膀胱鏡検査後に該当するQ&A

原因不明の膀胱に関する症状で悩んでいます。どんな原因が考えられますか。婦人科、泌尿器科では異常なし、他の科へ行ってくださいと言われていています。次はどこで何を診てもらえばよいでしょうか。 癌などの重篤な病気でなければ安心できるので先にそれらの可能性を消しておきたいです。 1.下腹部痛（時々しくしく、痛みは持続せず1分間くらい、排尿時や溜まる時間との関連はなし） 2.腰痛（仙骨の奥あたりが重くて痛い） 3. 尿意頻拍（我慢は1〜2時間できる、ひどい時は排尿後すぐに尿意） （他） ※時々尿道が痛いような気がする ※胃カメラ、大腸内視鏡は昨年実施 ※更年期症状もあり ※体重減少（1か月で1.5キロ） ※4.5.6月在宅勤務、日常生活が変化 ※5月に子宮体癌細胞診が偽陽性→組織診実施。結果待ちの時にこのような症状が出て、癌だと思い込み、非常に強いストレス状態だった。結果、陰性。 5/30-6/14 症状　有 6/15-6/23 症状　無 6/24-現在　症状　有 （受診の経緯） ●6/4 近所のクリニック受診、尿検査異常なし、検査結果出るまではフロモックス、出た後はチョレイトウを服薬、それぞれ3日間（変わりなし） ●6/9 婦人科受診、異常なし（卵巣嚢腫なし、子宮癒着なし、クラミジアなし、頸がん・体癌は5月に検査） ●6/12 泌尿器科専門クリニック受診、問診・尿検査異常なし、原因不明、症状が治まりつつあるときだったので様子見とのこと） 現在は服薬はこの症状とは関係のない六君子湯（胃）、五苓散（頭痛）のみ。腰が痛すぎる時にロキソニン。 症状が出る時は1.腰痛2.下腹部痛が先に出て、2〜6日後に3.尿意頻拍が出現。症状が消える時は徐々に全部消え去りました。 一度症状が消えたのですが、再発し非常に気になっています。

2か月前腎盂癌と診断され個人で得られる情報も少ない為、こちらにご相談いたしました。経緯は下記の通りとなります。 5月中旬、膀胱炎に似た症状の血尿があり数時間で改善。（これ以後血尿なし） 6月下旬　念のためクリニックで尿細胞診を受けた結果、グレード３aの診断。 7月中旬　中小病院のCT結果で腎盂癌疑いと診断を受け、専門病院にて検査開始。 造影CT:ステージ３, 造影MRI:ステージ２, 尿細胞診:グレード２, 逆行性腎盂尿管造影検査: 分腎尿- グレード２, 画像診断: 典型的な癌病状画像確認 これら結果からGC療法後、腎尿管全摘除術の予定が組まれましたが、先日行った尿管鏡検査で、ブドウ状の癌細胞は目視で確認できたものの、生検結果は陰性となり化学療法がアベンドしました。 現時点では、先に腎尿管全摘除術を行い、その後病理検査結果次第では化学療法（チェックポイント阻害剤）を行う指針ですが、予後を考えると先に化学療法を行う方がべきか判断がつかない為、化学療法担当医とのカンファ後決定しますといわれています。 以上が簡単な流れとなり、下記にご質問内容を箇条書きいたします。 1. CTで確認できる大きさは3cmぐらいですが、生検で陽性が出ない癌細胞でもそこまで広がることはあるのでしょうか？ ２.CTとMRIではステージ判定が異なります。どちらの信頼度が高いでしょうか？ ３.再発と転移を考えると、術前化学療法は行った方がいいでしょうか？ 悪性度が低く、再発と転移の確率は低いといわれましたが、一番最初にステージ３といわれている為か不安です。また、生検の結果を受け、腎尿管全摘する必要がないのではないかと期待してしまう気持ちもあります。 一度セカンドオピニオンを行う予定ですが、その前に先生方のご意見をご教授くださいますようお願い申し上げます。

