胎児大きめに該当するQ&A

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妊娠中の鎮痛剤の使用について

person 30代/女性 - 解決済み

いつも丁寧な解答をありがとうございます。今回は妊娠中の鎮痛剤の使用について教えてください。 現在妊娠38週です。既往歴に頚髄損傷による四肢不全麻痺と喘息があります。妊娠中期からオーストラリアに滞在しています。 先週から強めの前駆陣痛が始まり、特に夜間は睡眠中に痛みで目が覚めて、横になれないくらいの痛みが長時間続きます。間隔は10分でくる時もありますが、もっと短くなったり、長くなったりと間隔はバラバラで痛みの波も長い事が多いです。 毎夜の痛みで約4日程、トータル1日で約2、3時間しか眠れない日が続き、産科を受診したところ、子宮口はまだ硬く1cmしか開いておらず、オキシコドンを処方され服用しました。入院してモルヒネ管理もできると言われましたが、強い薬をあまり使用したくないので帰りました。服用後はかなり眠くなり意識朦朧し、傾眠し自力では車椅子を駆動できず、家まで夫に介助してもらいながら帰りました。かなり頭がぼっーとして眠くなりましたが、その日はよく眠れました。以前も痛みが強くコデインを2錠処方され服用し、その間は痛みもなく快適に過ごせました。昨夜も痛みで何度も目が覚め、今朝処方されたコデインを2錠服用しました。 いつも言われるがままに服用していますが、日本では簡単に出さない薬だと思うので、胎児には問題がないのか不安になります。こちらの国ではすぐに鎮痛剤を処方され、痛みを相談すると痛み止めを飲みなさいという指示しか出されません。そして一定間隔の陣痛が5分おきになったら病院受診するよう指示されています。日本と対応が大きく違うことに戸惑いがありますが、こんなに前駆陣痛が続き、本陣痛につながらず、痛みどめを服用することは胎児に問題ないのでしょうか? よろしくお願いします。 脊髄損傷による血圧管理のため、出産はエピを使用した方法を勧められています。

3人の医師が回答

25週、片腕の橈骨欠損について

person 30代/女性 -

双子を妊娠中の25週初産妊婦です。 19週に1人の方の左前腕尺骨欠損が見つかりました。 前腕は右腕の3/5程度の長さ、手首は常に曲がっていて肘は時々曲げてくれています。 小指+薬指の合指、中指、人差し指。 親指はなかなか見つけることができず、産まれて来てトレーニングを重ねれば通常通りの生活を送れると聞いて安心しておりました。 右腕の方は特に問題は見つかっておりません。 妊娠初期から体が小さめと言われている(恐らく臍帯過捻転とのこと)ので 24週ごろになり胎児も大きくなりエコーで更に詳しく見えて来た頃に、 尺骨ではなく恐らく橈骨の欠損ではないか?という事を伝えられています。 指も小指、薬指、中指と人差し指と親指が極端に短い状態。 前腕の長さは以前と変わらず長さ比率をキープしております。 それ以外の異常は特にありません。 今回親身になって診てくださっている大学病院の先生も超音波に強い先生だとお伺いしております。 よくないとは思いつつ色々検索をしていると、橈骨欠損には色々な合併症を伴うことが多いとみました。 ですが、腕以外は今の所身体が小さいというだけで他の問題は今の所見当たりません。 妊娠初期から小さいと言われ続け、きっと亡くなってしまう、消えてしまうだろうと言われ続けていましたが 奇跡的にここまで大きくなってくれてどんなことがあっても大事に育てていきたいと思っています。 沢山悩みましたが、今は主人もお互いの家族もしっかり受け入れて元気に産まれて来てくれる事を楽しみにしております。 もう1人の発育も良く、単一臍帯動脈ではありますが元気でいてくれています。 長くなりましたが、橈骨欠損のみで他の合併症が重ならない場合も考えられるのでしょうか? 見えない部分はやはり心配で仕方ありません。 今後考えられる疾患等あればお教え願います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

