腎不全に該当するQ&A

先日透析での脱血不良による狭窄を質問させて頂いた３７歳男性で血管炎から腎炎になり、腎不全になり透析に至ってます。 先日気になりすぐ救急で先日まで通ってた透析病院でエコーをしてもらい、結果狭窄はなかったです。血流量が２６０とやや低めと言われ、吻合部も２ミリと狭いと… ただ透析が出来ない状態ではないので、このまま続けて脱血側の穿刺を枝分かれしてないとこに変えましょうと言われました！ 今まで枝分かれした先の所でならびで返しと、取りをやってました。普通は脱血側は枝分かれする手前で穿刺するんですけど、なぜか私はずっとそれで透析出来てました。 結果血流が落ちてきて脱血側を変える事になるんですが… そこでなんですが、今まで出来てた場所で脱血不良を起こす狭窄もない場合、なぜ血流が落ちてるんでしょうか？ 心臓機能の低下なども関係あるんでしょうか？ また、狭窄や石灰化もない場合血流は戻ったりするんでしょうか？？ 宜しくお願いします。 以前の質問間違って終わらしてしまって返事ができなくすいませんした。

糖尿病を長期間患っていて腎不全の状態です。 4ヶ月前からインスリンの自己注射をしています。血糖値が安定せず現在は1日4回打っています。 先月から数値が安定してきました。今月に入ってからは低血糖気味です。インスリンの必要量が減っているのだと思います。 その原因についてですが、自己の糖生産能力が落ちたためなのかインスリンの自己分泌量が増えたためなのかわかりません。血液検査の結果のどこをどのように見ればそれがわかるのでしょうか? 腎臓の状態は先月クレアチニン値4.3でしたが今月はたんぱく制限を徹底したため3.6になりました。 それともうひとつ知りたいのですが、じつはタンパク質を35gくらいにして10日ほどしてから乱れていた血糖値の状態が安定して来ました。さらに30g以下にしたら低血糖ぎみになりました。エネルギー量は減らしていないのでケトン体もマイナスです。タンパク摂取量と血糖値の関連性はあるのでしょうか?このような症例はよくあることですか? どうぞご回答よろしくお願い致します。

父（83歳）です。長文ですみません。 心筋梗塞でバイパス手術後、入院中です。筋力が弱ってしまった為リハビリの病院への転院を決めていたのですが、ここ5日間程病院食を全く摂らなくなってしまいました。とにかく氷の入った冷たい水を欲しがり、苦しいと言っていて、意識ももうろうとしています。時々落ち着いて眠っているようなのですが、目が覚めると苦しがります。家族が夕食時に行ってお粥やアイスクリームを無理に何口か食べさせる感じです。担当の医師に鼻からの流動食を勧められているのですが、あの状態でチューブを入れても手足の自由も奪われ、さらに苦しがるのではないかと躊躇してしまっています。腎不全も併発していて、糖尿病のため薬を服用していました。手術は成功しているはずなのになぜ苦しがるのでしょうか。 医師は好きなものを持ってくれば食べるだろうと言っていますが、あの状態では好物でも口にするとは思えません。 苦しがっていてもチューブをするべきかアドバイスをお願いします。

85歳　女性　認知症なし 既往　慢性腎不全　ペースメーカーあり 　　　間質性肺炎　胆管結石術後 〇〇クリニックかかりつけで両下肢浮腫と蜂窩織炎で〇〇病院紹介。 蜂窩織炎治療のため〇〇病院入院。 セフトリアキソンＮaで蜂窩織炎は改善傾向。全身の疼痛あり、主治医はリウマチ性多発筋痛症疑いにてプレドニン25mg内服治療開始。疼痛時ロキソニン内服。その後腎不全憎悪。クレアチニン4台利尿剤使用も改善せず、１週間でクレアチニン7まで憎悪。緊急透析を開始。 4/10尿量2Lまで流出するようになり、クレアチニン3台まで改善したが、低アルブミン血症、腹水貯留。同日食欲不振と、腹痛あり。造影CT施行し癒着性イレウスと絞扼性イレウス発覚。 現在、軽い腹痛はあるもレベルクリア認知症なし。本日IC施行。手術するなら開腹手術だが、リスクが高く手術は避けたい。とりあえず2、3日イレウス管いれて様子を見るが、状態は良くない。 手術をしなかった場合、どうなりますか？

義母が約25年前から難病の脊椎靭帯骨化症です。73歳。転んで、骨盤骨折。骨折する前から腹痛と、嘔気でいつもの病院に受診、下剤と吐き気止めを処方。それでも、嘔吐、発熱そして腹水でﾊﾟﾝﾊﾟﾝに膨らんだお腹。救急車を呼んだが、難病を持っているため受け入れ拒否。難病でかかってるいつもの病院も受け入れ不可。救急隊が直談判でやっといつもの病院に入院できました。腎不全、重症貧血で利尿剤、成分輸血等をし、内科的には治療が終わったので、一月寝たきりだったため、寝返りも打てない寝たきりに。内科はこの後リハビリで座位まで可能になってから退院と説明。しかし、整形では難病のためリハビリの効果はないためこのまま退院と判断。入院前まで自分で便座に座れたのに寝たきりのまま退院ってありですか?施設では難病があると受け入れてくれません。摘便も駄目です。療養型病院に転院とかになるものではないんでしょうか。また、寝たきりのまま輸血しに通院になりますか?リハビリは駄目な病気でしょうか?教えてください。よろしくお願いします。

