ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎で出来る口内炎について

身内が潰瘍性大腸炎をわずらっています。 口の中に口内炎が大量に出来て食事を取ることが困難になったため、現在入院して点滴のみの生活をしています。 入院して一ヶ月ほど経ちましたが、症状がまだ改善しません。 大腸炎の合併症で口内炎ができるらしいということを最近知ったのですが、何か効果的な治療法はないでしょうか? というのも、身内は投与されているステロイドの副作用で顔はむくみが酷いのですが、食事が取れず、点滴のわずかなカロリーのみで維持している状態です。 大きな病院に転院できればよいのですが、離島の過疎医療の中で治療を受けている状態で年齢も高齢のため、動かすことができずにいます。 担当医は専門の医師ではないためか、この口内炎をどう治療していいかわからない、と、首をかしげ、試しに、といいながら脂肪分?を含んだ白い色の点滴をつないだりしていて、本当に改善できるのかわからないです。 効果的な方法があるのだとすれば、その方法で治療が行われているのか、またその方法できないか相談したいので、詳しいことが知りたいのです。 誰か専門医に直接相談できれば良いのですが、どうしていいかも分からないため、こちらに書き込みさせていただきました。 自分のことではないのですが…。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ネフローゼ症候群によるステロイド服用中のコロナ感染

person 10代/男性 - 解決済み

現在、高校3年生の息子が5月にネフローゼ症候群(腎生検はしていませんが経過やステロイド反応が良好により微小変化型の可能性が高いと言われています)を発症し、治療により寛解を維持している状態です。 プレドニゾロン20ミリ ランソプラゾール15ミリ ダイフェン を服用しており体調も良かったのですが、日曜日から発熱や軽い喉痛と咳があり、月曜日に検査したところコロナ陽性でした。現在は熱も下がり倦怠感などはありません。咳は出ています。 コロナの診断をしていただいた腎臓内科のある近所のクリニックで念のため尿検査をしてもらいましたが尿蛋白はマイナスでした。 通院している大学病院にも連絡しましたが様子を見てくださいとのことで、毎朝自宅で尿蛋白は調べています。水曜日の時点でマイナスです。 再発の不安は常に頭にありましたが正直まだステロイドの量が多いので少し油断していたところのコロナ感染でとても心配です。 やはりコロナ感染は再発につながることが多いのでしょうか?またステロイド20ミリで再発することもあるのか、また再発した場合、どのくらい増えてしまうのかと不安になってしまいます。 まだ初発の治療中ということもあり息子のネフローゼ症候群がどのような経過を辿っていくのかも分からず、とにかく尿蛋白がプラスにならないことを祈るばかりです。 ネフローゼ症候群との付き合いが長くなること、薬の副作用の心配など親としてきちんと向き合わないといけないのは分かっているつもりですが、とても不安になることもありなかなか前向きになれずにいます。 まとまりのない文章で申し訳ありませんがアドバイスいただければありがたいです。

2人の医師が回答

呼吸器内科でのプレドニン長期投与とファセンラ導入について

person 40代/男性 -

■好酸球性副鼻腔炎(ECRS)である ■イネ科、スギ、ヒノキのアレルギーあり、非特異的Ige57.8 <時系列> 今年9月ぐらいから夜に1時間程度、強い咳と痰がでて、鼻から粘着性の鼻水がでる 耳鼻科検査で鼻のポリープが再発、ステロイド内服2週間で、回復。 10月、咳が再度発症。 呼吸器内科を初診、レントゲンで気管支炎症あり。当日処方箋が、プレドニン10ミリ*7日とフルティフォーム吸入器,モンテルガスト。初診夜、咳き込み始めたので吸入器ですぐ改善。翌朝からプレドニン使用 1週間後、再診で上記説明、食後咳払いと喉のイガイガ感があると主治医へお伝えすると、別の吸入(エナジア)とプレドニン10ミリ*14日を処方。 初診の血液検査の結果、好酸球9%、肺機能検査異常なし、プレドニン内服は継続 2週間後、主治医にステロイド投与を続ける理由を質問、好酸球性副鼻腔炎(ECRS)で好酸球血液濃度が高く、のどがイガイガな状況で炎症が止まるまでは、ステロイド内服は続けるが副作用あるので、ファセンラという生物学的製剤を紹介される。 再度プレドニン15ミリ×14日間となり、現状計35日分のプレドニン10ミリ以上の対応。 <ご質問> 1.好酸球が高く、ECRSの喘息は重い喘息になる可能性があるので、呼吸器検査異常なし喘鳴無い咳の状況でも重症化する前の治療としてはプレドニン長期投与とファセンラ導入は一般的なのでしょうか? 2.鼻の篩骨洞を今年2月開放手術後、空洞化した鼻なのでフィルタが効かずイネ科の花粉が入ってくる感じで咽頭や喉もイガイガ反応があり、後鼻漏もあるので副鼻腔気管支症候群なのか咽頭炎、アトピー性咳嗽なのか喘息とも区別がつかず、今は呼吸器内科の先生に従うしかないのですが、検査では区別は難しいという認識でしょうか? 

4人の医師が回答

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