X線造影剤に該当するQ&A

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胃全摘後の縫合不全で鼻からチューブで栄養補給

person 30代/女性 -

私の父の話です。悪性関節リウマチで2月に入院し、検査する中で胃癌を発見。リウマチでステロイド60ミリ使用しだしましたが、徐々に減らし1ケ月で20ミリにまで減らして胃全摘手術に挑みました。 術後数日して重湯を開始するも、肺炎で高熱が出て絶飲食。抗生剤で熱が下がり2・3日して五分粥を試みるもまた高熱が出た為、お腹もレントゲンやCTで検査したら、食道と小腸と十二指腸の縫合部分に針程度の穴を1つ発見。手術から明日で1ケ月。絶飲食も約1ケ月が過ぎようとしてます。血管炎性の悪性関節リウマチの為、ステロイドは点滴で10~20ミリは投与中。10日ほど前には上腕から心臓近くまでカテーテルを入れてビーフリードより栄養が高い点滴を開始するも穴は塞がりません。その間も時々高熱が出て、逆に肝臓が弱くなってきたからビーフリードの点滴に戻されてます。そして昨日今後の治療法で、鼻からチューブを入れて縫合箇所も通り過ぎ腸に通して栄養を送る処置に切替え、穴が塞がるのを待ってみようと思うとの話が医師からありました。日頃から痰がよく出て喉をゴロゴロならす方だし、鼻も鼻炎持ちで強くない、ましてや肺炎は良くはなりつつあるけどまだ残ってるし、胸水も少しあるそうで、そんな状態でずっと鼻からチューブ入れたまま約1ケ月も堪えられるか心配で決断ができず。肺炎が起きやすくなるそうだし、縫合箇所にチューブがあたる懸念もあるが、リウマチで栄養が足りてないからと。それで穴が塞がる前に肺炎やらチューブの不具合の方で何か起きないかが心配でなりません。寝てて咳してチューブで喉詰まらせないかも心配。術後の表の傷口は早く塞がり、術後に膿などが出たら外に出すようにしているお腹のチューブも吸出し良好、CTや造影剤でのお腹の検査は穴あき以外に以上なしです。鼻からチューブの処置は一般的な流れですか?怖がりすぎですか?

3人の医師が回答

喀血について

person 70代以上/女性 -

70歳の母。飲酒 喫煙なし。既往歴は40代卵巣嚢腫 子宮筋腫にて子宮全摘出 63歳下肢静脈瘤にてレーザー治療のみ。いたって元気な母でした。 今回 全く前兆のない大量(400~500ml程)喀血にて某市立病院に入院 10日後某大学病院へ精査加療目的で転院。造影CTにて左肺上区に陰影認め 気管支鏡 気管支動脈造影行うもすでに新たな出血もなく問題もなく原因不明との診断。膠原病の医師にも診察して頂きそちらの分野からのものも否定。退院前 念のためもう一度 CT 気管支支鏡行うも問題なし。退院して今は普通に無理せず生活しています。 大学病院の先生は原因不明の喀血の患者は初めて見たとおっしゃっていました。 色々考えて 母は62歳くらいまで仕事をしていた頃 風邪をひくと気管支が弱く咳(アレルギー体質)が必ず1~2ヶ月長引いていた事がしょっちゅうありました。胃が弱く抗生剤のみを途中で止めたりしてなかなか収まらず 可能性としてその事で 気管支が炎症し気管支動脈の増生が生じ その血管が脆弱のため 何年かたった今になって破碇して出血した…とゆうのは可能性としてはあり得ないでしょうか?娘の私は看護師なのですが呼吸器の事は全く知識がなく 教えて頂けたらと思います。気管支拡張症でもなければ 循環器の問題もないため原因不明と納得しているものの また起きたら…と考えると不安です。退院後の外来受診も終了しましたが今後何ヵ月に1回とかなにか検査して近くの呼吸器科で見てもらえば母も安心かなと 思うのですがレントゲンやCTでしょうか?ちなみに造影剤はアレルギー(広範囲に発赤 痒み)が出てしまいます。

