変形性関節症に該当するQ&A

3日前、認知症の姑(82歳で要介護5)が、入所先の老健から「リハビリ中に足を痛がる」との連絡があり整形外科へ連れて行ったところ、MRI検査の結果「左脚の股関節頸部骨折」と診断され、そのまま入院しました。 今、入院しているところは地域の整形外科(内科併設)で、そこでは手術ができないらしく、提携している隣市の大きな病院で手術してもらうよう言われています。 姑は認知症になって12年以上経ち、4年前に肺炎をおこして入院したときから歩けなくなり、その日から食事は全介助、トイレにも自分で行けなくなり、完全にベット上の生活に。 40日間の入院生活の後に老健に入所し、ここ数ヶ月はトロミ食で、食事中も目を閉じてなかなか口を開けないなど食事に時間がかかっており、意志の疎通もなく言葉もほとんど発しません。 ただ、今は骨折しているため、オムツ交換や体位交換の際は「イタッ」とたまに言葉を発することもありますし、テレビをつけたら、そっちを見て何となくうなづいている時もあります。 明日、転院の予定ですが、このような状態の姑が、果たして手術ができるのか、本当に今の姑に手術が必要なのか、手術したとしても術後の生活がどうなるのか全くわかりません。 今の病院からは、向こうの整形の医師と話し合って手術のことを決めてくださいと言われていますが、何を基準に考えたらよいかさっぱりわかりません。 今の姑の状況を考えて、手術が必要かどうかと、手術しなかった場合の生活がどうなるのか、考えられることを教えて頂きたいです。 補足 老健では車椅子かベッド上で生活。 現在はベッドのみ。 身長152センチ、体重47キロ。 既往歴は高血圧症、糖尿病、変形性膝関節症。現在服薬なし。

四年前から不正出血(1.2滴くらいの少量がときどき)ありました。近所の婦人科クリニックで時々診てもらいました(エコー、血液検査)が、ホルモンの異常はなく、ストレスのせいではないかと言われていました。子宮せんきん症はあるかも、子宮の内膜が分厚いとも言われていましたが、様子をみていました。 市の子宮頸がん、体がん検診も毎年受けていて異常なしです。生理周期は26日で生理期間は3.4日くらいでした。 ところが、今年の5月17日〜6月19日生理、 7月下旬〜8月27日生理、 9月8日〜生理の始めくらいの量、9月29日〜生理多い日の量〜10月9日終わり。そしてまた、10月22〜生理多い日の量で現在です。 心配になり、9月6日大学病院でMRI、血液検査とりましたが、検査結果は異常なし、ただ内膜が分厚いとのこと。10月11日に子宮鏡検査でポリープが２つ見つかり、不正出血の原因はそのせいが考えられるとのことで、11月25日に手術予定です。 2.3週間前から、骨盤の外側、足の付け根が歩いたり立ち上がる時に痛むようになりました。ネットで調べて変形性股関節症？と思っていましたが、子宮や卵巣などの病気から痛みが出る場合もある、と書いてあるのもあり、心配になりました。 今のところ、癌の可能性は低いと婦人科の先生はおっしゃっているのですが、癌の可能性はあるでしょうか。不正出血の原因はなにが考えられますか。こんなに出血が続くことはあるのでしょうか。また、ほかにどんな検査をすればよいでしょうか。 次回11月1日に診察予定ですが、早めて月曜日に受診して相談すべきかも悩んでいます。 ご回答何卒よろしくお願いいたします。

81歳の母の事です。１年前に変形性膝関節症で人工関節置換術の予定で術前検査をしたところ、濾胞性リンパ腫がみつかりました。当初は進行も緩やかで自覚症状も無いことから経過観察となり、その後、右膝の手術も行い、術後半年で膝の経過は順調です。そろそろ左足も限界で、手術日程を決めようと思っていた矢先、リンパ腫が進行しており、血液内科から「薬を始める時期」と言われました。 状態は胸水と腹水が少し溜まってるらしく、足がパンパンに浮腫んでいて、かがむのが長い時やちょっと急ぎめで歩いた時に息切れがします。普段は膝のせいで歩行も動作もゆっくりなので、そんなに息切れはしないらしいです。食欲はあり、悪いながらも元気です。 そこで相談ですが… 1.濾胞性リンパ腫の治療として、「最初の28日で内服し、その後週１回の点滴による抗がん剤」と言われました。吐き気や脱毛は無く、比較的副作用が少ないとの事でした。感染症に気を付ける事と心臓に負担がかかるから…と、3ヶ月前に心エコーはやりました。81歳でも耐えられる内容の治療でしょうか？もちろん、人によるとは思うので、一般論でよろしいのですが… 2.やはり、この全身状態では、全麻での膝の手術を先に行うのは厳しいのでしょうか？治療が奏功したとしても、その後に歩けないようでは意味がないし、治療中に足の痛みがひどくなったら、通院すらもできません。血液内科の先生は「休薬すれば手術はできる」とは言いましたが、そんなに簡単な話でしょうか？ 3.もし、治療を継続できなかったすると、胸水や腹水を抜きながら、自然にまかせる方法はできるものでしょうか？ 血液内科だけ、整形外科だけの観点からのご意見でもかまいません。 自分たちで決めきれず、どうしていいかわからないでいます。参考にさせていただきたいので、よろしくお願いします。

