採卵後の生理に該当するQ&A

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凍結胚盤胞移植 血中HCGが低いので心配です

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 2年前から不妊治療を始めて、タイミング、人口受精を何回かやり、妊娠に至らなかったので、今年7/12に初めての凍結胚盤胞移植を行いました。
その後の血中hcgが低いためとても不安です。 ホルモン補充周期で 6/27〜7/9 ジュリナ2錠+エストラーナ4枚を2日に1回 7/10〜現在 ウトロゲスタン膣錠1日3回+エストラーナ4枚を2日に1回 本日5w4d(BT21)になります。 
4w1d BT11→血中HCG39.1 E2 404.1 PROG 7.44 25VD 35.8 ※HCG少ないですが、少ない人もいるとのことで、陽性判定 5w0d BT17→血中HCG474.3 ※HCG少ないですが、増えてはいるのでホルモン補充は同量で引き続き、この日は胎嚢は確認できないだろうとのことでエコーなし 次の診察8/5 6w1d BT25です そこで採血とエコーをし胎嚢が見えない場合は妊娠継続難しいかもとのことでした 1.ここまで、HCGが低く、妊娠継続できる可能性はありますか? 2.妊娠していないのにHCGがわずかでも増えていっているとしたら、子宮外妊娠が考えられますか?子宮外妊娠の場合はいつ判断されますか?次の診察で判断されますか? 3.8/5 6w1d BT25の次の診察で、妊娠継続が難しい場合、ホルモン剤をやめたら生理がきますか? 4.橋本病で、甲状腺癌で右側をとっていて、チラージンも飲んでいるのでTSHは安定しています。不育症検査は問題ありませんでした。ホルモンが足りないのはやはり甲状腺の病気が原因でしょうか? 私はRH-で、旦那はRH+です。 その事も何が関係ありますか? 現在37歳で採卵できた数はあと4つです。 この先が不安す。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

流産後の体調と次の体外受精について

person 40代/女性 -

体外受精で初めてできた赤ちゃんを 先月19週相当で稽留流産しました。15日に手術、術法は手動による吸引で、日帰り入院でした。 その後2日後に原因不明の39度の高熱 (腹痛なし、1度ロキソニン服用して翌日解熱、念の為手術した婦人科を受診したところ異常なし、2週間後の診察を待つようにいわれました。) その後、指示通りに2週間後の診察を受けましたところ、血がまだかなり溜まっているとの事で2週間分の桂枝茯苓丸2.5グラムを処方していただきました。 現在出血はナプキンにはほとんどつかないですが、褐色のおりもの状の血液がティッシュで拭いた際につく程度で続いています。 この後薬が終わり、数日後くらいに診察があるのですが、1.このように手術したのに 血が溜まってしまうことはよくあるのでしょうか?つぎの妊娠に影響はないのでしょうか。 2.また、再度、体外受精を挑戦したいのですが、PGTAのできる病院に転院予定の為、採卵から始めることになります。 採血結果にもよると思いますが、通常いつくらいからの採卵が適しているのでしょうか。 溜まった血が出終わったら月経がすぐくるのでしょうか?出切らなかった血は次の月経で一緒に出てくるのでしょうか? 何回めの月経(何月くらい?)が適しているのか知りたいです。 3.年齢が高齢の為、時間もなく焦ってしまいます。流産が不安なのでPGTAを希望しますが、それ以外にも不育症の検査などをした方がよいのでしょうか? (全て自費で治療です) ご回答いただきたく、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

