乳癌の骨転移に該当するQ&A

こんばんは 3年前に乳がんステージ4の診断 イブランス、フェソロデックス、ゾラデックスで治療し、癌は見えなくなりました（転移した部分も） 今年2月にPETCTにて仙骨への転移が見られ、MRIで確定となりました 3ヶ月ほど前から、腰痛があります 先週主治医に話しをしたら、もしかしたら転移の影響かもしれないとのこと 今月は今までどおりの薬ですが、来月から薬が変わるようです 〇〇とランマーク（〇〇不明） 歯医者さんに行っておいてくださいと説明されました あと、ビタミンDとカルシウムを出してくれるような話もしていました 質問は、 1.ランマークは効き目（痛みが少なくなったら）がでたらやめてもよい注射ですか？ 顎の骨が溶ける可能性があると言われ、少し怖いです 2.腰の痛みは整形外科に行き、レントゲンを撮ってもよいでしょうか 3.ストレッチもしくは、ジムや整体に通っているのですが、無理をしなければ、そのまま続けてもよいかどうか 4.腰と膝の痛みに、市販のロキソニン錠や、ロキソニンジェルを使用しています これは意味がありますか 主治医は非常勤の先生なので、普段会えません 質問もなるべくまとめて色々と聞きますが、後から聞けなかったこと、不安に思うことが出てきてしまいます そんな時、こちらでご回答頂きとても不安が解消されたことが何回かあります あまりまとまっていませんが、ご回答をお待ちしております

78歳の母についてご相談です。 1人暮らしで、昨年、HER2陽性乳がんのステージ4と診断されました。 肺・肝臓・背骨に転移がありました。 抗がん剤は当初ドセタキセルを数回使用していましたが、副作用が強く、現在はカドサイラ（T-DM1）を9回目まで投与しています。 最近の検査では、血液検査の数値は正常範囲で、CTでは乳がんと肺の病変は確認できず、肝臓もごく小さなものが残るのみとの説明を受けました。経過自体は良好とのことです（骨転移については特に説明はありませんでした）。 しかし、副作用が非常に強く、 日常的な強いだるさ 激しい動悸 皮膚の脆弱化（ホルター心電図の装着部が水ぶくれになる） 手の動かしづらさ、関節の痛み などが続いており、ほとんど横になって生活している状態です。 これらの症状について主治医に相談しても、「カドサイラにそこまでの副作用はない」「他の患者でここまでひどい人はいない」と、あまり取り合ってもらえません。 心臓内科の医師も困惑しているようです。 今後はエンハーツの使用が検討されているようですが、副作用の強さがさらに懸念されています。 母のQOLを考えると、カドサイラの減量や他の薬への変更、または一時中断などの対応も検討できないのかと考えています。 しかし、担当の先生からは「生活できているのだから、このまま続けたい」と言われているようです。 そこで質問です： このような症状がカドサイラの副作用としてあり得るのでしょうか？ 今のような状態でも、減量や薬剤変更などを検討する余地はあるのでしょうか？ 担当医にもう少し柔軟な対応をお願いしたいのですが、どのように話をすれば伝わりやすいでしょうか？

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん（小葉がん）で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん（小葉がん）の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか？ ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」（痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持）は 　あまり意味は無いでしょうか？ ⚫︎卵巣を１つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。 1ヶ月ほど前から、腰痛と背部痛が出現し、2022年に乳がんの既往歴（左側ステージ2a.全摘手術後AC4クール行い、現在タモキシフェン服用中）があるため、骨転移の心配もあり整形外科へ行きました。 レントゲンでは3年前と変わりなく、骨盤ベルトをして暫く様子を見てと言われました。 痛みは強い時もあれば感じない時もあります。ずっと座っていると酷くなる気がします。横になったり寝ている時は痛くなく、寝起きは痛くありません。 乳癌手術の時、同時に広背筋弁で再建手術をしたのですが、広背筋弁付近が痛いような気もします。 本日、健康診断で腹部エコーをした際に、みぞおちの下あたりをとても念入りに見られました。（急に無言になり時間をかけてみていました）もしかしたら膵臓の病気なのかと不安になりましたので、ご相談させて頂きました。 あとは時折、胸の圧迫感（心臓部が痛い）もあります。本日の健康診断での心電図や胸部レントゲンは問題ないとのことでした。 昨年12月（9ヶ月前）に健康診断で腹部エコーは問題なし、今年4月（5ヶ月前）に乳がん定期検診のため上半身の造影剤CTを行っていますが異常なしでした。 その時に見つからなかった病変が、今症状を伴うくらい進行しますでしょうか。 体重の低下はなく夜も眠れていますが、不安で食欲も落ちてしまいました。 ご回答宜しくお願い致します。