同じ症状で悩んている55歳男性です。 最初の症状は10年前で、それ以降繰り返しています。症状は射精後の最初の尿が血尿となり、血尿の最後にゼリー状の血塊が出ます。その後の尿は通常に戻ります。この症状後、3ヶ月以内に射精に至ると、症状を繰り返してしまいます。3ヶ月以上射精をしないと症状が消えます。が、1、2年後、また何かのキッカケで血尿症状が出て、これを10年間繰り返しています。 住所移転の関係で医師は複数名伺い検査をしましたが、どこも「慢性前立腺炎」と診断され「様子見」となります。 2021年の症状では血の塊が出ず、詰まった感覚を覚え、強い残尿感を持ちながら尿が出せない状態が2-3時間継続。最終的に力んだら、5cmくらいの血の塊を排出。この時の恐怖で総合病院で、MRI、CT、膀胱鏡、PSAなど一通り実施も、全て正常値で原因特定に至らず「慢性前立腺炎」とされ引き続き「様子見」となりました。最近も勃起しただけで症状がでる状態です。 勃起・射精をしない生活を3ヶ月以上続け、様子を見ながら徐々に戻していくしかないのだと考えています。それでもまた何かのキッカケで症状を繰り返すことも承知（諦め）ています。 今回、アドバイス頂きたいことは、 ●症状自体は致命傷ではなく、そこまで悩まなくても良いものなのでしょうか？。（完治しないも、悪化したりしない？） ●症状発生後、通常の生活に戻った後、数年してまた症状が出てしまう時の「キッカケ」みたいなもの何か考えられますでしょうか？それが判れば、それをできるだけ排除したいと思うのですが。 ●生活全般に注意した方が良いアドバイス等はございますでしょうか？。（私は概ね規則正しい生活、食事をしている方だと思います） 長くなってしまい申し訳ございません。助言をいただけましたら幸いです。

5/26 月経開始. 10日間も遅れた。いつもは予定日に来るのでここから異常が始まった。 5/30 月経終了 5/31 下腹部の痛み、また燃えるような感じが発生。発熱や嘔吐、子宮の不正出血はなかった。 6/2 下腹部の痛みがピークに達したため、婦人科を受診。臍から5センチ下の部分を押すと痛みがあった。触診の結果、子宮が腫れていると言われ抗生剤を投与した。骨盤内炎症性疾患（PID）かもしれないと言われた。エコーの結果、異常は確認されなかった。子宮内膜症、嚢胞、捻転、膀胱炎もネガティブ、血液検査でも異常は見られなかった。性感染症でもなかった。 点滴後、痛みは半減したが完治はしなかった。 フラジールとロキソプロフェンを処方された。 6/3 痛みはだいぶ治ったが完治しなかった。 フラジールは重大な副作用が多く報告されているとの記載を読み、怖くて服用ができなかった。 6/4 痛みはほとんど消えかけていたが完治はしなかった。フラジールは服用しなかった。 6/5 念のため大腸内視鏡を行った。異常は見られなかった、痛みはほとんど消えかけていた。 6/6 痛みは消えかけていたが、念のためフラジールを服用した。効果は感じられなかった。 ロキソプロフェンも同様に効果を感じなかった。 6/7 下腹部の痛みで起床、フラジール、ロキソプロフェンを服用したが痛みは消えなかった。 念のため別の婦人科を受診し、再度エコーを実施。異常はなかった。念のため性感染症テストを実施、結果待ちとなった。フラジールの服用を聞いたところ、エコーにて異常•炎症がみられないことから服用してもしなくてもどっちでも良いと言われた。 フラジール250mgを一錠、朝昼晩服用したが、痛みは変わらず、波のように増すときもあった。 泌尿器科を受診したが、膀胱炎、細菌の反応はなかった。また腎臓やエコーに異常はみられなかった。 <相談> 効果を感じないフラジールを飲み続けるべきかどうか？エコーや血液検査で何も異常反応がない、おりもの異常もない。下腹部痛は治っていない。抗生剤を途中でやめると効果がなくなると聞くが本当か？

80代の祖母についてご相談があります。 祖母は元々糖尿病で2ヶ月に一度尿検査を行っていましたが、いつも正常値でした。 ですが、8月初旬に肉眼的血尿、腰痛が起こり、食欲もないほどグッタリの状態になり、翌日泌尿器科にかかりました。そこで超音波検査をし、両側水腎症との診断。医師会のセンターにCTを撮りに行き、そこでの読影結果と泌尿器科医からはCTでは尿管が綺麗にうつっており悪性の所見はなかったとのこと。ただ、結石がなかったためさらに翌日、膀胱鏡を行いましたがそこでも異常なし。念のため尿管で尿を採取し尿細胞診を行いました。またその際に再度超音波を行いましたが、水腎症は治っており血尿も治ってきていました。 たまその結果を一週間後に聞きに行くと擬陽性とのこと(3段階でしか出ないものだったようです。)で総合病院に紹介状を書いていただきました。 総合病院では紹介状にあったCTを見て 総合病院の先生は「この辺り(右の尿管付近)がモヤッとしていて空洞でないようなかんじがする。」とのことで、 「稀に癌でないこともあるがおそらく癌だろうと思う。確定診断はリスクがある。手術を希望しないなら確定診断はいらない。年齢的にも治療しないのもありだと思う。ただ最後が大変だけどね。」と祖母を目の前に言われました。 抽象的な説明の仕方とリスクヘッジばかりでネガティブな物言いが患者を不安にさせる医師だったのでウマが合わないと来週セカンドオピニオンの予定ではあります。 ちなみに一週間前に行った自然尿の結果が画像です。血尿が酷かった時の血液検査の結果も合わせてのせました。 最初の泌尿器科医と総合病院の泌尿器科医のCTの見立ての違いに戸惑っていますが、尿細胞診の結果からはやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ また86歳と言う年齢的に確定検査自体、リスクが高いことなのでしょうか？

