父認知症に該当するQ&A

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認知症かつリハビリが必要な母の介護方針について

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳になる母親の介護方針についての相談です。母親の健康を第一に考えて、在宅で介護するのがいいか、施設でみて貰うほうがいいのかアドバイスを頂きたいです。それぞれのメリット、デメリットも合わせて説明頂けると幸いです。 母親は昨年8月に脳腫瘍の摘出手術を行い、それ以降、リハビリ病院に入院しています。3月末で退院する予定になっています。 昨年の夏、実家に帰ったところ、母が左足を引きずっており様子がおかしいので、脳神経外科で診察したところ、肥大した脳腫瘍が見つかり緊急で摘出手術を行いました。幸い悪性ではなかったのですが、腫瘍がかなりおおきかった為、術後の合併症で左手、左足が麻痺し、術後リハビリ病院に転院しリハビリを受けることになりました。手術前から認知症の傾向もみられましたが、何とかコミュニケーションはとれるレベルでした。その後、父の病気の治療もあり母親を弟の住む近くのリハビリ病院に転院させリハビリを続けています。しかしながら、麻痺の方はほぼ改善が見られず、左足左手を動かさないため、むくみが酷くほぼ毎日マッサージをしてむくみをとって貰ってます。認知症は去年の8月時点のレベルより悪化しており、夜中おきて、昼寝ていたり、1日中寝ていたり、突然大声で喋りだしたりします。コミュニケーションはたまに取れるときがありますが、ほとんどこちらが喋った内容をオーム返しで喋るのみです。食事は途中で寝てしまったりするので介助が必要です。また、尿はカテーテルを常時つけて排尿しています。 当初は在宅で介護する予定でしたが、病院から24時間の介護が必要と言われ、現在、介護付き有料老人ホームを探しています。特養も検討しましたが個別のリハビリを受けれ無いため諦めました。施設に入れることで進めていますが、認知症の面で施設に入れるとより悪化したりしないか心配しています。父は既に他界しています。

5人の医師が回答

経腸栄養剤のカロリーについて

person 70代以上/男性 -

90歳の父、コロナ発症で入院後胃ろうを作り、半月前よりホームに入所。病院の説明では、入院中認知症が進み、思うようにリハビリが出来なかったとの事で、ほぼ寝たきりの状態でしたが、経腸栄養剤ラコールNF(半固形)を一日あたり1500キロカロリー投与しておりました。現在入所しているホームで元気を取り戻し、一日3~4時間は車いすで過ごせる状態になりました。ホームには在宅訪問医療型の病院から2週間に一度のペースで往診があるのですが、昨日で3回目で、往診の度先生は異なります。入所時往診の先生は、痰が多いのは経腸栄養剤のカロリーが多すぎるせいではないか?という判断で栄養剤を1500キロカロリーから1350キロカロリーに減らされました。しかし半月経過後も痰の量は減りません。昨日3回目往診の先生は、ホーム常駐の看護師からの「最近更に活動的になり、今にもベッドから立ち上がりそうになっている」という話から、活動的な人はカロリーを少なくした方がよいと、1350キロカロリーから1200キロカロリーに減らして処方してきました。 ただでさえ、この4か月間で体重が3キロ以上減っているのに、また、最新の血液検査ではアルブミン値が2.8、総タンパクも基準値以下なのに、低栄養に陥って全身状態が悪くなって負のスパイラルに陥るのではないかと不安です。活動的な人はカロリーを少なくした方が良いという根拠も分かりません。まるで栄養を削いでしまって抑制をかけようとする考え方ではないかと思ってしまいます。1回目往診の先生は父の首をもたげる力が強いのを見て、色々で出来るようになるのではないかと仰ったので、歩くリハビリも受けさせたいと家族は考えております。 質問は90歳、153センチ、45キロの離床時間有りの父に栄養剤1350~1500キロカロリー(出来たら1500)は問題ありますか? カロリーと痰に相関関係はありますか?

