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1)胃の噴門直下に潰瘍は出来にくいのでしようか。その位置なら癌の可能性が大きいのですか。ご専門の先生お考えを教えてください。 担当医には、内視鏡検査一度めの時、癌ではないだろうと言われていたのですが、組織診報告には、adeocarcinoma(tab2group5)gastric bsopsy1と書いてありました。3週間後の潰瘍が閉じているかの二度め内視鏡検査で、担当医から潰瘍はふさがり 見た目とてもおとなしく本当に癌なのだろうかという思いがある。一回癌と結果が出てる時とりあえず内視鏡で削っといてもいいかなと言われました。癌だとすれば t1 n0 m0 大きさ1センチと少し。中分化型。 2)専門医の担当医の先生から二度も癌に見えないと言われると、どこかで検体が取り違えられたのではないかと思いが芽生えます。二度め内視鏡検査の生検再検査でマイナスなら、初回の標本から確実に自分のものか調べてもらうことは可能ですか。 3)胃切除がわかりませんが 仮に、拡大適応で内視鏡切除をした場合胃の表面は、どのくらいでもとにもどりますか。 4)センチネルリンパ節生検は、なぜ内視鏡切除すると適応外になるのですか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
約3年前の検査になりますが、最初にこの説明の書いてる紙をもらいました。 ASUFIRER 質的診断:異常所見なし [食道] 質的珍断:胃食道逆流症(GERD) grade A (reflux esophagitis) [胃] 質的診断:その他 発赤 処置:生検1 [十二指腸] 質的診断:異常所見なし となっていました。 その後、生検の結果は郵送にして報告書には、 「生来のピロリ陰性と診断できる胃で胃がんリスクはほぼゼロです。 食道炎 and/or バレット上皮は軽症ですので次回内視鏡は3年後でよいと考えます。逆流性食道炎は有意なBreakを伴うGrade Bですので、PPI継続服用がベターです。」 と、胃がんリスクなしに安心していましたが、バレット上皮と記載され逆流性食道炎もグレードBに変更されていて不安になっています。 しばらくコロナ禍で忘れていましたが、ニュースで思い出しましま。 あと、私はSSBEやLSBEなどの基準も自分はどうなのか気になっています。 確か2cmくらい?と言っていたような気もします。 逆流性食道炎はやはりBくらいでしょうか? 有意なBreakを伴うと書いてましたが、私の画像にてわかりますでしょうか?食道の写真と違っていたらすみません。 食道かなと思う写真並べて送っています。 よろしくお願い申し上げます。
7人の医師が回答
1ヶ月程前から左上部腹部痛があり、先日消化器内科を受診し胃カメラを受けました。 胃炎があったようで生検をしました。 病理検査の結果 「1つの胃生検検体です 胃底腺領域の粘膜で固有腺の中程度の萎縮と粘液細胞化生がみられます。腺窩上皮は軽度過形成性で、腺窩は迂曲、延長しています。間質には鬱血、小血管の増生、リンパ球の集簇、線維筋症を伴います。びらん性炎症に対する再生、軽度過形成性変化と判断されます。悪性を示唆する所見は認めません。」とありました。 そこでいくつかお聞きしたいことがあります。 1、これはどういった状態なのでしょうか? 写真も見ることができず悪性所見はありませんとしか説明を受けなかったためよくわかりませんでした。 2、軽度の逆流性食道炎もあるということでネキシウムを処方されましたが一向に症状が良くなりません。この薬が効かないということは機能性ディスペプシアの可能性もあるのでしょうか? 3、次はどのくらい開けて胃カメラ受けるべきでしょうか? 診察の時に聞くべきでしたが話すのがあまり得意ではなく聞けず質問させていただきました。よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
こんにちは。 6月初旬より胃の調子が悪く、服薬しているものの未だに回復しません。 下記通院服薬履歴です。 ・13日 胃腸科外科より タケキャブ10mg(朝)、 レバミピド100mg、ドンペリドン100mg(毎食後)処方 ➡︎3、4日は快方に向かうが 20日に元に戻る。血液検査で炎症反応な し。服薬を続ける。 ・24日に胃カメラ ➡︎ 慢性表層性胃炎、びらん性胃炎(生検)、ピロリ菌検査 ※生検、ピロリ菌有無結果まち タケキャブ、レバミピド服薬続ける。 ・29日に腹部エコー ➡︎膵臓胆嚢は問題なさそう。 右の腎臓に結石あり。 左右の卵巣に小さい嚢腫あり。 (排卵日前後なので、後日婦人科に再 検査に行く予定) 追加で柴胡桂枝湯処方(毎食前) 機能性ディスペプシアを考えておりましたが、実際胃に炎症があるので違うと理解しております。 痛みは胃炎が原因にしては長いのではと心配になっております。 仕事でストレスが多いので、自律神経が乱れていると思います。 現時点の検査内容ふまえ、長引く胃痛の原因と考えられるもの、または追加で必要な検査を教えて下さい。 宜しくお願い致します。
6人の医師が回答
2ヶ月ほど続く下痢とゲップが不安で大腸内視鏡検査をしました。胃カメラは異常なしでした。大腸内視鏡検査の結果は横行結腸に6ミリのポリープがあり。生検はしていないとのこと。炎症性ではないかとのことですが、確証はありませんよね?大腸内視鏡検査をする前に違う病院で便の細菌検査を受けたところ、病原性大腸菌O-1が出ました。その結果から医師は炎症性と判断したようなのですが…。ポリープの見た目も出血もないし、便も潜血ないし、血液検査も異常なしだから大丈夫と言われてもよくわからず不安です。癌化はまず、しませんと言われましたが、不安です。
4人の医師が回答
先日こちらで胃が不調なことを相談させて頂きました。1年ぶりに胃カメラをした結果やはり小さくてかなり浅い胃潰瘍?が2つありました。一つは出血の線が見えましたが先生は気に留めず心配無いかんじでした。出血があるのは良性でもよくあることですか? 毎年心配事の後に胃が不調になり胃カメラをすると小さな胃潰瘍が10こ以上あちこちにあります。胃酸を抑える薬で良くなりますがそれを辞めて悩むとまたすぐそんな状態になります。 今年は小さいのが2こで前よりマシと言われましたが。 こんなに胃潰瘍ばかりなってて胃がんになってしまわないか心配です。 胃の状態自体はよく膨らむし、ヒダ?もあって胃自体は悪くないよとか先生は言ってました。 一応生検に出してピロリ菌を調べるとか言っていました。 実はピロリ菌検査は今まで何度もしていて全て陰性。にも関わらずこの状態なので去年いるかどうかわからないけど除菌をしました。7日飲みきりましたが、2週間後薬疹が出ました。 失敗したのでしょうか? ピロリ菌陰性でも私みたいに悩んだり、胃酸の薬を辞めると胃潰瘍になる人はいますか?