現在7ケ月の女の子。 うちの子は両方の腎臓の低形成で、いずれ必ず透析が必要になると言われています。 (まだ腎不全にはなっていません。) オシッコの量が多いのと、自力で飲む量が少ない為、生後1ケ月の時に脱水状態になった事があります。 その時から主治医の薦めで経管栄養を始めました。 今も哺乳瓶は大嫌いで(飲もうとするとムセる)、直母が2割。 経管栄養(特殊ミルク)が8割ぐらい。 経管栄養にかなり頼っている感じです(>_<) 自力で飲むようになれば、チューブも外せるんですが… 哺乳瓶も離乳食も嫌がるので、本当に苦労してます★ 主治医には、毎回「本当は飲めると思うけどなぁ」「そろそろチューブは外したいなぁ」と言われ、私が手抜きしてるように思えてすごくツラいです。 ずっと経管栄養をしてた赤ちゃんを、自力で飲ませるようにするには、どうすればいいんでしょうか? ムセやすいのは、チューブが入ってる影響もあるんでしょうか? 1日も早く経管栄養をやめたいとは思っていますが、すごく少食なので脱水が怖いです。 尿ろ感染症になりやすいので、水分はきちんと摂らせたいし。 何かアドバイスがあれば、お願いします(>_<)

父なのですが、高血圧、糖尿病、c型肝炎からくる肝硬変一歩手前の状態(おそらくもう肝硬変だと思いますが)、腎不全一歩手前(クレアチニン?が2.5とのこと。半年もすれば透析といわれています。)入院していたのですが、タバコや酒、生活を制限されるのががまんならないらしく、一ヶ月で自主退院しました。そしたら足のむくみから始まって、腹水・胸水・手・顔・睾丸までむくみ一ヶ月で20キロも体重が増えてしまい、ついに歩行困難・呼吸困難になり救急車で運んだのに利尿剤で水を抜いてラクになったかしてなんと二日で自主退院。心臓が肥大していてうっ血性心不全の状態とのこと。現在は通院治療で利尿剤を投与されており、顔や足のむくみはかなり緩和されて杖であるけるようにはなりましたが、利尿剤の副作用はどうなのでしょうか?正直余命はどのくらいでしょうか?酒、タバコ、好きなものを食べ、塩分、水分何一つ制限していませんが、ふしぎなほど元気です。注意してもあばれて母にあたるのでだれも注意しません。

主人(37歳)が昨年の人間ドックで「多発性嚢胞腎(日常での注意が必要)」と診断されたのですが、今年の人間ドックでは「腎嚢胞(通常の生活で経過観察)」となっていました。 多発性嚢胞腎というのは治療法がなく自然に治癒していくものではないと認識していたので、状態が改善したわけではないと思うのですが、この2つはどのような診断の上で区別されるものなのでしょうか。 どちらなのかを特定させるには、精密検査等を受けるしかありませんか? 多発性嚢胞腎となると、将来は腎不全の心配があるようですし、透析のことも考えなければいけないのでは…など私は非常に心配しているのですが。 本人が全くに気にしていないので、先生からどんな説明を受けたのか聞き出そうにも右から左へ聞き流してしまったらしく、説明もきちんと覚えていない状態で困っています。 主人の家族は90代の祖母と70代の両親がおり、現在透析などは行っていませんが、母親の腎臓には嚢胞があるようなことは言っていました。 また、過去に血尿で3週間入院し、カテーテルで腎臓から直接抜いたことがあるそうです。

先日も質問させていただいたのですが、 80代の父のことですが、11/9に大腿骨を骨折し、11/13に人工骨頭にする手術をしました。11/26にリハビリを開始したのですが、痛みがひどくなり、12/1に感染症になっているのがわかりました。すぐにかん流をする管を入れて、洗浄しながら、抗生剤を投与してよくなってはきていたのですが、12/8に脱臼し、処置が悪かったのか、人工骨頭がバラバラになってしまい、外側の部分が外れたままだったのと、感染症の数値は下がってきていたのですが、腎不全が進み、抗生剤の投与を減らす為にも早く人工骨頭を外した方がいいと言うことで、12/17に手術をしました。 昨日までは麻酔の影響か意識がボーとしたままで、あまり痛みも言わなかったのですが、今朝から、足の間にクッションを挟んでベルトで固定されてしまい、苦痛なのか痛みを訴えます。やはり動かないように固定したほうがいいのでしょうか? 人工骨頭を外した所に抗生剤を混ぜたセメントの粒状のものを入れているのですが、これは入れた形のままで、ずっとあるんでしょうか? Drに質問してもちゃんとした答えが返ってきません。

内科サムライ先生、 Katjaですが、憶えていらっしゃいますでしょうか。 前回の投稿は、震災の前後だったので、慌ただしく2週間が過ぎてしまい、お礼も申し上げずに、終了となってしまいました。 その節は、私の症状のことや、母のことで色々ご助言を頂き、大変有難うございました。 先生、お元気でご活躍でしょうか。 この度、先生に至急お伺いしたいことがございまして、また投稿させていただきました。 実は、今、私の滞在している欧州の一部の地域で、EHEC(病原菌は、O104らしいのですが、日本ではあまり知られていない菌だと思います。)が、蔓延しつつあり、腎不全などで亡くなられる人も出ている様なのです。 症状としては、主に、出血性の下痢や腹痛等が続くそうなのですが、滞在国では、ベロ毒素の放出を塞ぐために、抗生剤の投与は行っていないとのことです。 当方、2&#8722;3日前から、原因不明の下腹部痛があり、また、今回、感染源と言われている、胡瓜、トマト、レタスなどの生野菜を、毎日頂いていたので、少し心配しています。 先生、この疾患の具体的な症状や、日本での治療方法、また、経過などを簡単にご教示頂けますでしょうか。