66歳女性、骨粗鬆症あり(腰72%、大腿骨57%) 一昨年、両膝が階段を降りる時などな痛く、整形外科のレントゲンで間が狭くなっていると言われ、湿布と時々リハビリに通っていました。　 今年になってリハビリには通っていたのですが、曲げ伸ばし、階段、膝を曲げた状態で体重をかけられないなど辛くなって来たので、再度受診した。レントゲンの結果、前より間が狭くなってるけど重症ではないと言われたが、痛みのひどい左ひざだけ注射してもらった。膝の内側2カ所打ったが、あまり効果なかった(ケナコルト40mg/1mL0.5瓶、カルボカインアンプル1%10mL1管) 先日、旅行を控えているので、前回と違う先生の診察日だったが、受診してレントゲンを撮った。今回の先生は変形性膝関節症の初期で、わりときれいな膝をしてるから注射はいらないのではと言われたが、旅行中今より痛みがひどくなって歩けなくなると困ると思い、注射してもらったが、何回もする必要はなく1回でよいと言われた。今回は前回の先生とは違うアルツディスポ関節注25mg1%2.5L1筒でした。今回の注射で楽になり、無事に旅行から帰ってきました。 リハビリは続けますが、また痛みがひどくなったり旅行の時などはこの注射を打ってもらうことはできないのでしょうか？ 前回と今回の注射ではどちらがよく行われる注射ですか？ (リハビリの先生からセルフケアの運動を教えてもらうのですが、なぜか膝が痛くなり続かないが、今回の注射で痛みが軽くなってるので言われたことが出来やすい)

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症　椎間板ヘルニアあり。Hba1c6.2 内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。2月にこちらでも相談した左手の汗疱が結局総合病院の皮膚科にて生検して掌蹠膿疱症と診断されました。個人的にビオチン療法を2月末から始めています。金属アレルギー検査は陰性喫煙はしません。虫歯治療中で病巣原因はまだ不明。痛痒さがつきまといつらいです。治療はもとの皮膚科にてアンチベート　保湿にヒルロイドクリーム痒みにビラノアを処方されていますが、患部は広がっています。エキシマライトの照射を週一回で始め3回目に400のエキシマライトを当てたあと火傷になり赤み　大きな水ぶくれがたくさんできました。アンチベートの上から亜鉛華軟膏を重ねて3日ほど経過してからはアンチベートとヒルロイドにして今は水ぶくれも治りましたが痒みが強くて仕方ないので受診しましたら皮膚の一部をこすりとり顕微鏡で見て真菌があると。ステロイドの副作用とのことアンチベートはやめメンタックスのみ　一部かゆいところはメンタックスの上からアンチベートを少し塗布と指示。飲み薬も提案されましたが、2月末血液検査で肝臓の数値がGOT49 GPT79 ΓGTP44 でしたので脂肪肝だと伝えたら塗り薬のアプローチに。火傷が増悪刺激になったのか膿疱が沢山出来広がりペースが早くなってしまい不安です。手の甲にも膿疱ができたと伝えたら掌蹠膿疱症は手の甲には絶対にできないと言われましたが、検索するとそうでもないようで。今、メンタックスを全体的に一部アンチベートですが、このアプローチでいいのでしょうか？先生の所は掌蹠膿疱症患者は私だけみたいで、それも不安です。

