ct検査月に3回に該当するQ&A

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前立腺癌の術後に転移が判明ホルモン療法を続けたが再燃した、今後の治療方法についてお願いします。

person 70代以上/男性 -

2023年12月現在74歳11か月 男性 1949年1月生 罹患、治療経緯  PSA履歴は66歳2.72、68歳4.23、70歳7.01、71歳8.67 針生検結果は摘出病理検査と同等 手術前造影CT、骨シンチ検査結果転移なし 2020年10月にダビンチ手術実施、前立腺と精嚢を摘出 病理検査結果 ・限局している ・TNM分布pT2C。精嚢の浸潤は無し ・癌巣は右葉後部10mmGS4+5=9 左葉後部9mmGS3+4=7 術後1カ月の経過検査結果 ・PSA値12.13と異常 2020年11月造影CT検査結果 ・左外腸骨領域、膨大動脈領域リンパ節転移疑い ・局所部と周囲の再発無し ・骨転移、肺転移無し 2020年12月骨シンチ検査結果。 ・PSA値18.17 ・骨の転移無し 12月ホルモン療法開始 ・ピカルタミド、注射ゴナックス 2021年1月72歳 ・PSA値3.583、 ・注射薬をゾラテックス、ユープリンに変更を経て現在に至る ・2021年4月PSA値0.133、7月0.036、10月0.025~2022年10月0.025迄12カ月間安定 ・2022年1月74歳0.049、4月0.062、7月0.085、10月0.17になった 胸、腹、骨盤部CT定期的検査4回実施 ・2021年7月局所再発無し、左外腸骨領域リンパ節は6mm ・2022年4月~20234月まで3回実施、2021年7月検査時と変化無し お伺いたい事項 ・PSAは近々0.2を超え予想、勢抵抗性前立腺癌の領域ですか?  まだ再燃状態と云えないですか? ・放射線、抗がん剤治療の前に別なホルモン剤を使う事はどうですか? ・精巣の男性ホルモンを完全遮断する精巣摘出は効果がありますか私の進行  状況で効果は見込めますか? 宜しくお願いします

2人の医師が回答

マンモとレントゲン被爆について

person 30代/女性 -

昨年9月29日に第二子出産。 帝王切開のため9月29日前に腹部周りのレントゲン1度撮影、 出産5日目くらの10月4,5日辺りに腹部周りのレントゲン1度撮影。 これらのレントゲン枚数は不明です その後下肢に血栓ができ 11月5日にCT(造影剤使用)検査、下半身全体を受診。 下肢深部静脈エコーも受診。 ホルモン剤やCT撮影があったりで 母乳があげられず、授乳は最初の2ヶ月くらい、 現在は断乳し4ヶ月ほど経過しています。 先日、右の乳首がかなり垂れ下がり下向きになっている ことに気づき、3月26日にマンモグラフィーと 超音波検査を受診。 マンモでは双方向合計4枚撮影。 結果は問題なし、1つ小さな白い点がうつっており それはカルシウムの沈着だろうということでした。 その間、腰を痛め整形外科にて 3月24日に骨盤と腰のレントゲンを双方向 4枚撮影されました。 先に受診した乳腺外科が専門は胃腸科で 一緒に乳腺も診るような病院だったことと 先生が面倒くさそうな対応できちんと質問できず 不安が残る診察でした。 そのため、4月9日に大学病院で乳腺外科を受診。 その日にマンモグラフィーを双方向4枚撮影 超音波は再来週26日の予定です。 現在、放射能被爆が問題になっており不安です。 この短期間にこんなにレントゲンやマンモ、CTを 撮影して、身体に害は無いのでしょうか? 9月から4月までで、 腹部周りレントゲン2回(枚数不明) 造影剤CT(足から下)を1回 マンモグラフィー計8枚 腰周りレントゲン4枚を撮影しています。 放射線は発ガン性があると聞いたことがあり不安です。 特にマンモを3月26日、4月9日と2回 その間の3月24日に腰のレントゲンを撮影している点。 被爆は問題ないのかご回答お願いいたします。 また、1度目のマンモでうつったような カルシウム沈着は普通にあるものでしょうか?