5人の医師が回答
ここ1か月ほど続く胃の不調について相談させてください。 7月6日に食あたり?腹痛と下痢の症状で病院を受診しました。 下痢の場合、出し切ってしまった方がいいとのことで、整腸剤と漢方を処方していただて、5日~1週間程度で症状も良くなりました。 (本題です)その後、7月中旬頃から胃の不調を感じるようになりました。 胃が重い、膨満感、もたれ 食欲もあったり、なかったり、 などの症状が程度の違いはあれ、ほぼ毎日この1か月あります。 下痢の時、お腹の痛みがかなりあったので、そのストレスが胃にいってしまったのかな? 自律神経との関連?などと漠然と考えたりしてまいます(あくまでも素人の個人的な発想です。) 消化器内科にて7月末に胃カメラ(生検2か所)、エコーとやりました。 慢性胃炎と逆流性食道炎があり、 生検の結果は問題はありませんでした。 ピロリ菌保菌者(2012年除菌済)だったこともあり、 胃の状態はよくなく、萎縮もかなりしているようです。 処方薬はランソプラゾール15mgと六君子湯を2週間ほど飲みましたが あまり効果を感じられませんでした。 現在、ランソプラゾール15mgとモサプリド5mg 服用中、一週間経ちましたが、 こちらの組み合わせも今のところ症状は変わらずという具合です。 もう1週間程、上記組み合わせを飲む予定ですが、効果を得られないようでしたら、 アコファイドなど私の症状の対象になりますか? もちろん通院中のドクターにも相談するつもりですが、事前に情報を得られたらと思いご相談させて頂きました。 正直、胃の症状がつらく気になって仕方ありません、性格的にも心配性です。 どうぞ、よろしくお願いします。
11月末人間ドックの 胃部X線で 結果が胃大部大弯粘膜肥厚、胃炎 ピロリ菌感染胃炎疑い 本日内視鏡で 鳥肌胃炎と、それとは別に グラデーションになっている部分があり あと、なぞの凹みがあるというような事で 一部切除して 生検?でした ネット上には内視鏡は5分くらいと 読んだのですが 感覚的には15分くらいかかったように 思います。 (感覚ですが、5分とかではありませんでした) 年末年始なので ピロリ菌の除菌を 年始から始めて また2月末に来てくださいとの事でした 本当に2月末まで 自宅で除菌の薬だけで大丈夫でしょうか? セカンドオピニオンなど受ける方が良いですか? 年齢的にも上記の状況からも スキルス胃癌が怖いです。
1ヶ月前、胃カメラで小さい胃潰瘍が見つかり,生検は異常なしでした。軽い貧血で鉄剤(1日100mg)服用しています。昨日,血液検査(17日前にしました)の結果を聞きに行ったら改善してきているそうです。質問は,鉄剤で便の色が黒くなるということですが,黒さにも日によって違いが出るのですか。いつもより固めの便が出ます。便秘ではないようです。濃い灰色だったり,黒ではないですが黒っぽかったり,黄土色に近いときも他間にあります。食事と鉄剤を服用するタイミングのような気がしますがいかがでしょうか。主治医の言うとおりあと3週間鉄剤は服用します。
10人の医師が回答
先日予防医学協会で人間ドックを行い胃カメラをしましたら、バレット食道に発赤がありました。生検の結果、炎症による良性の変化と本日通知がありました。また、医師より逆流性食道炎もあるといわれました。問題ありません。とも書かれていました。身体検査では、身長173センチ体重94キロBMI31ぐらいだったとおもいます。脂っこいものや、炭酸飲料を1日500ミリリットルのみます。また、缶のコーヒーを毎日朝にのみます。喫煙、飲酒はありません。食道の粘膜が胃に下がってるかなあともいわれました。症状は、胃酸がたまに、喉まで上がるときがありますが、食べすぎだと自覚しております。なんとか、食事の量を減らしたいと思います。家族に胃ガンや食道がんは、いませんが注意しなければならないことはありますか。
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