痰吸引に該当するQ&A

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胃瘻を選択するか、今のまま経鼻管チューブでいるか悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

6月に脳梗塞を発症し、現在回復期リハビリテーション病院に入院中の父のことでご相談です。 発症当初から嚥下が難しく、経鼻管チューブで栄養を摂取し、嚥下のリハビリを行っていています。今はゼリーを一日2個食べられるようになりました。 出来ることなら回復期から退院後も食べることを諦めたくないので、STのリハビリは継続していくつもりです。 現在のまま経鼻管でリハビリを続けるのか、または胃瘻造設をしてリハビリをするかで悩んでいます。 父は閉塞性動脈硬化症も発症しており、7月にカテーテル手術を行っています。現在は再発もしていません。 医師の説明では 1.動脈硬化があるので、胃瘻手術後傷口が治りにくい可能性がある 2.それにより、感染症や癒着の可能性もある 3.胃瘻装着後2週間ほど食物を摂取できないので、少し食べられはじめた機能がまた落ちてしまう可能性がある どんな手術でもリスクはあるのでよく考えて下さい。と言われています。 質問させて頂きたいのは 1.胃瘻後の感染症や癒着、また健康状態の低下というのは割合的によく見られることですか? 2.経鼻管を着けて今で4ヶ月が経過しました。 最近はまた痰が増えていて、一日5回ほど吸引が必要のようですが、痰はチューブがあるから形成されやすいのでしょうか? 3.今後も嚥下リハビリを続けていく場合、チューブがある状態では嚥下がしにくいのでしょうか? ご回答どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

喉に複数の症状と鼻水と頭痛があり悩んでいます。

person 30代/女性 - 解決済み

10月~咳で通院しています。 毎年この時期になると咳が出ます。 更に毎年喉のイガイガと鼻水もありますが今年はまだ喉のイガイガと鼻水は出ていなかったので咳だけどうにかしたいと病院に行きました。 しかし検査でアレルギーの症状が出るほど高い数値が出たのは杉やヒノキと言った今の時期に症状が出るものではないものばかりでした。 いまだ原因がはっきりしない中合う薬を探しましょうと言う事で最初はシムビコートタービュヘイラーの60吸入を処方され吸引していましたが効かず次にフスデコ配合錠と麦門冬湯を処方してもらいました。 結果フスデコ配合錠は効いている感じはなかったのですが麦門冬湯は効いているみたいで咳もましになり現在は麦門冬湯だけを処方してもらっている状態です。 結果気付くと昨日の朝まで3日間位ほぼ咳は出ずこれなら大丈夫だろうと3日間1度飲んだだけで後は麦門冬湯は飲んでいませんでした。 鼻水は徐々に出始めていて担当医にも話しましたがしかし酷くなかったので鼻水関係の薬は貰いませんでした。 それらがよくなかったのか毎年の症状が出たのか昨日の朝起きた時から喉にイガイガ感があり鼻水に痰なのか粘っこい鼻水なのか黄色いものも凄く出るようになりました。 更に咳も出るようになり昨日の夜から麦門冬湯の服用を再開しています。 しかし喉のイガイガ感と鼻水と痰なのか粘っこい鼻水なのかと鼻づまりは治まらず咳もたまに立て続けに出ます。 また今朝からは頭痛もあります。 熱は平熱だししんどくもありません。 鼻水は放置しておくとダラダラと右からだけ出ます。 鼻づまりも右だけがつまっている感じです。 私は風邪ではないと思っていますが私のは一体何なのでしょうか? 明日にでも病院に行ければいいのですが明日は行けません。 症状を和らげたり治めるにはどうすればいいのでしょうか?

