psa検査とはに該当するQ&A

本日、前立腺癌と診断されまして、次に骨の検査とCT検査するとのことです。PSA値9.3でした。検査前ですが、転移は、ないと思うがとの話でした。4箇所ヒットしたとのこと。早期発見と言う理解で、大丈夫ですか？

60代男性です。 2ヶ月前にPSAの数値が8だったため、生検をうけてガンがわかりました。 グリソンスコアは9とのことです。 足を踏み込んだときに股関節がいたいので骨に転移してるのではと心配です。 今、検査をして結果を待っているのですが、PSAの数値からは転移の見当はつかないものですか？ また骨に転移していた場合には前立腺全摘の手術はできないものでしょうか？もしくは意味がないのですか？ 以上どうぞよろしくお願いいたします。

PSA値が8.6のため前立腺生検査を受け10ケ所中6ケ所に癌が見つかりました。病期はB、T1cです。 PSA値は2008年4月で4以下でしたが、それから少しずつ上昇し今年6月に現在の値となりました。 治療方法については手術をしてもらうことにしました。 先生からは腹腔鏡手術といわれています。従来の開腹手術より進んだ手術なのでしょうか。

60歳何度も相談させて頂いているものです。2013年12月、生検によりGS9にて前立腺癌発症確認 2014年3月、前立腺全摘手術、2015年6月、PSA上昇に伴いカソデックス開始、以降リュープリン、ゴナックス開始 2018年12月、イクスタンジ開始、2019年11月、副作用によりアーリーダに変更、2020年2月、PSA上昇に伴いイクスタンジに再変更 2020年3月、前立腺床に救済型放射線治療（IMRT 70Gy）、PSAは変わらず0.05前後を推移 2020年6月、PSA0.038から指数関数的に上昇、同12月、PSA0.254、CTで直腸横（奥）に病変確認（リンパ節の腫れ？） 2021年1月、PSA0.55、同2月、PETCTにより病変再確認、同、骨シンチ検査（結果未だ）と言う状況です。 主治医から直腸奥の摘出（細胞検査の意味も含め）手術の施術可能性確認の為、外科受診の手配（3月） ・難しい部位らしく外科手術での摘出には不安がありますが摘出すべきでしょうか？ ・今後標準治療（抗がん剤）をベースに、副作用緩和QOL向上の為、漢方薬の服用は効果があるでしょうか？（主治医は賛成） ・同じく、ハイパーサーミア治療も併用にて効果があると記事で読みチャレンジしたいと考えております（主治医には未相談） 以上、毎度勝手な質問ばかりで恐縮ですがどの様な情報も意見も頂きたくよろしくお願い申し上げます。

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

2020年8月にT3bN1M0の前立腺がんと診断されました。精嚢浸潤、骨盤内リンパ節転移があり、PSAは23.4、針生検の結果はグリソンスコア10でした。 ビカルタミド+ゴナックス治療を開始しPSAは2021年1月までに4.9まで低下しましたが、その後上昇したため、ザイティガ、ドセタキセル、リムパーザ、カバジタキセルと治療を変更しました。PSAが35.3まで上昇したところで、カバジタキセルの効果なしと判断され、2022/12から放射線治療を行いました。放射線治療中の2023/1のPSAは49.4まで上昇しましたが、放射線治療後の2023/3には13.8まで低下し、一定の効果は見られました。但し、その後、PSAが再上昇し直近のPSAは40.2でした。 また、2023/3のCT検査で肺転移と水腎症が見つかっております。肺転移は3か所で最大8mm程度の大きさでした。水腎症については今のところ進行はみられず、直近1か月のeGFRは43-44で落ち着いております。 現在は、イクスタンジを処方されておりますが、主治医からはザイティガと交差耐性があり、あまり効果は期待できないと言われております。イクスタンジで効果が見られない場合、他に治療法はなく緩和ケアに移るしかないと言われておりますが、何か効果が期待できる治療法ございましたらご教授頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

