血糖値が下がらないに該当するQ&A

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妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病 食後2時間値

person 30代/女性 -

現在妊娠中で26週4日です。2週間前に75g糖負荷検査で、食後2時間値が169と高く妊娠糖尿病と診断されました。 項目が3つのうち1つだけひっかかったので食事療法で大丈夫ですとのことで、食事の参考にしてと紙を渡されたのみで、今後食事指導も血糖検査もないとのことでした。 ネットで見ていると1つでも項目ひっかかると血糖測定や栄養士の食事指導がしっかりとされているので、このまま自分の血糖値も分からずな状態が不安で血糖測定器を購入し自己血糖測定を1週間前からしています。 食事は1日3回食べ、間食でプレーンヨーグルトやロカボのお菓子などを午前と午後の2回でとっています。 朝はパンで血糖値120以下なのですが、昼と夜が120をこえることがあります。 食後2時間値なのですが、 19日昼114夜122 20日昼132夜138 21日昼115夜111 22日昼119夜113 23日昼128夜126 24日昼110夜122 25日昼112夜124 26日昼121 でした。 質問です。 1、1週間で120をこえる回数がこれだけ多いとインスリン等の治療になるのでしょうか? 2、120を少しこえる程度であれば心配はないのでしょうか?どれくらいの数値が続くとインスリン治療の対象になるのでしょうか? 3、産院からは糖尿病内科等への紹介はないのですが、糖尿病内科通ったほうがよいでしょうか? 4、分食をしているのですが、1日3回しっかり食べて間食しない方がよいのでしょうか? 5、食後2時間値が120をこえている時は間食しないほうがよいでしょうか?血糖値が下がり切らないまま間食をしてしまうと高血糖がずっと続く状態になりますか? お腹の赤ちゃんは成長がゆっくりで小さめとのことで、私の体重は妊娠前からマイナス1キロです。切迫早産で自宅安静中なので運動することもできません。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

低血糖について教えて下さい

person 40代/女性 -

2型糖尿病です。インスリンをしながら出産をしました。以来値がよかった時には飲み薬でいたのですが。またインスリンになりました。今までたくさんうっていましたが低血糖などありませんでした。ジャヌビアの飲み薬が追加になってからはノボラピットとランタスの持続の量も極端に減らすことができました。しかしここ数ケ月で何回も低血糖を起こしては病院にかけこみです。しかしすぐに対応はならずなんで砂糖水やジュースを飲みながら苦しみに耐えては何とか最悪にならないように発作に耐えていました。分からないのは夜にピットをうち二時間くらいで今までは持続をうっても低血糖をおこすようなことはなかったのに。二時間の値がすごく高くて、そのまま持続をうって寝ようと思うと決まって打ってから15分くらいすると130くらい下がり発作になりそれからすぐに糖分をとりますがどんどん下がりだして。食欲をおさえるような注射にと提案されました。いつも食欲はないというか胃腸もよくないので変更に迷っています。食べれないときは血糖値は普通の人より少し高いくらいです。最近だるさもあるし、度々の発作に不整脈ぎみになっています。実際は発作時には不整脈ではなかったのですが数年前にした時には軽い不整脈で問題ないといわれました。毎日がとても憂鬱です。超速攻型を食後に値をみて打った場合には持続をうつタイミングは何時間くらいですか?小さな子供がいるので毎日びくびくですが。決まって夜間に発作になったりします。糖尿に詳しい先生に教えていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

こんな事ははありえるでしょうか?コロナワクチン接種→インスリン必要量減少、もしくは血糖値の改善

person 20代/女性 -

最近血糖値が正常値に近くなりインスリンの量が減ったのですが、低血糖が頻繁に起こって注射の量を減らすのが決まってコロナワクチン接種後です。 副反応で熱が出ている数日間は風邪をひいた時と同じようにコントロールが高めで、その後副反応が落ち着くとガクッと血糖値が下がります。 コロナワクチンが自己免疫に働きかけるためではないかと考えているのですが、何か関係があるのでしょうか? もし1型糖尿病の患者さんで同じような方がいらっしゃったら教えて下さい。 私は1型糖尿病で、病歴は14年。 血糖コントロールは良くない方だったのですが、ヘモグロビンA1cは8台後半から6台後半から7台前半にまで落ち着きました。 食事の度に打つ速攻型インスリンの量に変化はありませんが、1日中効いている基礎インスリンの量は14単位→4単位にまで減少しました。 ワクチン接種回数3回。 食生活や運動量等で特に変わったところはみられません。他に大きく変わったことといえば、腸内環境改善のため水分量を増やした点、角質水虫だったことに気が付き治療し完治した点くらいでしょうか。 これが気のせいでなく、情報として提供できるようであれば研究機関にお知らせしたいと思えるほどに調子が良いですが、止めておいたほうが良いでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

4人の医師が回答

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