45歳女性です。出産経験はありません。 既往ですが、8年前に子宮筋腫の手術を経て、再発し、今は8cm、5cm、3cmの筋腫があります。 半年に一度エコーで定期検査はしています。 手術前のような大量の出血もなく、塊も出る事はなくなり貧血もありません。 頻尿が気になる程度です。 医師からは、このまま閉経までやり過ごすでも良いが、全摘をすすめられてはおります。 頸がん検診は昨年10月に行い異常なし、体がん検診は一年半前に受け、こちらも異常ありません。 本日の相談ですが、前回の生理から16日目で、排便時いきみましたら、おりものがピンク色をしていました。 下着への付着はありませんが、不正出血はほとんど経験がなく、体がんなのではないかと大変に困惑しています。 筋腫のせいなのか、または体がんの可能性があるのではないかととても怖いです。 近日中に、定期検査も兼ねて受診いたしますが、私は先天性の変形性股関節症があり、ほとんど開脚できません。 このため、医師にがん検診を頼む事に気を使いますし、半年に一度の定期検査も経膣ではなく、先生がやりやすいからと、腹部からのエコーで見てもらっております。 次回受診の際に、体がん検診をお願いしてみようと思いますが、いつものようによほど強く希望しないとやって下さらず、きっと「エコーで見て、体がん検診が必要かどうか、私が判断する」といつものようにおっしゃると思います。 当然、体がんの検査結果が怖いのもありますが、なかなか医師が前向きではない事も、長年見ていただいてるのに、どこか信頼しきれていない要因であります。 また、閉経によるホルモンバランスの崩れは、例えばですが採血などでわかるものなのでしょうか。 体がんの可能性も含めて、ご意見いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

45歳。9月更年期の症状、不眠があり、ストレスという事で精神科で抑肝散加陳皮半夏を処方されました。甘草に、偽性アルドステロン症が出ている可能性があります。 今年４月に血圧が171になり、4〜7月中旬まで一時的にアムロピジン、薬を変えてアジルバ、黄蓮解毒湯を飲んでいました。3月から現在にかけては、体重が16キロ弱減った事もあり降圧剤は飲まなくて良いと言われてます。直近3日の血圧です。 朝 145/98 141/101 138/98（今日）135/87 （今日） 夜 139/97 136/84 133/97 139/97 血圧が朝140台後半や150台になってしまうので、抑肝散加陳皮半夏を金曜から止めた事もあり少し落ちついたのかもしれません。しかし昨日から気分が落ち着かず、抑肝散加陳皮半夏を飲みました。甘草が含まれていない他の漢方薬で似たようなおすすめはありますか？また、採血で、リウマチ、シェーグレン症候群という診断をされました。以下、採血結果を記載します。 現在、検査段階で薬は飲んでません。多関節炎がたまに出る事、手の関節がたまに痛み４、５日で消える現象にも悩んでいます。現在は両肩、腕の痛みがあります。レントゲンでは今のところ肩の変形はないそうです。また、リウマチ科で低濃度ピルの処方を勧められましたが、婦人科の先生は良くないそれならHRTが良いと。総合的に私が飲むべき薬を教えて頂けるとありがたいです。 採血結果　 （8月） FSH35.1 PRL 15 ｉｇG1873 リウマチ因子　46 抗ＳＳ-A抗体　95 抗CCP抗体　187 （10月） 抗CCP抗体　378.3 抗核抗体　160 HOMOGENEOUSD 160 SPECKLED 160 抗ＳＳ-A抗体　152.4 FSH 60.3 E2 血清　19.6

2019年に「左膝外側変形性膝関節症」と診断されました。本来、60代以後に出る症状のようですが、約30年前に半月板部分切除術を受けたことも影響していると思います。また、10年前から趣味でランニングを始め、フルマラソンをしたり、健康維持の意味でもランニングを続けていました。最近になって走る距離が長くなったり、走る日が続いたりすると膝に水がたまったり、痛みが出たりするようになりました。症状が出たら通院しているのですが、骨切術や人工関節を勧められるまでになっています。 走れば症状が出るのですが、何もしなければ歩いたり階段を上ったりすることには今のところ支障はありません。これはまだ筋肉がしっかりしている証拠なのかなと思っています。週1度はジムに行って、下半身中心のウエイトトレーニングはしています。 しかし、最近、立ちっぱなしが何時間も続いたり、何時間も歩いたりすると左膝が疲れてきて筋肉が支えてくれないような、不安定な感覚が出てきます。とある動きで骨と骨がこすれるような感覚やピキッとした痛みもあります。 今はこんな状態です。人工関節術については耐用年数が20年ほどと聞いており、人生80年ならばもう一度手術を要します。骨切術も術後がひどそうで今はちょっと考えられません。よって、保存療法で過ごしたいと思います。今後は痛みを減らすこと、症状を進行させないことができればよいと思っています。 ●症状を進行させないためにできることはどんなことでしょうか。また、太りやすいので運動は欠かせません。体重維持（減量）のためにはどんな運動がよいでしょうか。 ●素人考えで、立ちっぱなしや歩く時間がかかる際、負担軽減のためサポーターの着用はどうかと考えますがいかがでしょうか。その場合どんなサポータが役立つでしょうか。 ●今は保存療法にしたいと考えていますが、どうなったら手術を考えたらよいでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。長文失礼しました。