5人の医師が回答

せん妄が、治ったのでしょうか?

person 50代/女性 -

82才の父の日。 10月の上旬に倦怠感と脱水という診断で家から10分の近くの総合病院に入院しました。 その夜から、 おかしな言動が始まりました。 ここはどこだ?から始まり 病室から出て、他の病室の患者に ご迷惑をお掛けしてすみませんと 言いまわったり、 仕事に行かなければならない・・ などです。 入院前は、年相応の物忘れはありましたが 日常会話も普通にしていたし、 ボケてるとは家族の誰一人思ったことはありませんでした。 次の日の見舞の際も、 こんな遠くの病院までどうやって来た? さあ、家に帰るぞ。 なんで、俺はここにいる? など日に日におかしな言動が続きました。 主治医にこの急な言動を訴えても、 端からぼけてた老人扱いでわかってもらえませんでした。 急激な人格の変化に怖くなって、 退院を希望しましたが、 数値もよくなってきているのでもう少しこのまま入院を続けましょうと言われましたが、 人格の変化を尋ねても明確な説明もないので 無理矢理退院しました。 倦怠感や脱水はよくなりましたが、 家でもおかしな言動は続き、 特に夕方や夜は、幻覚や妄想、徘徊まで するようになりました。 精神科病院で認知症の入り口だとか 老人うつとも言われました。 MRIの画像診断では、 認知症と言える脳の萎縮は見られないと言われました。 家で対応できなくなり、退院後の2ヶ月間 介護サービスのディズニーケアやショートステイを利用していました。 が、12月の中旬頃から、 サービス利用を強く嫌がるようになり、 それと同時に、この10日ほど幻覚やおかしな言動が出なくなりました。 普通の会話もするし、TVも見るようになったし、 日にちの認識もしています。 父はせん妄で、治ったのでしょうか?

4人の医師が回答

パーキンソン病と妄想

person 70代以上/女性 -

母のことでお願いします。パーキンソン病と診断されて1年が経ちます。 メネシット(2T/day)が効き、体の動きは問題ありません。 しかし、7月にビ・シフロールを始めたころから、妄想が出てきました。 物忘れも以前からあったのですが、 姪を忘れたり、昼夜が分からなくなるなど、 急に認知症のような症状が出て来た感じです。 妄想は、同居している父以外に人が一緒に住んでいる、 男性は怒る人と板前さん、女性は指示する人で、 名前は思い出せないと言っています。 名前を思い出せば、私にも分かるよ、といいます。 私や父がいる時は出てこないようです。 実際に見えるの?と聞くと、 うーん…と考え込んでしまいます。 実際にいるの?と聞くと、 うん、と言います。(この辺のニュアンスが難しいのですが) 怒る人=父、指示する人=私で、 記憶が統合できていない感じもするのですが、よくわかりません。 主治医の見解はMRIの海馬の萎縮度(?)は1.5度程度で、 アルツハイマーではないと思うと言うことと、 幻覚幻聴はないが、物忘れはビ・シフロールを飲む前からあったので、 レビー小体型認知症を疑っているようです。 でも、家族は明らかにビ・シフロールを飲んでから精神症状が悪化したような感じがしています。 ビ・シフロールは始めは0.125mg/day1週間から始め、 0.25mg/day1週間、0.5mg/dayくらいから物忘れが顕著になり、 現在は0.25mg/dayを飲み続けています。 ビ・シフロールで、妄想や物忘れがひどくなることはありますでしょうか? また、主治医の見解通り母の症状から、やはりレビー小体型認知症の可能性が強いのでしょうか? 被害妄想など、回りに迷惑をかける妄想ではないのですが、 母本人がつらいのではないかと、非常に心配です。

1人の医師が回答

84歳の父 圧迫骨折で入院 記憶の混乱があります。

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳の父です。圧迫骨折の痛みがひどく食事も摂れなくなり1ヶ月の予定で入院になりました。本人の意思で入院しました。入院3日目の朝、起きたら、急に置かれている自分の状況がわからなくなりました。どこにいるのか?なぜ入院になったのか?退院するから迎えに来る様に言います。ベッド上で安静なのに。意識が錯乱?記憶が変になりました。 前日の夜までは普段通りでみんなに迷惑かけて申し訳ないと言っていたのです。 一夜にして認知症のようになりました。 その後2日位で元に戻りました。 元に戻ったかな?と思ったら、数日して記憶の混乱が起こります。認知機能の調子が大丈夫な時と混乱?悪くなったりを繰り返しています。今日で入院2週間ほどですが、休み明けの月曜日が記憶の混乱があります。個室に入っていてコロナ禍で面会も全くできず、精神に支障をきたしているのでは?と心配しています。 圧迫骨折は炎症反応は落ち着いたものの痛みが強く、坐薬等を使いコントロールしているようです。 最初はせん妄かな?と思っていましたが、記憶の混乱を繰り返すのでこのまま認知症になるのでは?と不安です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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