1人の医師が回答

原因不明の腹痛が長期間続いています

person 40代/女性 -

【経緯】 4月に血便を疑い、下部内視鏡検査を受け、3mm程度のポリープが見つかり、切除して良性でした。 7月くらいからお腹の張りなど不快感があったため、大学病院を受信し、上部・下部内視鏡検査を受けました。 上部は異常は無かったものの下部は再びポリープが見つかり、9月20日に1泊入院し、7x8mmのポリープを切除しました。 良性でした。 その後も腹痛は続き、痛みが強かったため9月25日に同じ大学病院を受診し、CT(造影剤なし),胸部と腹部の レントゲン、血液検査を受けましたが異常ありませんでした。 これまでチアトンカプセル, ビオスリー配合錠, ブスコバン,デパスを服用していますが腹痛は改善しませんでした。 腹痛がひどくなり、10月4日別の大学病院を受診したところ、舌や脈などから胃が沈んでいるとの診断があり、 加味逍遥散エキス、半夏瀉心湯を処方されましたが、腹痛は改善しません。 9月8日、保険組合の健康診断を受けましたが中性脂肪が高い以外は問題ありません。 なお7年前に卵巣のう腫の手術を受けました。 今年の5月、婦人科でそ径ヘルニアの所見があると言われましたが痛みは解消していたため特に処置はしていません。 また親が腫瘍の手術を7月に受けており、8月末迄毎日遠方の病院に見舞していたためストレスを受けていたと思います。 【現在の症状】 お腹の真ん中から左が痛みます。押しても痛くありません。排便すると痛みが強くなり、下痢のような便が続きます。 朝から晩まで慢性の痛みが続き、外出も近所しか行けない状態です。 ロキソニンでも痛みは止まりません。食欲はあまりありませんが、3食取れています。 腫瘍マーカーの検査結果を待っています。また超音波内視鏡を予約しています。 痛みを解決する方法はないでしょうか。考えられる原因は何でしょうか。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

左顎下部リンパのしこり

person 20代/女性 -

先生方の見解をお教えください。 今年の6月末、左の首に寝違えたような痛みがあり首をさわると、左の首の横に1つ、後ろに2つ、5ミリほどのしこりを確認。 その他に微熱が1週間続いたり、左の肩や腕、肩甲骨、鎖骨が重く痛かったです。 市民病院の総合内科を受診し、血液検査と胸部レントゲンを撮ってもい結果は問題ないとのこと。 1カ月後も微熱が続き、左顎下部のリンパも大きく腫れていたので病院を受診し、造影剤いれて首から太ももの付け根までのCTを撮り二回目の血液検査をしました。(膠原病の検査も)結果問題なし。 念のため耳鼻科でエコー検査。顎下部リンパの形は1.5センチで扁平、画像を見た限り問題ないと言われましたが今月の始めにも経過観察のためエコーを撮ってもらいました。大きさも前回と変わらず。 先生に生検をお願いしましたが傷痛むし引きつったりするから、そっちの方がかわいそう~と流されました。針生検はあまり正確ではないとネットで読んだので断り、経過観察で来年の1月にエコー検査を予約しました。 不安なのは、左の肩、首、鎖骨、肩甲骨、上腕が痛いこと。一度湿布を張ったら翌日から痛みから痒みになりました。痒みと言っても皮膚の痒みではなく、皮膚の中なのか、筋肉なのか、血管なのか奥が少し熱い感じがしムズムズ痒いです。掻いても痒いところに当たりません。 痛みや痒みがない日はたまにありますが、今も続いていています。 肛門の左半分だけ異常に痒いです。この症状は一ヶ月くらい前からだと思います。 長々と申し訳ありません。 4カ月経った今でもしこりは1.5センチのまま、その他3つのしこりも消えない、痛みや痒みがあるのでとても不安です。 今の先生を信用していいのか悩んでます。