エコーについて

person 30代/女性 -

妊娠中のエコーについて 胎児の誤差がない 8、9、10、11週ごろのCRLの大きさと、 (最終生理から数えた排卵を2周目とすると週数の平均値に毎回ぴったり) 15週、19週のBPD,AC,体重もだいたい数週ぴったりの数値の場合 ちなみに8週でCRL1.4センチ 9週で2センチ 11週で3.7センチ 15週で頭の大きさが30 19週で43 です。 (医師に数週ぴったりと言われました) 周期がはっきりしなかったため、病院では 単純に排卵日は生理周期28週で計算されました 予定日に訂正はありません。 ネットで見ると、誤差が少ないはずの 8、9、10週のエコー数値でさえ 一週間以上~10日以上の誤差があると書いていたり、(2週間という意見も)  その時期に数回測ると 誤差が縮まって 3日~最大4日と書いていたり、 意見がバラバラで わかりません。エコーの精度はどの程度のものなのでしょうか? 例えば、数値は平均でも全体的にずれていて 実は1週間小さ目とか 大き目だった ということが考えられないのでしょうか? 毎回平均値ぴったり合うということは 最終生理から出した排卵日もずれてなくて 生理周期も28周期だったと考えてよろしいのでしょうか? それと、19週1dで出された 頭の大きさは週数ぴったり なのですが、FLが一週間遅れて18w00相当とエコーで 出てくるのは こちらは誤差範囲ですか?

2人の医師が回答

子宮内胎児発育遅延 均衡型か不均衡型か混合型か

person 乳幼児/男性 - 解決済み

質問させていただければと思います。 4歳半になる息子です。身長、頭囲、精神発達、運動発達等遅れなし。 保育園でもお友達と仲良く遊べております。 心臓病等もないです。 ただ軽度の頭蓋縫合早期癒合症、いわゆる軽度三角頭蓋と診断されています。(1歳半時:手術の必要なし、頭囲正常。医師から指摘されたのではなく、ネットで知り診断に伺った結果となります) 出生時ならびに4歳のときにも染色体検査についてはする必要が無いと一蹴されております。 気になるのが出生時のことです。 27週頃から少し小さめとは言われてたのですが30週当たりから子宮内胎児発育遅延となり管理入院をしていました。 エコーでは特に原因となるようなものは見られず、出産後の胎盤の病理解剖にて周郭胎盤であったことが判明しています。 36w4dで2162g、身長44.2cm、頭囲31cm、胸囲28cmと全てにおいて恐らく34w程度の大きさで生まれました。 不均衡型の場合は頭囲は週数相当と拝見しましたため、均衡型なのではないか。そしてその場合は染色体異常があるのではないかと心配しております。 1:胎盤要因による発育遅延の場合でも均衡型となりうるのか? 2:出生時の身長、頭囲は36w4dにおいて許容範囲の小ささであるのか(バランスが取れてて大丈夫なのか) です。 長々となりましたがどうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

APTTが下がった事について。

person 30代/女性 -

現在体外受精で第二子を妊娠中35週です。 1人目は自然妊娠で問題なく出産しました。 体外受精前の検査で、抗核抗体80倍ということで、トウキサクヤクサンとバファリン81(1日1錠)を処方され移植前から服用しました。 この時の他の検査結果は PT 12.2 APTT 30.4 血清補体価 44.9 プロゲステロン 10.3 ループスアンチコアグ 0.9 になります。 ちなみに別件ですが、この検査の半年前に手術を受ける病気になりまして、その時のAPTTは29.8でした。 そして無事妊娠し、4週0日で血液検査をした所APTTが20.0まで下がってしまい担当医にバファリン81を1日2錠(朝、晩)飲んでという指示を受け、28週まで服用しました。 服用中のAPTTは28.6 服用終了後一週間目の検査も28.6という数値でした。(29週の時) 念の為その2週間後の31週の時に最後の検査をしてもらった所26.9と短縮しました。 そこで質問です。 この数値は問題ない数値でしょうか? 25〜40の基準値には入っていますが、基準値内で低めの事、前回の28.6から短縮している事でどんどん短縮しているのではないかと気になっています。 ちなみに35週の胎児の成長は BPD93.3(40w1d) APTD85.9(38w1d) FL67.2(37w2d) 2800g程。 何度か計り直した小さ目の数値らしいです。 ちなみに上の子も同じように大きかったです。

