癌治療しない選択に該当するQ&A

お世話になります！ 今回は乳癌について伺います。 異時性両側乳癌 初めての時はリンパ転移あり、リンパかくせい、２回目はリンパ転移無し、数個取りました。 今回２回目側リンパ転移ありでこれから治療が始まります。 PETCTの結果、脇のリンパ、肩、首両側面、椎骨近辺が光りました。 一応、今の段階では脇のリンパの細胞針だけしており、癌は確定しております。 首は後日、別の件でたまたま単純CTを行う予定、背中に関しては後日、MRI予定でいますが、今の段階ではやはり局所再発くらいしか判断出来ないのでしょうか？ 担当の先生は、炎症でもPETは光るとおっしゃっていましたが、脇のリンパが確定しているということは、遠隔転移も十分あるのではないかと私は、思ってしまうのですが… 素人的に、PETで光ると癌確定だと思っていました。 結局、細胞取らないと何とも言えないという所なのでしょうか？ また、振り返ると、２回目は自分の選択でもありますが、手術だけしかしておらず、半年後のPETは光らなかったものの、脇にしこりは発生していました。 現在、さらにその半年後の発見になります。 結局、２回目は原発扱いでしたが、これは、再発の始まりだったのかな？と、思うのですが、他のお医者様はどう思われますか？

以前より、相談させて頂いています。 前立腺癌のスクリーニングのための検査、PCA 4.283 造影MRIの結果から、直腸経由で12本生検を行なってその内1本に癌細胞があり、これがGS8と言われて困惑しています。 その後、1.全身のCT検査+造影　2.今回の骨シンチと続いて、一連の前立腺癌病状判定の検査は終了します。これから主治医の病状説明と治療方針の説明が行われますが、私としてはダビンチを選択したいのですが、GS8の判定結果がとても、とても心配で、前立腺全摘後の予後、及び再発がとても怖くて不安だらけです。正直言って夜もなかなか寝られません。前立腺全摘に当たっては、排尿機能だけは確保して頂き、前立腺周囲のリンパ節、勃起神経などは切除する拡大前立腺全摘を希望して、今後の再発リスクを最低にしたいと考えています。ドクターズの先生方はどう考えられますか? どうぞよろしくご教授ください。

72歳の父です。 10月末に肺がんが見つかり、現在抗がん剤治療の初回治療中です。 肺がんは、膿胸の手術時に生検し、小細胞がんと診断がありました。胸膜とリンパ節に転移有です。 胸膜炎、膿胸を罹患し、激しい息切れと体力が低下。がんそのものが息切れなどの原因だということで、今の症状や体力低下を食い止めるには抗がん剤治療しかないと本人とも話し合い、抗がん剤治療にふみきりました。 現在3日間の点滴完了から1週間が経過し、吐き気などはなく、酸素吸入を念のためしている状態で、トイレやリハビリ以外はベッドで過ごしています。 治療法についてですが、高齢者や体力低下している患者に免疫チェックポイント阻害薬を併用するというのを見たことがあるのですが、今回はカルボプラチンとエトポシドの点滴のみで、主治医に聞くと、免疫チェックポイント阻害薬を使うのはあくまでも長期的な治療を見越した場合ですと言われました。 今の父の状況が厳しいことは理解していますが、免疫チェックポイント阻害薬の併用をすることで、副作用が増えたり何かデメリットはあるのでしょうか？メリットはないのでしょうか？ 先生は1ヶ月に1回のペースで、あと3回ほど抗がん剤治療をしましょうとのことでしたが、一度スタートしたら、1サイクル終わるまでは同じ薬しか使わないのですか？ スタート当初は体力の低下がかなりあったので、治療の選択肢も限られていたように思うのですが、抗がん剤治療が効いてきて体力が安定した場合、他の薬に変えたり、放射線治療等何かを加えたりなどすることもありますか？ 小細胞肺がんは、治療法が限られているとのことで、厳しいことは理解していますが、その中でもできる限りの治療をしたい、少しでも長く生きてほしい、そのためには何ができるのかを日々模索している状態です。 色々わからないことだらけで、教えていただきたいです。

お世話になります。73歳母です。胃がんで全摘手術と先日聞き、慌てております。全摘手術しか選択肢はないでしょうか？手術日も決定し本人も覚悟は出来ておりますが、一度保留しセカンドオピニオンを取りに行く事は賢明でしょうか。以下病歴です。治療法につきアドバイスをお願い致します。 ・10代で小児がんと診断され、胃の1/3を摘 出。カルテなどなし。 ・乳製品など苦手ではあるものの、殆ど健常に食生活を送っていた。 ・25年程前にB型肝炎と診断、恐らく10代の手術時に感染。昨年投薬完治。 ・昨年11月に下血。胃粘膜の癒着した所からの出血との事で、ホチキス留め施術。(開腹なし)癌の兆候はないとの診断を受け、紹介された地元のクリニックで毎月診断を受ける。術後はあまり体重が増えず痩せたまま。 ・1か月前の7月末、胃がんの疑いを聞き、11月に処置を頂いた病院に戻り、血液CTバリウム検査など(生体検査はナシ？)の結果、先週火曜日に全摘手術の告知を受ける。この直後私に報告げあった次第です。手術は今週水曜日。

生理が1ヶ月以上続くことが3回続いています。月経量も、大量の鮮血に加えレバー状のかたまりが溢れるように出てきて、仕事に支障をきたす状態です。毎日欠かさず処方された鉄剤を飲んでも、ヘモグロビン値は9代で、貧血を指摘されています。子宮体がん検診は陰性だったものの、内膜が厚い、超音波検査で異形がみられたことから、主治医から前がん状態と言える、また摘出すると25パーセントにがんが見つかるので子宮摘出するべき、と診断されました。この場合卵巣摘出も標準治療だし、年齢的にも残しておくメリットよりデメリットが上回る、と言われました。超音波検査で異形が見つかった段階で、25パーセントのリスクを避けるため、子宮卵巣摘出を決断してよいでしょうか。様子を見る、という選択肢は残されていますでしょうか。ちなみに、今になって1ヶ月半生理が来ておらず、体調もすこぶる良くなってしまいました。閉経した場合、手術は不要でしょうか。

