から約3週間後です) 今は病院がお盆休み中で、次回の予約が26日の夕方になるのですが、(流産と確定したわけではありませんが)想像妊娠状態なのでしょうか。 前回の妊娠が繋留流産で1人目の時は出血したことがなかったので、次の診察まで待てばいい話なのですが不安で不安で、1日1日が長く感じます。お忙しいところすみませんがアドバイスをください。どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

5w6d 血清中?βhcg 32974 とは

person 30代/女性 -

39歳11ヶ月 2経産 インド在住 本日推定5w6dで産婦人科を受診しました 当地では超音波は医師ではなく医師から依頼を受けた超音波技師が行います。 心拍は確認できましたが胎嚢の下に中隔形成のある絨毛膜下血腫がありました。 その後採血ののち、超音波の画像を持って医師のところへ行くと以下を指示されました。 子宮内に出血があるため自宅安静 デュファストン10mgを朝晩2回 プロゲスチン250mgの筋肉注射を打って帰ること 10日後に再受診 帰宅後に受信した血液検査結果に HCG-β specific, serum 32974mIU/ml 基準値はapproximate gestational age(weeks) 3.0-4.0で500.0-10000.0とありました。 ■部分胞状奇胎やダウン症の可能性が高いですか?また、もし胞状奇胎なら10日後ではなくすぐに受診、もしくは医師に結果を連絡した方がよいですか? (この国ではカルテを患者が預かり、検査結果も患者が受け取ったものを次回持参して医師に見せる形をとるため、検査結果は10日後まで医師が確認しない可能性が高い) ■黄体ホルモンの値を検査せずに注射や薬で補充することで胎児に問題はないのでしょうか。添付文書に催奇形性があると書いてあって気になっています。 以下、参考までのこれまでの経緯です。 27歳と31歳の時ともに40週で経膣分娩で出産 35歳で胎嚢確認後6週で稽留流産(手術後胎児の検査せず)、37歳で心拍確認後8週で流産(22トリソミー) 36歳の時日本の不妊科で潜在性甲状腺機能低下症と診断され、以来チラーヂンを1日25mcg飲んでいます。 最終月経は1/9、排卵検査薬が1/20強い陽性、早期妊娠検査薬が2/4薄い陽性 タイミングは1/20に取りました

4人の医師が回答

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