1人の医師が回答

妊娠10週、絨毛膜下血腫にて安静入院中。入院継続か自宅安静か。

person 30代/女性 - 解決済み

35歳、妊娠10w0dの初産婦です。 6w4dに小さめのナプキンから漏れる程の鮮血・腹痛があり、切迫流産でそのまま安静入院となりました。 トイレ・食事以外は横になって安静の指示で、毎日3回ダクチル・トランサミンを服用しています。シャワーの許可も出ていますが少しでも早く退院したい思いで念のため1日おきにしています。 (受付に提出する書類がある時などは自分で歩いて行くように言われます) 胎児の成長は週数+3日相当で順調です。 8週の頃が一番血腫が大きく、胎嚢のすぐ下に横10センチ×縦2センチ程でした。 本日時点で横5センチ×縦1センチ程です。 ※エコー添付しております。 退院の見込みを医師に確認したところ、 「現在と同等の安静が可能であれば退院許可は出せるが入院の方が安心。」 と、自己判断に任せるという回答でした。 退院後は実家で過ごす予定で、両親とも元気でサポートしてくれるため今と同等の安静は可能です。 もちろん入院管理の方が安心なのは分かるのですが、この病院には当直の医師はおらず、流産を疑うような大量出血が無い限りは時間外に診てもらえる事は無いとの事で、それなら自宅安静でもいいのでは…と思ってしまいます。 医師から退院してもいいと言われる見通しもない中、個室が満室のため大部屋であり、軽いですが悪阻がある中で、自分の好きなタイミングで食べたいものが食べられない状況などが辛く正直ストレスに感じています… このような状況を踏まえて、自宅安静でも問題なさそうかどうか、ご回答頂きたく、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

糖尿病と妊娠について

person 30代/女性 -

妊娠がわかり、先日初期の妊婦健診を受けたところ、血糖値が159mgと高かった為、糖尿病疑いで次回糖負荷試験をする事になり、赤ちゃんへの影響等考えるととても不安です。 約1年前の健康診断でも血糖値が高めだから甘い物は控える様に言われていましたが、特別な指導はなかったので、意識的に控えてはいたものの普通に食べていました。その時の数値がいくつだったのかは、今現在結果の資料が手元になくわかりません。測定は空腹時血糖ではありませんでした。 そこでお聞きしたいのですが、もし妊娠前から糖尿病、もしくは予備軍だった場合、いずれにしても胎児の何かしらの悪影響は避けられないケースが多いのでしょうか?幸い何も影響なかったという方もいらっしゃいますか? 奇形…が一番影響が心配されていて不安ですが、大きい病院でスクリーニング等の精密検査を受ければそういった異常がある場合は発見できるのでしょうか? 又、見た目の異変は発見できても体内構造等の異変まではわからないのでしょうか? 今11週目に入っているのですが、いつそういった検査が受けられるのかも気になります。 今回の食後血糖159mgというのは食後すぐの結果なのですが、そうは言ってもやはり見立てとして糖尿病の可能性が高いのでしょうか…糖負荷試験までまだ日があるので不安です。 因みに同じ様な方の質問でよく見かけるHbA1cという数値は今回の初期検査では載っていませんでした…試験を受ければわかるのでしょうか。mgよりもより正確に糖尿病が分かる数値ということでしょうか…色々と不安ばかりでまとまらない質問を沢山聞いてしまい申し訳ないのですが、少しでもお答え頂けたら有り難いです。 どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠26週(7ヶ月)です。 妊娠糖尿病と診断されました。 ・妊娠初期のHbA1cは5.3 ※この時期は重症妊娠悪阻で飢餓状態にあり入院 ・妊娠25週での50g糖負荷試験で一時間後に157で要再検査に。 ・4日後の再検査での75g糖負荷試験では、空腹時は基準値内ですが、一、二時間後ともに190台前半。妊娠糖尿病の確定診断。 要因として思うことは、重症妊娠悪阻の際は、食べられるものなら何でも食べて良いと言われており、悪阻後も、その名残でお菓子やアイスなどを沢山食べてしまいました。3食の食事はバランスを考え、量も普通から少なめでしたが、仕事のストレスも大きく、甘いものは抑制できませんでした。 体重は悪阻で−7キロ、悪阻後はその分を取り戻し+9キロで、トータルで妊娠前から+2キロと、2〜3ヶ月での振れ幅がとても大きかったです。血縁者に糖尿病の人はおらず、妊娠前は標準か少し痩せ型程度など、妊娠糖尿病になりやすい要素は一つも当てはまっていませんでした。 〈質問〉 1、 検査と食事療法のため近日2泊入院します。 入院しても数値が改善しなければインスリン投与の可能性もあるとのことです。 50g糖負荷試験後から、甘いものはぼ食べず、食事も糖質に気をつけたものに変えていますが、改善せず、インスリンとなる可能性は高いですか? 2、悪阻後の2ヶ月の食生活の乱れで、数値が急激に悪化し、このように妊娠糖尿病になることもありますか? 3、 胎児への影響が出ているか、わかる術はありますか? 4、 妊娠糖尿病が出産後も治らず、糖尿病になる可能性が7倍ほど高いとのことで、何とか糖尿病にならないよう防げますか? 自分のコントロール不足が招いたことで、悔やんでも悔みきれません。妊娠糖尿病の診断以降、ショックで食欲が低下し、甘いものは食べていないほか、普通のごはんも少なくなっています。ご教示をよろしくお願いします。