自分に合った排卵誘発法が分からない

person 30代/女性 - 解決済み

32歳、不妊治療4年目です。 AMH1.89、これまでアンタゴニスト法、ショート法、低刺激法、PPOS法を実施するも胚盤胞凍結がなかなかできずにいます。 また、過去に数回胚盤胞の凍結胚移植を実施したのですが、陰性で一度も妊娠に至ったことがありません。 ここ数ヶ月の治療経過から、月経3日目のE2高値(平均100〜160)、FSH高値(平均10〜15)のため医師の判断でロング法を試してみることとなり、前周期月経22日目〜ブセレキュアを1日4回行ってみたところ、月経3日目のE2が5.0、FSHが3.4、LHが2.0まで下がり、卵胞の大きさも左右均等(平均5mm)となりました。 月経3日目〜8日目までゴナール225、月経9日目〜17日目までHMGフジ300を連日注射し、月経17日時点でE2が3000超、卵胞も左右で10個程度見えており、最も大きいもので22mmまで成長したため月経19日目で採卵決定となりました。(なお、月経17日時点のLHは2.5、Pは1.07でした。) トリガーはHCG(オビドレル)を打ち、トリガーから約40時間後に採卵となりました。 結果は成熟卵が2個しか採れず、想定していた数よりかなり減ってしまい、ほぼ未成熟だったとのことでした。 連日注射も実施し、E2も採卵2日前に3000超だったにも関わらず散々な結果だったため排卵誘発法が合っていなかったなと感じております。 これまで様々な排卵誘発法を実施してもなかなか成熟卵が採れなかったり、胚盤胞凍結ができずかなり苦戦しているのですが、このような場合、今後どのような排卵誘発法が合っているのでしょうか。 次回受診まで期間があるためこちらに質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精2個移植をするか迷ってます

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精2個胚移植か迷っています。 どうぞ、宜しくお願いします。 人工受精5回し妊娠に至らず、はじめての体外受精でアンタゴニスト法で20個採卵し、14個胚盤胞ができました。その内9個を凍結できました。 1回目の体外受精でアシストハッチをし、顕微授精の5aaを移植。9週でNTを指摘され、インフルになり11週で流産となりました。 2回目4aaふりかけ分をアシストハッチをし、5aaを移植…判定日はhcg164.5で陽性…5週1日でhcg3.9と化学流産の判定です。 医者として、子宮内膜も12ミリあり、子宮内も問題なく、今検査できるのは凍結している卵の染色体異常調べるか、着床の検査ぐらいといわれました。(前者はお金が高額で進めないのと、後者は着床しているからなぁ…とおっしゃっていました。) まだ2個か3個良好胚はありますが、今年35歳になるのもあり、妊娠を強く希望しております。仕事は、上司は理解があるのですが、周囲は不妊治療の大変さを理解していない状態です。 そこで質問なんですが、2個移植は医者としては勧めないが本人が希望するのなら応相談と言われています。 質問内容は ●デメリットは多いと思いますが2個移植をしたいと思っておりますが、この年齢でリスクは高いでしょうか?(胚盤胞はよくて4ba.4bbです。すでにaaがなく焦っております。) 人工受精で大きな卵が4つできてしまい、人工受精しましたが1つもかすりもしませんでした。 ●また、今回hcgが0になれば…とのことでしたが、受診後(hcg3.9)の次の日生理になったためhcgはすぐ0にはならないでしょうか? どうぞ、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠時の虫歯の治療時期について