ひな夫先生すみません。 以前、父の膀胱がんについて、ご質問させて頂いたものです。 その時は手術の日程が決まり、診断結果には尿検査の結果V、大きな異型細胞もあるためG2～G3の可能性、T1N0M0もしくはTisの可能性と画面にあったのですが、あれから1ヶ月、本日無事手術をして頂きました。手術中に胃の痛みや、術後に腹痛、少量の嘔吐がありましたが、いま現在落ち着き、起き上がれる時間になり、水も少し飲めたようです。 昨日ですが、主治医の先生から、「1,5cm～2cmのイソギンチャクのようなもののまわりに、ザラザラしている部分があるので上皮内がんの合併の可能性があります。ほっておけば浸潤することがあります。」と説明を受けました。本日の手術後の説明で、「やはり腫瘍のまわりにザラザラしている部分があったので、削り取りました。今後薬を投入します。深ければ内視鏡での手術はできないものです。」というような説明を受けました。先生の見る限り深くはないので、上皮内がんは粘膜だけであれば0a期、もしくは腫瘍は予想通り深くなさそうなので1期と言われましたが、ネットで上皮内がんが併発している場合は悪性度が高くG3であると載っているのを見ました。予後は悪いと載っています。結果は2週間後と言われましたが、また気持ちが落ち込んでしまい、なにも手につきません。 やはり併発は悪性度が高いもので、また予後はかなり悪いものなのでしょうか。薬投入で根治は望めますか。全摘出すれば根治できるのでしょうか。 アドバイスをお願い致します。

20代のころひどい便秘症で、30代まで力んで出すのが当たり前になってしまっていました。 40代にはいったころに健康診断で便潜血がでて、大腸カメラをうけるように言われ、地元（地方です）の胃腸科で大腸カメラをうけたところ内痔核があると言われました。 そこで便秘解消を指導されてからは、いろいろ工夫していまはひどい便秘になることはほとんどありませんが、ほぼ毎回排便後おしりをふいた紙にわずかですが血がつく状況です。 祖母が大腸がんで亡くなったのもあり、数年で50代年になるので、年一度の便潜血検査以外に大腸カメラを時々うけたいと思っています。 ただ、内痔核があるのを見つけた大腸カメラのときは、初めての大腸カメラでしたが、鎮静剤をうったのにふわっとした感じがあまりなくほぼ覚醒していて、めちゃくちゃ痛くて、終わったあとは2時間くらい立てなく、恐怖しか残っていません。 関係ないかもしれませんが、20代のころ膀胱鏡をうけたときもめちゃくちゃ痛い思いをして二度と受けたくないと思ったし、子宮エコーも毎回まあまあ痛いので、下腹部の力を抜くのが私はそもそも下手なのかもしれません…。 というわけで質問なのですが、大腸カメラが楽にうけられないかネットでよく情報を探しているのですが、技術があるから鎮静剤だけで苦しまずにうけられるとか、水浸法を使ってるとか、炭酸ガスを使うとか、痛みが少ないといってもやり方、考え方がいろいろあるようで、今日の医療でもっとも痛みがすくなく辛くない大腸カメラの方法はどれなのかわからなくて、こちらで聞いてみようと思いました。 よろしくお願いいたします。