4年前に発症した膝の関節症に加えて最近橋本病の診断を受け陽性の診断を受けました。 今後病院のどの科目の医師にかかり、どのような治療を行ったら良いのかについて相談させてください。 【変形性膝関節症】 4年前に発症し、整形外科にかかりながらリハビリ体操を継続。 若いころから楽しんできたテニスを何とか続けようとしていますが、連続してプレーすると 痛みが出るので現在の頻度は月に2から3回程度。 今年、2月からは膝のヒアルロン酸の注射を月1回受けています。 【橋本病】 今年2月と4月に甲状腺の検査を一般内科で受けました。 2月の結果: TSH5.33、FT3が2.24 FT4が0.76 4月の結果: TSH2.7 FT3が2.9 FT4が0.9 という結果が出て、同時に橋本病検査を受けたところ、 抗サイグロプリン抗体54.1 抗TPO抗体11.6で橋本病と診断されました。 また、6月にリウマチ検査を受けたところ 赤沈1時間が3 赤沈2時間が7 抗CCP抗体定量 31.7 となり、将来リウマチを発症するでしょうと内科医師から言われました。 現在 指のこわばりが少しあり、膝も少々ですが痛みがあります。 何とか少しでもテニスを続けたいという希望があるのですが、膠原病が進行してしまわないかという 心配もあり、悩んでいます。 専門的な「膠原病外来」の診察を受けるべきなのかとも 思いますが、症状が初期段階であるのにテニスを完全に止めてしまいなさいと 宣告されるのも怖いので、どうしたら良いか悩んでいます。 膝関節症と膠原病の関係や、検査結果の数値から見て、どのように治療を進めるのが 良いのでしょうか? また、今の状態でテニス(趣味を兼ねたダブルスのプレーなので それほど激しく動くプレーではありません)を続けることをあきらめたほうが良いのでしょうか? アドバイスをよろしくお願いいたします。

以前からたまに喉の骨がズレたなというのを感じる事があり、その際は自分で喉の骨周りをズレた位置とは逆に押したりしたら直ぐに治ったり、何時間かしたら治っていました(痛みもズレた側向いて唾を飲み込む時に少し痛みがあるかな位の物でした)。 一昨日の午後、仕事中に久しぶりに喉の骨がズレたような感覚があり、以前同様、処置しようとしたのですが中々治らず、何なら触った感じがいつもと違い骨がグラグラ緩みがあるような感じで、痛みがかなり強く飲み込む動作だけでなく発声しようとした際も痛みがある状態でした。 暫くすれば治るかなと思い様子を見たところ、翌日朝には何もなく治っていたのですが、夕方また少しの痛みと違和感を感じ、今朝になっても治っていない為、今回は一度病院で診てもらうべきなのか悩んでいます。 この場合、何科の受診が良いのでしょうか？ 自身でネットやらで同症状を調べた際、「喉だから耳鼻咽喉科」、「顎関節症の可能性があるから口腔外科」、「心理的要因の可能性があるので心療内科」、「頚椎やらストレートネックなど歪みが関係しているので整形外科」と見事に色々な意見があり、全部しらみ潰しに行くのは中々しんどいな…という状況です。 確かに何年も前から首や肩周りの凝りが酷く、自律神経の乱れや、先日も頭位めまい症になりました。また、去年位から頚椎の痛みに悩まされるようになり、今年整形外科で検査を受けました。 整形外科では「背骨や首に特に歪みはなく、目立った外傷もない。ただ先天性と思われる骨の一部に形が変形した小さい骨があり、今痛みはなくともいずれ頚椎に何かしら疾患を感じる事にはなっていたでしょう」と言われました。 上記経緯から姿勢を正すと確かに少し喉の痛みを感じなくなる気もするので整形外科受診するべきなのか？と思ってみたり… 色々な科の先生のお知恵をお貸し下さい