person 40代/女性 -

不妊治療中で、今週期は人工受精を行いました。そんな中、虫歯の治療の予定が人工受精から2週間後にあります。ちょうど妊娠していればちょうど4週にあたるかと思います。まだつわりなど自覚症状もありません。 予定どおり歯医者で治療を受けても大丈夫でしょうか? 虫歯は、検診の際にみつかったもので、痛みなど症状はありません。元々、しばらく様子をみてもいいし、治療してもいい、というものでした。採卵周期が続く予定でしたので、虫歯治療を開始し、虫歯は残り1箇所で1日で終わるものになります。 妊娠の可能性を歯医者へ伝えたところ、麻酔は使用するもののようですが、妊娠していても治療は大丈夫と言われました(麻酔の薬品名は確認していません。)。心配であれば、急ぐものではないとのことで、安定期まで待ってもいいですよ、と言われました。 不妊治療の先生は、妊娠がわかるまで気にしないでいいですよ、と言われました。妊娠判定はなく、生理がこなければ5週目~6週目にきてね、ということでそれまで通院はありません。 虫歯をもったままだと、流産や早産のリスクもあるということを知り、安定期まで治療をのばすのも心配です。しかし、器官形成にあたる時期には局所麻酔を避けるべきと書かれていたり、流産のリスクがあがるため安定期に入ってからの治療をおすすめします、と歯医者さんのホームページに書かれている歯科も多く、妊娠初期の治療も心配です(私の通う歯医者さんのホームページには妊娠時の治療については触れていないので、妊婦さんに詳しいところかも少し心配です、、、)。 高齢なため、只ですら子供の障害の可能性は高いことや流産、早産リスクが高いと思っているので、心配性になっています。 妊娠初期の虫歯治療をやめた方がいい理由、安定期まで待つリスク、今回はどちらがよいものかアドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

化学流産後の採卵時期について

person 30代/女性 -

不妊治療で体外受精をしています。 一人目は1回の採卵で2個の凍結胚ができ、2回目の移植で出産しました。(1回目は着床せずでした) 現在二人目も希望しており、不妊治療に通い始め、体外受精に臨んでいます。 12/2にホルモン補充で採卵をし、1個の凍結胚ができ1/7に移植しました。 1/17でhcg(mIU/Ml) が 11.9 、1/24で <1 となり胎嚢も確認できず、化学流産と診断されました。 ヒスロンは1/18までで飲み切り、ルティナステープ、ルテウム膣錠坐剤は1/24の朝まで使用していました。 先生からは、「数日以内に起こる出血の後、お休みして、その後もう一度月経がきたら開始しましょう」と言われました。 診察のときは何も疑問に思わなかったのですが、家に帰ってから経験談等をネットで調べると、移植なら一旦子宮をお休みさせるけど、採卵ならばhcgの値が0になっていればすぐ開始できるという記載を見ました。 もしかしたら、先生がまだ凍結胚が残っていると勘違いして、一旦お休みすると判断されたのではないかと、心配になりました。 (私の通っている病院は不妊治療で有名な病院で患者数も多く、医師もたくさんいて主治医制ではありません。また紙カルテなので、たまに診察のときに先生が状況を把握しきれていないことがあります。 それと私が39歳なので、時間的な焦りもあり、1ヶ月が惜しく感じてしまいます。) 一般的には、現在hcg <1でも、すぐには採卵しないものなのでしょうか。

1人の医師が回答

不妊治療の転院判断について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳女性です。 34歳で自然妊娠・出産をして現在第二子の不妊治療中(保険)です。 クリニック転院の判断(効果が見込めるかどうか)についての相談です。 AMH値が0.76で、3月からタイミング指導1回、AIH2回のいずれも妊娠に至りませんでした。 その後体外受精にステップアップして1回採卵しましたが、ひとつも採れませんでした。 月経開始後3日目〜10日目までの8日間クロミッド1錠を服用し、11日目にオビドレル注射、ブセレリン点鼻を行い13日目の朝に採卵しました。 育っていた卵胞は1つ(+小さいものがもう1つ)です。 変性卵等でもなく、空胞だったとのことです。 採卵結果をうけて担当医に自費への切り替えを相談しましたが、あまり変わらないだろうとのことで保険による治療を継続することになっています。 現在通っているクリニックは自宅からの距離を重視して選びましたが、治療の進み具合によっては少し距離を伸ばしてもっと診療数の多いクリニックへ転院することも考えています。 現在の状態で転院の判断をするのは時期尚早でしょうか。(ここまでの経過において、クリニックとの相性に左右される要素が大きいかどうか、という観点です) なお、クリニック自体や担当医等には全く不満はありません。

3人の医師が回答

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