子宮出血に該当するQ&A

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閉経逃込療法の鉄剤処置と子宮動脈塞栓術UAE集束超音波療法FUSマイクロ波子宮内膜焼灼術MEAの件

person 50代/女性 -

先月「過多月経で貧血がある子宮筋腫の閉経逃げ込み療法について」で質問させて頂いておりましたが、時間が経ってしまったため次の質問の前に締め切りとなってしまいました。お答え頂いた先生方にお礼が出来ず申し訳ございませんでした。 閉経逃げ込み療法と子宮動脈塞栓術(UAE)集束超音波療法(FUS)マイクロ波子宮内膜焼灼術(MEA)の手術を検討しています。 ・閉経逃げ込み療法の鉄剤処置について 過多月経による貧血の治療としてのモノヴァーの点滴の規定についてお伺いしたいのですが、今まで4回ほどモノヴァーの点滴を受けたのですが(今年1月末が最新)、今年の3月生理によりヘモグロビンが11から8に下がった際に、何かの規定があって点滴を受けられずフェジンの注射の処置になりました。 同じ病院、同じ先生だったのですが、今は引越しをしてしまったのでその理由を伺うことが出来ません。 ネットで調べたところ、前回の投与から8週間空けると記載がありました。 ヘモグロビンの数値に関係なく、どの状況でもこの規定通りになるのでしょうか? また、普段フェジン等の注射をしていた場合でも、モノヴァー点滴使用に条件があったりするのでしょうか? 閉経逃げ込み療法を行う際に、普段点滴の処置を受けていて、更にもっと酷い大出血があった時に点滴を受けられないと困るので(輸血は出来る限りしたくない)、 普段は鉄剤と注射でコントロールして、本当に酷い状況になった時に点滴をして頂く方が良いのかと思い、質問させて頂きました。 また、子宮動脈塞栓術(UAE)集束超音波療法(FUS)マイクロ波子宮内膜焼灼術(MEA)の手術についてそれぞれお伺い致します。 ・子宮動脈塞栓術(UAE)は子宮への血流を遮断するようですが、遮断をしてその後、子宮や体に血栓が出来る等影響はあるのでしょうか? 被曝するとのことですが、どのくらい影響があるのでしょうか?(MRIの検査等と比較して) また、この手術に年齢制限はございますか? ・集束超音波療法(FUS)は超音波で子宮の細胞を加熱し壊死させるとのことですが、壊死した筋腫はそのまま子宮に残ったままで大丈夫なのでしょうか? 超音波が筋腫以外に当たってしまった場合の不具合はどのようなものでしょうか? 過多月経に効果はありますか? ・マイクロ波子宮内膜焼灼術(MEA)は、マイクロ波で子宮内膜を焼くとのことですが、壊死させた子宮内膜がそのままの状態で大丈夫なのでしょうか? 他の臓器への影響や子宮留血症等の合併症は起こりやすいですか? ・この3種類の手術で、一番負担や後遺症が少ない順番はどうなりますか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

不正出血あり 5ヶ月ほど前の検査では異常なし また検査すべきか

person 40代/女性 -

長文ですみません。 46歳女性・初潮11歳後半・妊娠出産経験なし。潰瘍性大腸炎の持病あり。 今月3回ほど不正出血がありました。少量で色はこげ茶です。 夏にも同じような不正出血があり、毎日ではなく2日空いたり3日空いたり、おさまったかな?と思ったらまた出血、という状態が2~3週間ほど続いたので、去年の8月初めに婦人科を受診しました。子宮頸癌・体癌と卵巣の検査をしてもらい、特に異常は見当たらないと言われました。そのあとも忘れたころに出血することが数回ありましたが、「検査でなんともなかったなら大丈夫だろう。ストレスのせいかな」と思い、特に気にしていませんでした。 しかし年末ごろから腰のだるさを感じることが多く、足の付け根や下腹に痛みを感じることがあり、ネットで調べてみると婦人科の病気の可能性があると書かれており、急に不安になりました。だるさや痛みはたいしたことはなく、数分とか数秒で治ります。意識していなければ気付かない程度のこともあります。 ちなみに、12月に人間ドックを受診し、腹部エコー等に異常はありませんでした。 以上を踏まえて質問させていただきます。 1 今の私の症状で婦人科を受診した方がいいか。また急ぐべきか。 2 子宮体がん・卵巣がんのリスクが高そうなので、年1回検査を受けるつもりではいますが、もっと頻繁に検査をした方がいいのか。 3 2と重なるようですが、数ヶ月でがんになって進行してしまう可能性もあるのか。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮筋腫による子宮全摘手術

person 40代/女性 -

47歳、以前こちらで相談させていただきました。 7.6センチ他複数の粘膜下筋腫、貧血がありレルミナを服用後頭痛がひどく中断。 10ヶ月ほど経って婦人科受診したところ8.6センチまで大きくなっていたこと、22日くらいの周期で過多月経があり、貧血による疲れやすさや頻回の過多月経の煩わしい生活に疲れて子宮摘出する気持ちが増して大学病院を紹介してもらいました。 先生は閉経までまだ何年もあるのでもっと大きくなるだろうし、薬で逃げ切るのは難しい、鉄剤にしても薬を長期間服用するのはリスクなので摘出は妥当な判断、これより大きくなるとレルミナを服用→手術という流れに、今ならレルミナを飲まなくても腹腔鏡手術で可能とのことでした。 私はレルミナを飲むのがもう怖いのでちょうど空いていた2月に子宮、卵管摘出する予約をし、生理が来たら出血を抑えるトラネキサム酸を飲むよう処方されました。 気休め程度と言われたのですが、トラネキサム酸を飲んだら出血量がいつもの3分の1程度だったんです。 手術予約済みで術前の検査も進めている所ですが、トラネキサム酸でこんなに出血が減るのなら特に困った症状もなく、職場や家族にも負担をかけるので本当に手術する必要があるのか迷いが出てきてしまいました。 これ以上大きくならないうちに摘出した方がいいんだとは思うのですが…トラネキサム酸をのんで出血量が減ったのは一時的なものなのでしょうか? また鉄剤を長期服用するリスクはあるのですか? 胃がむかつくし、お腹の調子も悪くなるので私自身も飲みたくはないですが。 長くなってすみませんが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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