乳がんで2020年右胸全摘、リンパ郭清 2024年に右肋1箇所骨転移 本日注射したフェソロデックスが注射時からかなり痛かったです。足先の痺れは無いためそのまま注射をしました。 看護師さん曰く痛点に当たっちゃったかもとの事。 帰宅後もどんどん酷くなりじっとしていても身の置き所がないくらい痛いです。右臀部と股関節、太ももと、筋肉痛のとんでもなく酷い感じです。 現在の治療は フェソロデックス筋注を月一 ゾレドロン点滴とランマーク皮下注射 を各月交互 ゾラデックス注射を3か月に一回 タモキシフェン、デノタスチュアブルは毎日 イブランス錠3週飲み1週休み 長くフェソロデックスしてますが、こんな痛みは初めてで戸惑っています。 痛みを和らげるのに思いつくのが ・カロナールを飲む ・湿布を貼る ・お風呂で温める なのですが、他にありますか？それとも上記行わず時間が経てば治るのでしょうか。その場合はどれくらいかかるのが平均でしょうか？ 歩行に支障がある今の状態で明日出勤できるかも心配です。 よろしくお願いします。

【病気の経緯】 8年前に30代半ばで乳癌(ステージ1・グレード3・ki67値:40・ホルモン受容体陽性)に罹患し、温存手術・抗がん剤・放射線治療・ホルモン療法を経て、4年ほど前に一旦妊活のためホルモン療法中止(3年間タモキシフェン服用)。2年の妊活を終え、乳癌定期検診は問題なし。今年5月から股関節・膝関節に違和感が出始め、そこから歩行困難になっていき10日前に転倒し右脚大腿遠位端骨折、CTなどの精密検査により癌の全身転移が発覚。 現在、『右脚大腿遠位端、右側股関節、左肩、脊椎からあばらにかけて、縦隔のリンパ節、肺、肝臓(これは疑いのみ)』に転移が認められる。 右脚大腿骨・股関節壊死により今後は歩行不可、左脚は使って支え立ちはできる程度で基本車椅子生活。 現在まだ骨折の手術前入院中、今月末まで入院予定。 【質問】 現在上記の状態で骨折入院中です。 今の病院からは標準治療で予後は平均4〜5年と言われています。 今後、標準治療で進行を食い止めるだけではなく、まだ闘える・予後を延ばせる選択肢が残っているなら、セカンドオピニオンを検討しています。 この状態で受けられるであろう、標準治療を超えた『治癒』を目指せる治療には何があるでしょうか？ (先進医療や自由診療も含めて検討したいです) また、そのような治療を受けることができる病院は首都圏だとどこが有力でしょうか？(もしかしたらこちらの質問は規定違反になってしまうかもしれません、すみません。) こちらはお答えできれば、、、で大丈夫です。 当方、神奈川県相模原市在住で、通院が増えると思うので自宅から通える範囲で探しています。 でもとても有力な病院が他にあるなら、全国に範囲を広げて探したいと思っています。 ご見解、情報、宜しくお願いします。

2025年6月に腫瘤が見つかり７月に乳がんが確定しました。左胸5.6センチ、腋窩や鎖骨上にも多数広がりあり、HER2陽性＋3、ki-67　60%、ER−、PgＲ−でした。 8月〜術前抗がん剤パクリタキセル&フェスゴ4クール、11月〜EC療法4クール　最終2月３日に終了。 3月上旬に左胸全摘、腋窩リンパ節郭清レベル2を行いました。術後の病理検査では、非浸潤癌が0.5センチ残っていましたが、浸潤癌はなくなっていました。 術後は浸潤癌が残ってないのでフェスゴ、元々ステージ3Cのため放射線25回を予定しています。（放射線範囲は左胸全体と腋窩、リンパ上下、胸の真ん中の骨辺り） 先に放射線のスケジュールでしたが、フェスゴや抗がん剤の期間が空くので、転移が心配です。私のような状態は、放射線が先のスケジュールになるのでしょうか。放射線範囲も浸潤癌がなくなっていても広範囲なのは標準的なのでしょうか。 ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

現在乳がんステージ4 (肺と骨転移)でEC抗がん剤治療1回目を終え２１日目です。 抗がん剤前に見て頂いていたドクターが他の大学病院へ移動になり、主治医が変わりました。 変わった先生はお忙しく私のことなど覚えているはずも無く、毎回１から説明、何度も説明しても再発ですねと再発でない私に言ってきます。 入院し抗がん剤治療になりましたが、前回お話しした事も覚えているはずも無く頭皮冷却をお願いしていた事も、先生からご提案があった抗がん剤の料の話も何一つ覚えておらずでした。 抗がん剤が終わり2回目の抗がん剤の日に、私達医師は患者さんに拝み倒されて信用されて見ている。信用できないなら他院に転院されてください。紹介状を書きますと言われました。結局その日は2回目の抗がん剤を入れていません。 ゴールデンウィークが空けて、紹介状を書いて頂いた病院に予約をとろうと電話しましたが、他の病院で治療が始まっている為セカンドオピニオンでしか見れません。セカンドオピニオンの紹介状を書いてもらって下さいと言われました。 数日前から咳が酷く苦しく、八方塞がりなのですが何か道はありますでしょうか？