6人の医師が回答

一子を誘発分娩している低身長の経産婦のお産

person 20代/女性 - 解決済み

現在、妊娠35週3日の経産婦になります。低身長146cm、現在45kgで妊娠前より+7kgの状況です。 第一子は2年半前に38週、誘発分娩(最後は吸引にて)、3618g、51cmにて出産。 今回は前回とは別の産院になります。 最近知ったのですが今の産院の先生が低身長だと帝王切開で出したがる方針らしく、自然分娩や誘発でいけるものだと思い込んでいたので焦っています。 先週34週時点での胎児は推定2263g、頭囲86mmで平均的で元気と言われています。 看護師さんが低身長でも上の子を大きくても下から産めてるのに、帝王にされたら貴方がかわいそうだから胡座などで座ったりして骨盤を広がりやすくしとけば先生も誘発分娩なりも考えるかもしれないからと教えてくれたのですが… ちなみに上の子を産む前にレントゲンを撮って、その時点で推定3000〜3200g、頭囲が95mm〜97mmでしたが「大丈夫、ちゃんと通る」と言われて陣痛はありませんでしたが子宮口が4cm開いていたため翌週誘発をかけました。 現在、中期の貧血検査でヘモグロビン数値が8.9だった為4週間、鉄剤を服用しました。副作用があり食欲もおち、吐いたりすることもあったので服用していてもどれだけ数値が上がっているか不安でもあります。 低身長だけど一子が大き目でも産めているが貧血にやや難あり。 このような状態の経産婦はやはり帝王になる可能性の方が高いでしょうか?帝王か誘発かの選択肢は普通患者にはないのでしょうか?

7人の医師が回答

早産、低体重出生児の成人病リスクについて

person 30代/女性 - 解決済み

初めまして。よろしくお願いします。 我が子3人とも(9才、5才)低体重で産まれました。 二卵性の双子、切迫早産で入院し34週0日で帝王切開1504gと1780g 4年後に下の子を38週5日2430g で出産しました。 3人とも何の病気もなく元気すぎるほど元気に成長しています。 双子は34週0日で破水してしまい出産したこと、もっと胎内にいさせてあげたかったと悔し涙を流した時期もありましたが障害もなく元気で産まれてきてくれたことに感謝し前向きに過ごしていました。 しかし低体重出生児成人後の成人病リスクの記事を読み心配になりました。 私自身は標準体系、今まで特にダイエットもしたことなく双子妊娠中は切迫早産で入院をしていたため病院食で栄養状態も良かったと思います。 赤ちゃんは3人共小さめとは言われていましたが順調に成長もしており子宮環境や胎児に問題があると言われたことはありませんでした。 しかし双子だったにしても34週のわりには出生体重が少なく、下の子も低体重でした。 私が大きく育てられない子宮環境だったのでしょうか…? また成人病にかかるリスクはやはり高いのでしょうか? 今現在健康でも成人後にいきなり心臓を悪くして倒れたりするのでしょうか? 成人病の発症リスクが上がるというのは、例えば野菜や運動不足、不規則な生活、喫煙やストレスなどに比べ同程度のものなのか、それともそれらよりももっとハイリスクになるのでしょうか? 子供たちの将来にリスクを負わせてしまったのではないかと心配で涙が出ます。 これからできること、定期的に検診を受けるとか生活面で気をつけることなど何かありますか? どうぞ教えてください。 宜しくお願いします。

6人の医師が回答

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