標記の件でご相談申し上げます。 何度か関連の事項に付き、ご相談しています。 ６８歳男性です。 ＜以下の事項についてはPSA推移他をグラフにしたものを添付しましたので 合わせて、ご参照願います。＞ ・2017年７月、前立腺がんの全摘手術実施 ・術後の病理検査結果 　　病期：T2CN0M0　 　　G/S：3+4＝7　 　　EPA、RM、ly、V、Pｎ,　Sv　6項目共「0」 　　勃起神経左右切除 添付グラフの通り、PSAは術後すぐ0.008以下となり、その後、微増が続き 最近1年程は0.2（PSA再発）手前で、わずかに上下（停滞？）している状態です。 術後　５年半位経過しました。 そこで下記の質問です。 1.このPSA0.2手前の状態は今後、0.2程度の所で落ち着いていくのでしょうか ? 2.この状態は「わずかにの残った、前立腺の正常組織」がPSAを出しているの 　でしょうか？ 3.今後、0.2を超えて、ある時点で「次の治療」が必要となると思いますが 　これまでの経緯を踏まえると「放射線」か「ホルモン」どちらが 　推奨されますか？ 4.上記2つの方法のメリット、デメリットは？ 5.PSA再発後、どこまで「経過観察の継続」が許容されますか？ 色々ご質問しましたが、ご回答の程、お願い申し上げます。

前立腺がん患者（78歳）です。MRI、CT、PET等種々の検査と生検でがんと確定され、大きさは数ミリと判明しましたが、Greason Scoreは 9で悪性度の高いがんと判明。PSA6点台でしたので抗男性ホルモン（リュープリン）皮下注し、様子見したところ、2か月後に1点台に低下したので、去勢感受性前立腺かと思っています。加えて放射線照射治療（２Gy x 20 day）を実施し、併用治療したところ、放射線治療終了直後のPSAは0.1に低下しました。それから2か月後でPSAはさらに低下し、0.05になりましたが、併用による治療効果と考えて良いでしょうか？　またPSA値を下げた効果は放射線治療併用によってより高く出たのでしょうか？　なお、最大関心事ですが、放射線照射治療でがん細胞は上手く叩けたのでしょうか？　残存している可能性はアリでしょうか？　治療計画では1.5～2年のホルモン療法を継続となっていますが、終了後PSAにリバウンドは起こるであろうと推定しています。リバウンドの可能性は如何でしょうか？　PSAが低値のまま推移してくれると有難いのですが、年齢から考えても基準値4.0までは上昇しても気にせずとも良いかな、とも考えていますが、どうでしょうか？　宜しくお願いします。

９月２４日の人間ドックでＰＳＡ　３．１０６で再検を指示されました。１０月１９日採血（ＰＳ，ＰＨＩ）の結果説明が本日ありました。 ＰＳＡが　２．３７で基準値内　　ＰＨＩが３３．０と高値であるが、ＰＳＡが基準値内なので、人間ドック等で経過を見ることで良いでしょうとのことでありました。 　いまひとつ　ＰＨＩというものが理解できていないのですが　医師の言うとおり経過観察で良いのでしょうか　ＰＳＡは通常でも　ＰＨＩが高値となっているということ自体に意味はさほどないのでしょうか　考えをお聞かせください。個人的には、この部分がすっきりしていません 　純増眼、膀胱がんの手術をした病院で来年の４月にＣＴ検査（腎臓がんフォロー）を行う予定なのですが　そこで再度相談するのでも良いのでしょうか。因みに本日通院した医療機関はドックを受けた医療機関で　４月に受診するのは、がん手術を受けた総合病院の泌尿器科です。 　腎臓がん　膀胱がんと１ヶ月違いで手術を受け　昨年のドックでもＰＳＡが１３と高値だったので心配で相談させていただきました　昨年のＰＳＡは　９月のドックで１３　１０月の泌尿器科受診時で５　こと４月時点で基準値内２．５くらいでした 　よろしくお願いします

人間ドッグにて、従来、腫瘍マーカーのＰＳＡ(前立腺がん）の検査をしておりましたが、これに加えて、CA19-9,CEA,AFP等の消化器系の検査を追加すべきか？お教えください。