私の母は90代です。昨年と乳がん手術から8年目に転移が見つかり、肝臓に56個の1センチから2センチ台のものがあります。また骨転移もあります。大腿骨には穴が開いています。卵マークフェソロテクスベージニア50ミリグラムを朝晩で生活の質を維持する治療となりましたが昨年12月に脱水が確認され、慢性心不全の薬との兼ね合いも難しいかったので、ページニオが中止となりました。短期入院をして2月に退院しましたが、その後の診察でページニオを再開のお話について。医師は本人がベージニオの副作用を嫌がっているのと高齢であることと90代の人に分子標的薬を使うのを医師も躊躇すると言う理由で再開となりませんでした。最後にマーカーは上がってるけどねという言葉で終わりました。私にはもう直さないよという意味にしか聞こえず困っています。 実はその日の問診票出力機には、私の母の診察も駐車の予定も記載されておらず、最新受付で質問すると本体のシステムには入っていると言うことで外科へ向かいました。外科の受付では注射は入ってるから大丈夫ですと言われたんですが、診察はありませんと言われました。しかし前月にいただいている予定表には診察は入っていました。その後何故か全部受付のシステムにはなくなっていました。そんなことを外科受付の方に話すと診察はやはりあると言うことでした。ここの外科の看護婦さんからは私は叱りつけられたり早く帰りたかったら問診票をあげるからすぐ会計してくればいいじゃないですか私たちが注射打っときますからさぁ、どうぞどうぞと言って問診票を私の胸に叩きつけられたりしたことが2回ほど全く別の看護師さんからされました。不思議だったので質問するとただ何も言わず、注射の際に母に弁解をしていたようです。1連のことが不思議でなりません。医師は母の体調を見てベージニオには難しいと判断されているのはよくわかります。しかしマーカーは上がってるけどねと言うならば、他に何かページニオではない薬も提案していただきたかった。またベジ臭の副作用である。下痢などは母において半年の間12回しかありませんでした。年末に脱水が起きた理由もページに用が無関係とは言い切れませんが、アド、セミドなどの利尿剤とのバランスが悪かった可能性もあります。手足が非常に痛くなったので、入院となったわけですが、結果リウマチと診断されております。リウマチなのかアゾセミとなどで尿酸値が高くなり、関節に入り痛みが出たのか高齢であるため特定は難しいようです。 乳がん転移の薬についてAIで検索すると様々な薬や治療法が出てきます。母の病態については主治医の先生たちがよくご存知なので従いたいのですが、家族でよく話し合って、先生に家族の結論を伝えれば、また再開は可能と思いますが、1連のことがあるとものすごい不安でなりません。その病院では、母のあらゆる病気を書く部門で見ていただいていて連携をとっていただいています。また外科の主治医の先生とは約10年の付き合いで大切にしたいと考えています。私はどうしたら良いでしょうか？CDK4/6阻害薬の他の薬、SERD（新世代ホルモン薬）、などかなり多くの選択肢があると思いますが、慢性心不全で腎臓も歳なりに悪くなっている。母が使用できるものとなると限られてくる可能性があります。家族で話し合うにしても洗える選択肢を揃えて話したいと思いますので、どうぞお知恵をお貸しください。

去年11月 右側乳管癌全摘手術 腫瘍大きさ2.5cm リンパ節転移無し ステージ2、ルミナルタイプ、タモキシフェン服用中 いつもお世話になっております。 今回は手術側の下顎の痛みです。 前々から軽い下顎の痛みは何となく気付いていなたのですが一昨日痛む所を押してみたところ痛みが増してるので心配になりました。 普段では喋ってる時や表情で痛みがあります。が、そんなには痛くないです 痛いけどそこまで痛くないといった感じです。 耳たぶから輪郭にそって触ると骨の継ぎ目というか少しボコっとしたところら辺が押すと痛いです。3年くらい前に歯医者で歯の根の部分がもしかしたら虫歯になってるけど痛くないですか？と言われて そこからの治療が嫌だったので少し痛みがあったけど痛くないです。と嘘をついたのを覚えています。 今回の下顎の痛みはそれのせいでしょうか？ それとも乳がんの手術側の下顎なので 癌が顎骨に飛んだのではないかと不安になってきてます。 被爆が心配で歯医者に行ってレントゲンをしてもらうのもためらってます。 何が原因か可能性だけでも教えて貰えたらと思い相談させていただきました。 因みに、ご飯を食べる時や歯をカチカチ鳴らしてみても下顎は痛くないです。 笑ったり喋ったり表情の動きで時々 あ〜痛みがあるな。ってくらいで 後は押したりした時に痛みがあります。 分かりにくいかもですがよろしくお願いいたします。