2人の医師が回答

ALSについて教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性です。 2022年9月頃から体重が減って、癌などを心配して、胃カメラ、腹部エコー、腹部CT(造影剤あり)、血液検査(かなり詳細)、尿検査、肺レントゲン等々しました。結局、自費でPET検査までしましたが、原因がわからず、できるだけ食べるようにと医師からの指導だったので、いつも以上に食べていたら、段々と体重が戻り、少し安心していたのですが、11月頃両二の腕に圧痛のようなものを感じ、腕の上がりにくさを感じたのを始まりに、2023年2月くらいから右手で文字を書く時に書きにくいような違和感を覚え、3月には右足に力が入らないような違和感を感じるようになりました。 症状と並行してまた痩せ始めて、2ヶ月で51kg→48kgまで体重が落ちてしまいました。 整形外科と脳神経内科に行き、脳と頸椎、胸椎、腰椎のMRIをして、軽い頸椎と腰椎のヘルニアがあるとのことでしたが、どちらのドクターもヘルニアは右手足の脱力感には関係ないとの診断でした。 はっきりとした原因がわからない状態です。 握力の低下や躓き等の症状は出ていませんが、手足を中心にピクつきはでています。喉の詰まり感もあります。 最近は、寝ていると咳が出て眠れません。 起きている時は喉にイガイガしたものは感じますが、寝ている時ほど咳は出ません。 手は使いにくさと右の首から肩の痛みが続いており、足は力が入らない感じがするという以外は、つま先立ちや片足立ち(2分以上)などはできます。 ただ加えて、重だるさを感じるようになってきました。足の裏に痛みが出ることもあります。 診ていただいているドクターからは、ALSは痛みや痺れはないから大丈夫と言われますが、ALS患者の方のブログを拝見すると最初の症状に痛みや痺れを感じたという方が多いです。本当はどちらですか? 自分がALSなのでは?と不安でなりません。

9人の医師が回答

耳下腺手術後により歯の治療困難で受診予定が唾液検査

person 40代/女性 -

耳下腺手術前に歯が折れてから手術するまで治すつもりでしたが、耳下が痛くて歯の治療は中断。約3ヶ月後歯の治療再開したが、耳下腺手術のあたりに激しい痛みと腫れが1週間つづきました。その話をかかりつけの歯医者さんに相談しましたら、耳下腺手術された耳鼻科でまず相談してから歯の治療をどうすべきかを聞いて下さいと言われ、本日耳鼻科に行きました。受け付け済ませてすぐ下痢になり、トイレへ。待合室に行ったら看護師さんから唾液検査しますと言われ、なぜかガムと紙コップを渡され、10分間噛みながら唾液をコップに入れてと言われました。?と思いながら唾液を出し、看護師さんに渡しました。主治医に呼ばれて診察室で耳下腺手術跡をみられました。傷口はいいですね、しかし先程唾液検査しましたら、通常なら15?ないといけないのが私は3.2しかなかったので、もしかしたら膠原病かシェーグレン症候群かもしれないから、口の中を少しだけ切って麻酔かけて造影剤を使ってレントゲンをした方がいいと思いますと言われました。私は歯の治療の件で相談するつもりでしたが、まさかの一言でかなり動揺しました。膠原病は難病指定されてるのは知ってはいましたが(自己免疫疾患)、なぜ私が?って思いました。検査は痛みは伴うらしくけどしっかり検査しておこうと決めました。膠原病やシェーグレン症候群の症状を調べましたら、色々あてはまるばかりでした。抜け毛、下痢、皮膚疾患、生理が長い、記憶力低下、関節痛、腱の痛み、頭痛、めまい、ふらつき、肺炎、微熱、多尿、痺れ(手足)、糖尿病、ドライアイ、虫歯になりやすい、口の乾き、事故による打撲が約1年なりますが治りが遅いなどです。歯の治療以前の問題になってきました。検査で確定なればまずどのような順序で治療になるのか、また難病となればどういった制度を利用すべきかを教えてくださると心構えができます。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