1人の医師が回答

膵臓がん精査のためのCT

person 40代/女性 -

40歳 女性です。 今年3月中旬に、脂汗が出るほどのみぞおちの痛みがあり、ガスター10を二錠飲んでも全く効果がなく数時間苦しんだ挙句回復しました。ですが、その日から背中の左側の痛み、慢性的な胃もたれが消えず、4月に入ってから病院に行きました。 整形、循環器、問題なく、消化器科に行きつき(すべて同じ病院です)、わたしは膵臓を疑っていたのですが血液検査にも造影剤CTにも異常は見当たりませんでした。胃カメラも大腸カメラもやりましたが軽いびらん性胃炎があっただけでした。 様子見となり5ヶ月経ちましたが全くよくならず、先日再度同じ病院を受診したところ、「思いつくのはやっぱり膵臓かなあ。でも、するとしたら同じ検査を繰り返すことしかできないよ」と言われ、造影剤CTの話をされました。4月、5月と、首から下全部のCTを3回も撮り、他にも整形や循環器でも何回もレントゲンを撮ったので短期間に相当被曝しています。これ以上被曝したくない旨伝えましたが、「膵臓みるなら造影剤CTがベストだから。あなたの年齢でも癌だということもないわけじゃないし。まあでもするもしないもあなたの自由だけど・・・どうする?」と言われ一応やると答えましたがやはり被曝が怖いです。ですが、すい臓がんも怖いです。先生に被曝を聞いても「何とも言えない」と言われ・・・。 医療被曝に上限がないことも、リスクとベネフィットについても理解はしています。ですが、今本当にすべきなのか迷いがあります。(自分で決めろと言われたので・・・)もし膵臓がんだとしたら、背中が痛み出してから7か月経っているのに日常生活が送れるような状態なんてことあるのだろうか・・・と思うのですがどうでしょう?もしわたしのような状態で受診してきた場合、すぐに再度のCTをとりますか?前回は5月下旬に撮っています。ちなみに血液検査は先日行い、結果はまだ聞いていません。

24人の医師が回答

直腸癌・再発後のCA19-9 医師の判断について

person 50代/男性 -

お世話になります。2013年に直腸癌3b、今年1月末に局所再発した為、2回目の手術で現在一時ストーマ。 3/9の血液検査で腫瘍マーカー【CEA】が0.7 【CA19-9】が2.00と正常。 4月に造影剤CTで特に問題無し(術後、肛門から出血が続き、骨盤内に膿が溜まっていて、その状態を見るのにCT2回撮りました。癌が再発しているか?の検査では無いかも?) 本日、血液検査、医師と面談、「血液検査も問題ない。CTも4月に撮ったから、来月は撮らなくても良いな。血液検査も不要」と言われ、 1か月後に検査なしで次回の診断予約が入りました。 帰宅後、渡された血液検査の報告書を見たら、 CA19-9の値が28に上がっていました。 何回か腫瘍マーカーを行っていますが、いつも4.0以下なので 28という数値にびっくりしています。 素人考えだと、いくら37以下とはいえ、今までとは桁違いな数値なので、 再発や転移を疑いたくなりますが、 医師は問題ないと言っているし、医師が少しでも疑いや心配はあるなら 来月の検査で少なくても血液検査位はすると思うのですが、 血液検査もしないと言いました。 医師から見て、心配ないと判断した理由は何でしょうか? なぜ、値が上がっているのに、疑わないのでしょうか? それとも、見落としとかあり得るかもしれないので 再度医師に相談に行った方が良いでしょうか? ちなみに、1か月弱前に腸閉塞になりかかりました。 あと、血液検査の情報としては【CRP】が1.41、 【eGFR】が49、 【クレアチニン】が1.25 あと中性脂肪が 高いと検査結果出ています。 あと、手術の際に神経少し損傷して痛みがあり、 オキシコンチンを1日40mg服用しています。 この状況で何故医師は何を見て「問題ない」と言ったのか、お分かりになりますでしょうか?

2人の医師が回答

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