3人の医師が回答

生後2ヶ月 鼻水咳が続く

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月の男の子です。 2歳のお保育園に通うお姉ちゃんがおり、年末少し熱を出して鼻水と咳が続いておりました。 それが移ったのか、12月31日頃から鼻水、のどのぜろぜろ、痰がからむ咳があり、夜中咳と共に大量に吐いて救急外来を受診しました。RSの検査をされ、陰性でした。 そこで薬を処方され、1週間ほどで少し症状は落ち着いてきたかなというところで予防接種があり、そのあとまたぶりかえしたように鼻水と咳がひどくなり、10日夜中にまた咳とともに大量嘔吐し、痰絡みの呼吸が苦しそうだったので、10日夜中にまた救急にかかりました。 薬を処方されて今も朝昼晩服薬しておりますが、それからまた1週間経っても完全に良くはならず、咳き込んで吐きはしなくなったものの、のどのぜろぜろや鼻水、咳が続いています。熱は37.0くらいで、ずっとありません。 鼻水を電動鼻水吸引機で気になったら吸っています。母乳は苦しそうではありますが飲んでいます。 もう2週間以上つづいていますが、このまま様子見で大丈夫なのでしょうか。 また、薬もこんなにずっと飲み続けていて大丈夫なのでしょうか。 鼻吸機は、2ヶ月の赤ちゃんにはどれほど使用するのが適切なのでしょうか。できるだけ吸ってあげた方がいいのか、本当にたくさん出ている時のみにしたほうがいいのでしょうか。 夜咳き込むことがあったりするので、また吐くのではと心配でなかなか寝つけません。薬が今日で切れるのですが、また小児科にかかるべきでしょうか。

5人の医師が回答

幼少期ぶりに喘息が発症し、微熱が5日ほど続いております

person 20代/男性 -

現在海外居住中で今年で30歳になります。 小学3年生くらいまで喘息を持っていたのですが、先週土曜日に再度似たような発作が起き、現在は回復しているものの微熱が続いているため相談させていただきます。 【症状の推移】 6月30日  朝から喉のみ激痛(咳鼻水熱などはなし、冷房をつけっぱなしで寝てしまった) 7月1日 喉の痛みが継続、内科を受診しロキソニンとのどの痛みを抑えるスプレーを処方された 7月2日 喉の痛みは完治したが、37度3分の微熱、鼻水、たんが絡まない空咳が出るようになる 7月3日 前日からの微熱、空咳が続き夜八時ごろが喘息のような症状が出て、熟睡できず 7月4日 午前中に病院にかかり、気管支拡張の錠剤や吸引タイプの薬剤を処方される     ※コロナウイルスの検査も受けたが、陰性 7月5日から現在 喘息の症状は落ちついているが、2時間に1回ほど緑色のたんが絡む咳がでており、36.8~37.0程度の微熱が継続している 【ご質問】 1.幼少期ぶりに喘息の発作が出て、現在は落ち着いているがその後も微熱が続いていることと喘息に因果関係があるか 2.日曜日の時点でPCR検査は陰性だったが、微熱が継続しているため再度コロナウイルスの検査を受けたほうが良いか。

1人の医師が回答

脳幹出血

person 30代/男性 -

4月18日に彼が脳幹出血で倒れました。現在は一般病棟に入院しています。 自発呼吸は出来ていますが痰がひどい為、気管切開して痰の吸引をしています。目を開けて黒目は上下に動かしますが、医師の先生より意識はないと言われております。四肢は動きません。 血圧は5月5日の昼間に上が80台まで下がりましたが、19時の時点では123/80になっていました。倒れた日から38〜39度台の高熱がずっと続いています。五日程前に看護師さんから『肺炎を起こしているかもね』と言われましたが、その後検査はしていません。レントゲンの予定も無いとのことです。脱水症状は起こしているそうです。二日前からはしゃっくりが頻繁に出る様になり、日に十回はしており、一時間程続くので苦しそうです。左右の耳の上辺りの頭皮が赤く少し腫れているのも気になります。担当の先生から病状についての話はなく、看護師さんも忙しく、素っ気ないので症状について聞きたくても話が出来ません。 今日は点滴の針が抜けていて、腕がパンパンに腫れていました。 会話も少ない上に、そんな事もあり、運ばれてすぐに『脳幹出血は助からない』と言われた事を思い出して、先生、スタッフの方は治療に積極的ではないのかなと不安になってしまいました。 高熱が続いている現在の彼の状態はどうなのでしょうか。急性期は乗り越えて、少なからず安定していると思っていいのでしょうか。 先生を始め、医療スタッフの方には助かる事を諦められてしまっているのでしょうか… 長文のうえ乱文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