胃カメラ前の禁止行為

person 40代/男性 -

胃カメラの前のタバコの質問です 毎日タバコ吸う人は何日前から禁煙すべきですか? ふだんからタバコ吸う人は3日前から禁煙したとしても胃カメラしても、わかりづらいのですか? 極端な話前日にタバコをすうと胃カメラをしたドクターはこの人は前日タバコを吸ったなとかわかるんでしょうか? タバコをすうと何がわかりづらくなりますか? 数日前にタバコをすうと胃がんをみのがす可能性がありますか? つぎからはタバコをすわない人間の場合の質問です 極端な話前日に大量の副流煙をたくさんすうと胃カメラでみるとどうなっていますか? 胃がくもるとかありますか? ふだんから副流煙をよく吸う人間は、胃カメラをした場合胃の様子がわかりづらく胃がん見逃しやすいとかありますか?  私はタバコは吸ったことはありませんが、食事の時、おしゃべりするとき、タバコをすう家族の人の副流煙 友人の副流煙、はよく吸いますが 副流煙として吸ったとしても胃カメラはわかりづらくなるものですか? 胃カメラの何日前から副流煙はすわない方がよろしいですか、胃カメラ前日の副流煙さえすわなければOK ですか?   また 副流煙の形でタバコを吸ったとして影響のある検査は他になにがありますか? 肺レントゲン 肺CT 脳CT MRI 造影剤腹部CT  腹部エコー 大腸カメラ検査、血液検査 タバコをすうと結果判定に影響のある検査は何ですか? エイズ、肝炎検査はタバコを吸っても関係ないですか? 副流煙を吸いすぎると胃酸逆流、逆流性胃炎 慢性胃炎になりやすくなりますか! プロポリス液 マルチビタミン ビタミンC マヌカハニー ビタミンE  エビオス錠 ビタミンB群 ノニジュース 紅参茶をいつも摂取していますが 胃カメラ前日まで摂取していても 検査精度に関係ないでしょうか?他に胃カメラ禁止行為あれば教えてください 当日朝水を多くのんでも大丈夫ですか?

4人の医師が回答

リンパ郭清は必要ですか?

知人が2006年5月10日、左の精巣を摘出し、精巣腫瘍(胎児性癌)と診断されました。リンパ郭清を行っていないのですが、必要ではないのでしょうか?また、予防的に化学療法は行わなくて良いのでしょうか? <主な経過> 3月上旬頃、左の睾丸が無痛性に腫れ、2006年3月17日泌尿器科受診し、胸部レントゲン(転移なし)・エコー・造影CT(転移なし・造影CT後かゆみ、発疹出現)・採血施行。(LDH上昇・AFP正常値) 3月27日高位除去術を施行しましたが、医師の判断により精巣は摘出しませんでした。 しかし、精巣の違和感を感じ、4月18日、同泌尿器科受診し、採血をしたところ、LDH上昇・AFP85と上昇していたため、5月10日高位除去術を施行し、左の精巣を摘出。胎児性癌と診断されました。5月2日造影剤を使用しMRIを施行し、(転移なし・施行中かゆみ・発疹出現)LDH1425・AFP195と上昇。5月19日単純CT施行(転移なし)6月6日LDH186・AFP10、6月13日LDH172、6月14日手術を行った医師の紹介でがんセンター受診。6月20日AFP5.5、6月27日LDH155・AFP5.0、7月18日単純CT施行(転移なし)その後現在までLDH150台AFP4.7と上昇しておらず、手術を行った病院とがんセンターに通院しています。 今後がんセンターの医師にはLDHが上昇した時点で化学療法を開始すると本人に説明しています。このような状態なのですが、リンパ郭清は必要ないのですか?また、逆に予防的に化学療法は行はなくて良いのですか?