３０代で直腸がん手術歴（一時人工肛門）があり、術後は慢性的な便秘や下痢の繰り返しでした。 ３年前から便秘で酸化マグネシウムや大建中湯、セレキノンを内服。旅行や疲れたりすると便秘や腹痛が悪化し、数日食事を抜く、少なくすることで回復していました。 先月原因不明の右下腹部痛が続き、腹膜炎で入院。CT上原因は小腸の炎症疑いで、はっきりしないまま抗生剤治療後退院しました。病気に関連して実施した検査は採血と単純CTのみです。 大腸内視鏡、婦人科健診は昨年問題なし。心配なのは昨日から入院前と同じような右下腹部の痛みや違和感が出てきました。 ・可能性のある病気 ・さらなる精密検査の必要性 ・受診のタイミング ・受診先の選択（設備の整った病院で相談する） など今後の対応についてご意見やアドバイスを伺いたいです。

昨年８月に左下腹に手拳大のふくらみに気付き受診しました。 CT,MRIの結果、（20×11×10）センチ大で多房性嚢胞が多発しており、隔壁に一部肥厚、増強がみられ、悪性の可能性が５０％程度あるとの診断でした。ただ上極側に一部正常な腎実質が残存し、排泄遅延はあるものの、正常時の半分程度の働きはまだあるとのことでした。 担当医の方の説明では、治療方針は手術で左腎をまるごと摘出するか、経過観察をするかの2択で、大きくなるのを抑制する治療方法はないとの事でした。 現在は経過観察を選択し、１０ヶ月程が経つのですが、前回の診察時よりふくらみが大きくなっているのを感じていて、手術を受けるべきか迷っています。 そこで、２点質問をしたいのですが、 1.　このタイプの癌は転移しにくいとの事なのですが、どの程度転移が少ないのか、例えば転移があるのは２，３割なのか、数パーセントなのか、感覚でも良いのでアドバイスを聞きたいです。 2.　Webでこの病気について調べてみたところ、悪性か良性かの判断をするために、針で嚢胞内部の水分を取り、その中に癌細胞がないか調べる方法や、 嚢胞が大きくなるのを防ぐために、水分を針で取った後にエタノールなどを注入する硬化療法があると知ったのですが、これらの方法には何か問題があるのでしょうか。どうしてこれらの方法についての説明がなかったのかご意見をお聞かせいただければ幸いです。

父の事について、おたずねします。まだ生検はしておらず、画像診断で前立腺の外側に腫瘍ということだけですが、マーカーの数値が高いので癌であるということを前提に治療方針を検討する前段階です。私が胆石の手術をしてもらったかかりつけ医は肺・胃・大腸などで実績がありますが、泌尿器はやはり別になるのでしょうか。もちろんセカンドオピニオンで相談に行くことも可能とは思いますが、今のところは次回生検まで通っているところで受けてからということです。症状としては、尿の出が悪いのと腎盂腎炎による発熱で発覚したというところです。また、腫瘍は触ると痛いということです。通常、泌尿器科の腫瘍の場合、第一選択としては何が考えられるのでしょうか。ホルモン、外科、放射線を検討する可能性があると言われているようです。生検でステージや悪性度はわかるものでしょうか。可能性は限りなくないと思いますが良性系統であればと願っております。

40代女性です。胸のしこりが気になり受診したところ針生検での病理検査では確定診断ができないということで先日造影MRIと組織診を行いました。結果は10日程度後とのことで結果報告の予約をとっていましたが予定日の前日に主治医より連絡があり、病理医が追加の検査が必要と判断したため結果がでるのにさらに10日程かかる、と説明を受け報告日が延びてしまいました。現在分かっている範囲で構わないので教えてもらえないか確認しましたが、追加の検査により今後の治療の選択が変わってくるため全ての結果がでてから説明します、とのことでした。今回のように検査が追加されることはよくあることなのでしょうか、また、癌の疑いがない場合にも追加で検査が行われることはあるのでしょうか？追加の検査とは具体的にどのようなもので何がわかるものなのか、良性の場合にも追加で検査が行われ時間がかかることはあるのでしょうか？

昨年９月に右側精巣腫瘍と診断され摘出手術をしました。 組織検査結果は、セミノーマ、GCNIS(+)、pT2、LVI(＋)、腫瘍径3cm、転移無しのステージ１Bでした。 手術後の治療はせず、経過観察を選択しました。 手術前を含めて３回のＣＴ(造影剤)、血液検査をしましたが、主治医からは転移は見当たらないとの説明を受けました。 マーカ（LDH, AFP, HCG)の推移は以下のとおりです。 検査時期 　　　術前　　　3か月後　　6か月後 LDH　　　　　　170　　　　187　　　　181　　 AFP（EIA)　　　5.1　　　　　6.1　　　　6.7　　 HCG　　　　　　2.4　　　 <=1.0　　　 <=1.0 術前（摘出前）のHCG 2.4は摘出後に1.0以下に落ちましたが、LDH、 AFPは下がらず、AFPは逆に増えているようなので心配しています。また、AFPは肝臓癌、肝炎でも上がると聞いています。 ここで質問なのですが、 (1)　転移の可能性はありますでしょうか？ (2)　他の病気の可能性はありますでしょうか？ 宜しくお願いします。