カロナール、リレンザについて

person 10代/男性 - 解決済み

12歳52キロの息子です。今朝5時、37.7の発熱で目が覚め、だんだんと咳、鼻水が出てきて、8時に苦しそうなのでカロナール400飲みました。 37度台まで下がり2時間ほど楽になりましたが、また上がり13時には39.4。とても辛そうでカロナール500飲ませました。 その後38.4までしか下がらす具合が悪いまま、顔が青黒くてハァハァして辛そうでまたカロナール500を飲ませてしまいました。 あまりに具合悪そうなので、かかりつけへ相談したところ、本日は終わり救急外来にいるのでと案内され、20時30に受診し、インフルエンザA型の診断でした。 帰宅後すぐにリレンザを吸入しましたが、咳痰などの他の薬は飲めませんでした。 0時に39.7度で体をどうしていいかわからないように動いて辛そうで、カロナールを飲ませてしまいました。 0時30分、1時と目が覚める度に水分を嘔吐しました。 今は眠っていますが、目が覚める度に苦しそうなのが辛いです。 1、飲んだ回数が多いので、カロナールはもう飲ませたらいけないでしょうか。 2、リレンザは何回目の吸引からきいてきますか 3、ここ1年くらい、高熱になると必ず寝起きに嘔吐するのですが、高熱の場合食事を取れないので、空腹にカロナールを飲ませているからでしょうか。痰が詰まってるようにも見えます。去年までは胃腸炎の時しか嘔吐はなかったので心配です。 4、五日分のリレンザ等の薬は処方されましたが、熱で苦しむのが続いた場合、また小児科へ行ったほうがいいでしょうか。カロナール以外の解熱剤が処方されますか。 とてもとても辛そうなのに何もしてあげられなくて自分が参ってしまいそうです。どうかご教示お願いします。

4人の医師が回答

1歳0ヶ月、鼻汁検査で好酸球(+)でした

person 乳幼児/女性 - 解決済み

一歳0ヶ月の子供が9月末に風邪をひき、その後だらだらと鼻水と咳が続いています。中耳炎も併発したため、定期的に耳鼻科に通い、鼻吸引とムコダイン、咳が気になるときはアスベリンの服用を続けてきました。鼻水はひどくないのですが、奥にドロっとしたものが溜まりやすいようで、家庭用の鼻吸引では吸えず、耳鼻科にお願いしています。咳は鼻水が下がってくるのが原因と言われており、寝起きによく出ます。 なかなかすっきり治らず、一ヶ月以上経つので、耳鼻科から鼻汁のアレルギー検査を提案され、受けてみました。結果、好酸球が陽性となりアレルギーがありますと言われました。血液検査をしてみないと分からないが、ハウスダストだろうとのことです。リボセチリジン塩酸塩を以前から処方されており、しばらく続けましょうということでした。以上が現状となりますが、結局、今度どうしていけばよいのか分からず、ご相談した次第です。 ・好酸球が検出されれば、アレルギーは確定でしょうか?というのも、目立ったアレルギー症状がありません。鼻水も透明なものが垂れてくるよりは、どろっとしたものが奥に溜まりやすい、咳もたんが絡んだような咳で、どちらかというと風邪が治りきってないような症状です。 ・もしハウスダストのアレルギーだとして、どのようなことに注意すればよいですか?リネンの交換は週一、寝室の掃除機かけは毎日、布団も毎日あげてます。換気は天気が良い日は必ず行っています。 ・ハウスダストアレルギーは治りますか? ・リボセチリジン塩酸塩を飲み始めて一週間以上経ちますが、良くなっている感じがしません。このまま様子を見ていていいのでしょうか? 初熱はなく、たまに咳が出る、鼻がぐずぐずする以外は元気に過ごしています。保育園に通っているため、病気をもらいやすい状況ではあります。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

