前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺ガンの治療法選択

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺ガンの治療法について手術か放射線のIMRTか小線源治療にするか迷っています。昨年末区の健診でPSAが5.11と基準値オーバー膀胱癌の治療を受けている大学病院を受診,限局ガン、PSA5.01,病期T2aN0M0、生検14本のうち1本からガン細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3±4)、中間リスクの癌と判明、前立腺肥大(大きさは聞いていない)もあるといわれCT/骨シンチまで終了しています。膀胱癌は昨年5,6月2回Turbtを実施T1ハイグレードN OMOでその後BCG注入を実施、今年の3月初めの定期検診では再発は無く現在経過観察中です。治療法を決めるに際していくつか質問があります。素人の質問で申し訳ありませんがご回答いただければと思います。  1.膀胱癌手術後、1年程度の期間で前立腺癌の手術が出来るのでしょうか。  2.グリーソンスコア7(3±4),前立腺肥大がどの程度までなら小線源治療はできますか。    3.前立腺肥大は放射線治療でどの程度縮小しますか。効果はありますか。  4.後遺症、副作用が少なくQOLが良いのはどの治療法ですか。IMRTは晩期後遺症の直腸下血が難治と聞きますが、治療法と発生確率はどの程度でしょうか。また小線源でも晩期の直腸下血はありますか。IMRTと比較してどうでしょうか。 5.放射線治療は再発した場合手術は大変困難と聞いていますその場合の治療法は、またがんが前立腺内の別の場所なら照射できませんか。  6.IMRTでは患部に集中照射するので残った前立腺の他のところガンが発生するリスクが残るのではないかと思いますがその心配はありませんか。 7. 私の病期でそれぞれの5年非再発率はどの程度でしょうか。

2人の医師が回答

前立腺ガンの疑い?

person 60代/男性 -

63才の父のことです。 2001年から前立腺の定期検査に通い、PSAの値は当時から10程度ありました。病院の先生からは値が高くてもガンではなく前立腺肥大の方や炎症の方もいると言われ(実際父も前立腺肥大と診断され、服薬をしています)、定期的に検査に通っていました。 検査に行く度に数値が上がっている為MRIや生検も行いましたが、ガン細胞は見つからず…半年前にもMRIの検査をしましたが何も見つかりませんでした。 今月上旬にMRIの検査をしたところ影が見付かり、10月に二泊三日で検査を行う事になりました。これまでは肛門から針を刺すものでしたが、今度は前面から針を刺す検査をするそうです。 PSAの数値は4以上だとガンの疑いがあると聞きます。でも父は10年以上前から4以上で、年々上昇し続け今は80くらいです。 父が通っている病院の先生が言われるように、PSAが異常に高くてもガンではない場合もあるのでしょうか? また前回行ったMRIの検査から半年経ちますが、今回の検査でガンだと診断された場合、どの程度進行していると予想されるのでしょうか? 数年前から異常値であったにも関わらず、肥大症だと信じて疑わなかったことを後悔しています。

1人の医師が回答

前立腺癌 PSA高値 造影剤MRI所見なし についてご相談させていただきます。

person 50代/男性 -

53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0(4程度=>5.3) を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのMRI検査を受けましたが、所見無し(前立腺肥大 40ml)とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検 を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか? 経緯: 2020年9月 血精液症あり、かかりつけの病院に通院    9月 PSA 4.53 (病院) 造影剤MRI検査 所見無し(前立腺肥大 40ml)     12月 PSA 3.81 (病院)  2021年6月 PSA 4.19 (会社健康診断)    7月 PSA 3.83 (病院) 2022年5月 PSA 4.06 (会社健康診断)    8月 PSA 3.64(病院) 2023年6月2日 PSA 5.52 (会社健康診断)     6月6日 PSA 6.34   (病院)      6月13日造影剤MRI検査                      6月19日 13日のMRIの結果確認 所見無し(前立腺肥大 40ml)                     ※2020年9月と所見かわらず                             タムスロシン処方 7月24日 再検査予定 以上です。 

1人の医師が回答

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