帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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帝王切開分娩時の子宮筋腫の同時手術

person 20代/女性 -

現在助産婦、妊娠6ヶ月で、22週の妊婦健診で初めて子宮筋腫の指摘を受けました。その際驚いてしまい、とても重要な筋腫の場所や大きさ、個数などについて聞きそびれてしまいました。 診察した医師によると出産には問題ないとのことで、トラブルなく経過しており、胎児の成長も週数通り順調とのことです。 ただ現在低置胎盤気味で子宮口との距離は20mmほどとのこと。今後胎盤の位置は変わるのでフォローしていきましょうと言われています。 質問1 もしも今後、なんらかの理由で帝王切開分娩となった場合、出産には差し支えない場所の筋腫や大きさであっても希望をすれば同時に子宮筋腫の手術をしてもらえるものでしょうか。 同時に取りたい理由としては、2人目の妊娠を希望しているため不妊のリスクになるものはできる限りなくしておきたいこと。 また、帝王切開をした場合、その後の帝王切開術を受けられる回数に限りがあるとの話も聞いたことがあり、出来るだけ手術の回数は少なくしておきたいこと。 以上の理由から同時手術を希望しています。 質問2 同時手術が不可能な場合、できない理由も念のため教えていただきたいです。 筋腫の大きさ、個数などの理由なのか、あるいは産院での帝王切開分娩ではできない、大学病院であればできる可能性があるなど、ハード面の理由であるならば分娩先を変更しようと思っています。(出血について大学病院でならフォローできる等) 質問3 筋腫による切迫流産・早産、弛緩出血などのリスクは説明を受けました。 子宮筋腫をかかえての妊娠生活で筋腫は出産までにどのくらい大きくなるものでしょうか。また、大きくしないために食生活など私になにかできることはあるのでしょうか。 現在の筋腫の状態など情報不足ではありますが、どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠したいけどためらってしまいます。

person 30代/女性 -

32歳2児の母です。 二人目の妊娠後期に妊娠高血圧症になりました。 大体上が140前半までと下が90前後でした。 これ以上上がると帝王切開も視野に入れ、普通分娩でも途中で帝王切開に切り替えるかも…と言われてましたが37週で陣痛が来て無事普通分娩で出産しました。産後、下がると言われてた血圧ですが結局下がらず今は内科でアムロジピンを処方して貰い服用中で血圧は130代/80代です。 妊娠を考えるなら薬を変えると言われてます。 それと一人目は切迫流産で初期は寝たきり生活。二人目は半年間不妊治療をしやって授かったのに妊娠がわかってすぐ虫垂炎になりました。中絶し手術を勧められましたが諦めきれず点滴で散らし二週間入院しました。その後、切迫流産になりまた寝たきり生活で次の妊娠が少々トラウマになっています。 ですが子供は好きだし結婚した頃から夫と子供は三人欲しいと話してた事もありやはり次の妊娠を望んでいます。 そこでお尋ねしたいのですが血圧が高い状態のまま妊娠するのはやはりリスクを伴いますか? 一人目、二人目共に切迫流産になると次もそうなるのでしょうか? そして、虫垂炎ですが妊娠するとなりやすいとかありますか?痛くもない時に手術は出来ないと思うのですがまたあのような状態になるのは怖いです。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の既往、出産後数日間の低血糖

person 30代/女性 -

35歳です。5日前に予定帝王切開で出産しました。 今回の出産が第二子になります。 第一子を妊娠時に妊娠糖尿病と診断されインスリンも導入していました。 今回は食事管理でおおむね血糖コントロールができておりインスリンは使いませんでした。 今回、帝王切開の前夜から手術翌日夜まで禁食となりました。 術後、禁食期間中の血糖値が70を下回ってしまうことが何回かあり(最低56)、ゼリーで糖分補給をすることがありました。 食事再開後は食前と就寝前に血糖測定を継続していますが、70から80台のことが多いです。 ためしに2,3回食後2時間で測ってみたらいずれも110台でした。 食事は3食とも授乳婦食(2000キロカロリー程度と思われます)をとり、間食や糖入りの飲み物摂取は控えています。 病院からは本来ならば産後は血糖測定は終了する予定だったものの、低血糖気味なので入院中は測定継続と言われています。 血糖値が低めの時も特に症状はなく生活に支障はありませんが、なぜ今回は血糖値が低くなっているのか、また、その原因として考えられること、今後気をつけるべきことがあれば教えてください。 (なお、前回の出産時も帝王切開での出産で禁食もありましたが、産後の血糖値に異常はありませんでした。)

2人の医師が回答

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