帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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既往帝王切開後の出産について

person 20代/女性 -

VBACについて、教えてください。 【出産状況】 ・26歳、初産(2年前) ・31週目に子宮内胎児発育遅延にて総合病院に入院 ・32週目に胎児心拍が低下(1回のみ、5秒程)、その後は心拍が安定していましたが、万が一のため緊急帝王切開 ・出生体重は1220g、術後は良好(胎盤病理検査もしましたが、結局原因はわからず、子供は産声をあげ、とても元気です) ・1か月検診・6か月検診では切開創が薄くなっていないとのこと ・子宮下部横切開、三層縫合(切開創も小さく三層縫合でしっかり縫ったとのこと、3年以降であれば経膣分娩に挑戦できると主治医から聞きました) 【質問】 1.やはり正期産での帝王切開より相当危険なのでしょうか?切開創が大きく、違う場所を切るからでしょうか? 2.子宮壁の厚さの改善など、VBACに向けて妊娠前から気休め程度でもいいので、何か少しでもできることはやはり全くないのでしょうか? 3.やはり3年以上経ってからの妊娠を考えるべきでしょうか? 子宮破裂及び最悪の結果の事例も、危険性もきちんとわかっています。特に私のような早産のケースの場合とても怖いですが、私は親も兄弟もいなくずっと一人孤独だったため、子供はたくさん欲しいという強い希望があり、どうしても頑張ってみたいです。最初が早産での帝王切開になってしまい、仕方ないことですが、とても悩んでいます。ご迷惑おかけしますが、ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血栓症の既往と帝王切開

person 30代/女性 -

記憶が曖昧な部分があるのですが、血栓症についてお尋ねします。 5年前に双子を出産する際、切迫早産の危険があったので、2か月の管理入院をし、予定帝王切開をしました。入院中の血液検査でひっかかり、脚のチェックと血栓が肺に飛ぶのを防ぐためヘパリンを使用しました。使った期間は不明で、退院後は特に治療もしていません。 今回、帝王切開で第三子を出産することになり、あと3週間で38週、予定帝王切開になります。先生は、帝王切開でヘパリンを使うなんてと驚いていて、一通り話を聞いて、血栓ができやすいなどの基礎疾患がなければ、前回のは長期入院のせいだから、多分今回は問題ないと思うとおっしゃっていたのですが、ヘパリンを使用したなら、血栓の既往症があるということだねと言っていました。 一度脚にできた血栓は軽度なら普段通りの生活で消えてしまうのでしょうか?一応、その時に採血して結果待ちではありますが、今自覚症状として、脚の痺れ、疲れ、筋肉痛、こむら返りがあり、今までは妊娠後期のせいだとばかり思っていましたが、次の診察まで気になって仕方ありません。今の産婦人科は主治医がいません。毎回先生が異なり、電子カルテになっているものの、前回と同じことを説明しなければならない時も何度もあり、この既往症が手術にとって重要なら執刀医と麻酔科医にちゃんと伝えなければと考えています。 血液検査で問題なければ、特に通常の手術で問題ないのでしょうか?、脚の痺れやこむら返り、筋肉痛のことを医師にも伝えた方がいいのでしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

帝王切開4回目について

person 30代/女性 -

3回目の帝王切開から1年3ヶ月経ちます。 4回目の帝王切開について質問です。 一度流産手術後、3人出産しています。 現在37歳です。 2人目3人目は大きな周産期母子センターで産んでいて、執刀は同じ先生です。 3回目の帝王切開時には、子宮は大丈夫そうだが癒着はあったので、次産みたいなら縦に切らせて欲しいと言われていました。 それから一年経ち、1人目出産の個人クリニックで子宮の状態をみてもらったところ、 子宮が薄くなっているので、妊娠7ヶ月頃から危なくなる。4人目は諦めなさい。必ず避妊するように。※添付はその時の写真です と言われました。 1週間後、2.3人目を産んだ執刀医にみてもらったところ、 たしかに薄くはなっているが6.5mmあるので、子宮破裂はそこまで心配ないと思う。が、4回目なので、癒着胎盤になる可能性が10%程あり、癒着胎盤になると危険な手術になるので、反対はしないがすすめもしないと言われました。 上記のことから質問です。 1、4人目が欲しいのですが、やはり諦めた方がよいでしょうか。 2、産後から5回ほど生理がきていますが不順です。生理が来てから2週間でまた生理になったのが一回と、生理とは別で少量の血が数日間あったのが一回です。様子をみてよいでしょうか。これは帝王切開瘢痕症候群の症状なのでしょうか。 3、無事に出産できても、予後はあまり良くないでしょうか。 厳しいお言葉でもいいのではっきりと教えてほしいです。 むしろ諦めるべきであるなら、説得してほしいくらいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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