35歳、産後2ヶ月なのですが、臨月より両腋窩、右鼠径に紅斑が出るようになりました。 はじめは虫刺されのような赤いプクっとした湿疹で、それが数日の間に繋がり、地図の様になっていき、消えていくという経過を4回ほど繰り返しました。はじめの3回はマイザー塗布にて数日で消失していき、4回目は薬を使用せず、経過を見たところ、3週間ほどでほとんど消えましたが、現在も数個の紅斑が出ている状態です。 4回目に出た時に皮膚生検をしてもらい、市民病院で診てもらった結果、多形浸出性紅斑との診断がつきました。原因不明で出産前後のホルモンバランスのせいではないかと言われました。産後2ヶ月の現在も数個の紅斑が出ては自然に消えてを繰り返しているので、やはり何か原因検索の精査を追加した方がいいのではないかと不安です。多形浸出性紅斑の原因に悪性腫瘍があるとの事で、それを1番心配しています。 今年の4月末より、以下の検査はしています。 ・胸腹部のCT（2年前よりフォローしている肺の微小結節のフォローで）では去年と比較して特に変化もないので異常なし ・腹部エコー で異常なし ・乳腺エコーで異常なし ・甲状腺エコーで異常なし ・胃カメラ、大腸カメラは大腸に過形成ポリープあったものの他は異常なし ・耳鼻科のファイバーで異常なし ・血尿疑いで行なった膀胱鏡で異常なし、 尿細胞診では異常なしだが赤血球＋だったので3ヶ月後再検査予定 質問1 上記検査に加えて、行うべき検査はありますでしょうか？ 全身精査をするにはPET検査しかないと思うのですが、必要でしょうか？授乳中なのでためらっています。 質問2 10日ほど前より子供からうつった風邪で咳と痰が続いており、体調を崩したと同時にまた大きめの紅斑と細かいのが少し出てきました。やはり体調不良に伴って出ているのでしょうか？

お世話になります。 ３年半前より捻じれるような激しい右下腹部痛があります。 婦人科（エコー・MRI・CT・血液検査・内服）・消化器（大腸検査・エコー）・泌尿器（膀胱鏡・エコー）で診ていただき異常なしです。 検査や治療に行き詰ってしまったので質問させてください。 先月から婦人科でディナゲストを服用することになりました。 ディナゲストを服用して痛みが消えればどこかに内膜症があるかもしれないということで服用開始しました。 ですが、やはり服用しても激痛の度合いや頻度は変わらなかった為、恐らく内膜症ではないということになるかと思います。 それならば婦人科の方向はもう考えずにいきたいのですが、生理前は普段より右下腹部痛になる回数が多くなります。 又、ディナゲストの副作用で不正出血が起きる直前に酷く痛みます。 以上のことから、婦人科系が全く無関係ではないような気もします。 その他、婦人科系なのかと思う点 ・性交時は奥が必ず痛くなりその後右下腹部痛になる（子宮がギューっとなると激しく痛む） ・MRIで後傾前屈と言われ内膜症がある場合なる時もあると言われた 婦人科系ではないかもしれないと思う点 ・ガスや便や尿が溜まると痛む→排泄後少しずつ楽になる ・右下腹部辺りが四六時中ゴロゴロと音が鳴っている ・痔が出てしまった時に押すと右下腹部が痛む（相談してみたが痔で下腹部が痛むことはないと言われた） ・長時間座っていると立ち上がった時激しく痛む（走った時や重い物を持った時も） 以上が主な症状です。 質問なのですが、 ●ディナゲストで不正出血する前に下腹部が痛むのは、子宮らへんに病変あるのでしょうか？ ●先ほど書いた色々な症状を見ていただき、思い当る点がありましたら何か教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

47歳、1度出産経験ありです。 2015年の健康診断で子宮筋腫があることがわかり、半年に一度経過観察で診察をしていただいてました。9月の検診では大きいもので8.5センチ次に大きいのが6センチあとは小さいのが何個かあるそうです。一年で1センチ大きくなってきています。筋腫は良性です。 夜中3時あたりから1時間ごとに排尿で起きるようになった為、MRIを撮っていただき、筋腫が原因で膀胱を圧迫していると言われました。 また、6月の子宮頸がん検診で陽性となり精密検査をしたところ、軽度異形成で炎症があるとのことでした。9月の子宮頸がん検診は陰性だけど炎症があるとのことでした。 今の状態なら腹腔鏡手術で全摘できる、子宮頸がんも気になる。という点から、手術を決心したのですが、ここ3週間ほど夜中の頻尿がなくなり一回トイレに起きるぐらいになってきました。 自覚症状がやわらいできたので、手術しなくてもいいんじゃないかという思いと、まだ体力のあるうちに腹腔鏡で全摘し子宮頸がんのリスクをなくした方がいいんじゃないかと言う思いが葛藤しております。 飲み薬で筋腫を小さくするということも聞きましたが、飲むのをやめるとまた大きくなる、このまま閉経までいったとしても、更年期障害で治療薬を飲むと筋腫がまた大きくなるという事で、飲み薬の治療は考えておりません。 他の先生方の意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。