1人の医師が回答

左肩甲骨下から左背中肋骨と左脇腹の痛み

person 20代/女性 -

以前もこの症状を含めて質問をした者です。 また最近、左の肩甲骨下や内側の苦しさ、左側背中肋骨と脇腹に痛みや時にヒリヒリとした感覚、突っ張ってるような症状が出てきました。 昨日朝はひどくないものの腰痛がありました。 食後の前屈みで感じることもあれば、安静時や椅子に座ったり立っている時、動作関係なく違和感、痛みのようなものが続いています。 この症状が初めて出た1-2年前から血液検査や消化器内科でCT(造影剤ありとなし)、MRI(もおそらく)、 腹部エコー、整形の脊椎脊髄の先生がいる病院でMRI、今年の8月に婦人科でエコーと子宮がん検診で異常なし、9月に胃腸外科で腹部エコーと膵臓や肝臓などの血液の数値もみてもらいましたが、異常なしとのことでした。 10月には会社の健康診断で胸部レントゲン、腹部エコー(見える範囲)、異常なしで血液検査は腎臓の数値クレアチニンが基準よりすこし高めでしたが、心配なしとの診断でした。 普段姿勢は猫背気味でストレートネックと言われています。 また、インスリン分泌が少なく痩せ型で糖尿病境界型の診断を今年うけています。 食後数時間後の胃の重たさ、胃痛を感じることもあります。 婦人科では月経不順の為通院と内服薬を定期的に飲んでおります。 気にしすぎやストレス、いろいろ検査をしてきて問題がないよ、とのことなので大きな病気でなければ安心なのですが、原因がわからず今も痛みが続いていて、左側の症状が心臓、膵臓がんや腎臓などの内臓系の大きな病気だったらどうしようとまた症状が出てきたとなると心配で質問させていただきました。 このままもう少し様子を見ていいものか、何処か受診をすべきか、また様子を見る場合自分でできそうな改善方法があれば教えていただきたいと思っております。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

抹消神経障害の診断と治療法について

person 50代/女性 -

昨年4月頃より足の痺れ足裏の違和感等があり、整形でのレントゲン、循環器内科(動脈硬化)で異常なしの為 紹介状を経て6月に総合病院の脳神経内科を受診。腰から下のMRI 異常なし。 血液検査を経て 神経伝達速度検査で10月抹消神経障害が判明。 その後首から下のCT (造影剤なし)で異常なしの為腫瘍で神経障害が起きていることもなしとのこと。 12月に筋電図と再度の神経伝達速度検査と、なぜ抹消神経障害が起きているか調べる為再度血液検査を実施。 その結果血液検査ではリウマチ等主だったもの全て異常はないが、血液検査で異常が出なくて 自己の免疫が自分を攻撃しているため、入院し5日間免疫グロブリンを点滴投与して攻撃を鎮めることをやってみましょう と担当医から言われました。 ここで質問なのですが、 1 私の抹消神経障害が免疫が介在しているというのは血液検査で異常なしでしたが、そうなると何を根拠にその診断になったのでしょうか? 2 病名も正式には言われていないのですが、上記の経緯で免疫グロブリン点滴をすることは 通常の治療法なのでしょうか 3 この治療で通常抹消神経障害は良くなるものなのでしょうか 医師からはこれ以上酷くならないうちに今やったほうが良いと言われました。 次回診察時に入院日を決めることになっていますが 今回の治療に知識が全くないため不安です。 診察時までに少しでも知識をつけ疑問をお聞きしたく、 ご教示の程宜しくお願い致します。 足の違和感は足裏の痺れや足裏の感覚異常、足全体が時折ゾワゾワする感じとピリピリする感じ、足が突っ張る感じ、左だけだったのが 右にも広がっているが日常生活に支障はないです。 足裏はすぐに紫になりレイノー症?もあるようなことも話されていました。 また最近喉のつかえ感を感じることがあります。

4人の医師が回答

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