父の在宅療養について

父が自宅で療養します。「介護」と「看護」の費用のことについて教えていただきたいと思います。 昨年3月、父は肺炎で入院。もともとの肺気腫の急性増悪により慢性呼吸不全となり、現在も入院中です。現状は、気管切開による人工呼吸器使用、栄養は中心静脈カテーテル、ずっとベッドに寝たきりです。尿もチューブで取っていただいています。 医師からこれ以上治る見込みもないし、処置をすることもない、とのことで、さまざま検討した結果、両親が娘である私のところで在宅療養することを強く希望し、今週中に帰ってきます。 今後、父は今入院中の病院の訪問看護ステーションから週3回の訪問診療を受けます。それ以外の日は、訪問介護を受けるべく、先日地域包括ステーションからケアマネさんを紹介して頂きました。 父の介護度は要介護5です。 今、備品や消耗品の用意、部屋のしつらえなどで、我が家はてんやわんやなのですが、その中でわからないことが出てきました。どなたか、経験者、また専門家の方、教えていただけるとありがたいです。 さまざま準備しているものの費用のことです。 痰の吸引器・指の先につける酸素の値をはかる機械(名前忘れました・・)も高額支払って購入。 そして消耗品として、吸引のためのカテーテル、おむつ、アルコール消毒綿、滅菌ガーゼ・・・ 介護保険で賄える介護用ベッドやエアマットなどのレンタル用品はいいのですが、上記のような医療品は、入院中は病院のをどんどん使っていますが、なぜ在宅になると同じものを実費で購入しなくてはならないのでしょうか?医療保険(長寿医療)で1割負担とかにならないのが不思議でなりません。それとも、何か手続きをするとか、どこかに請求できる方法ってあるのでしょうか? この件に関しては病院のSWも介護のケアマネさんもしょうがない、の一点張りです。 あまりにお金がかかり、泣きそうです。

1人の医師が回答

子供の不機嫌について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在1歳3ヶ月の男の子です。 経緯が長文になり、関係性があるのかわからないのですがよろしくお願いします。 そしてまとまりのない文書でわかりずらいかもしれないですが・・ 7/7 起床時に発熱(38度台)し、小児科を受診 →現段階では風邪の診断 7/11 38度台の熱が下がらず再受診 →前日に保育園でヒトメタニューモウイルスが流行っている事を知り、お伝えし検査をしたら陽性。そして中耳炎にもなっていました。 少しゼェゼェしているとのことで、吸引をし改善 7/12 熱は下がり、この日から4日程経ってから次第に食欲も回復し元気になってきました。 7/18 中耳炎の経過観察で受診 →キレイに治っているとの事で終了 7/19から保育園に再度通わせましたが 7/24朝に発熱(38度台)し受診 →現段階では風邪の診断 同時に鼻水と乾いた咳が前日からあったのがたん絡みの咳へ 7/25 熱は下がりましたが、食欲がおちている 7/26 朝から機嫌が悪かったのですが、熱はないため登園。昼に保育園から寝れずにずっと泣いているとの事で、お迎えに行きそのまま病院へ。 →熱は無く、中耳炎もなし。 ゼェゼェは今回もまたなったようで、吸引し改善。様子見 食欲はない。 ここまでが今までの流れなのですが、先程寝てる時に急に泣き出したため抱っこをしましたが、抱っこしても泣き止みませんでした。 なんとなく体が熱く感じたので、熱をはかってみたら38度4ありました。 その後ベットに置いたらそのまま寝たのですが心配です。。 当日の昼に中耳炎は大丈夫との事でしたが、昼は大丈夫でも夜に急になったりする事もあるのでしょうか? そしてこんなにも熱を期間をさほど開けることなく出すものなのでしょうか・・・

6人の医師が回答

3歳児の鼻水、副鼻腔炎を疑っています

person 乳幼児/男性 -

3歳5ヶ月の息子についてです。 スギ花粉症を発症して今季より花粉症の内服薬を始めました。 初めはオロパタジンを朝夕1包ずつ。眠気があり昼寝が再開したことで就寝時間が遅くなり、見直しの相談をしました。 現在は就寝前にクラリチンを1包服用中。 ちょうど切り替えた時に、鼻水が増え就寝中の寝苦しさが悪化。風邪によるものと診断され痰切りのお薬が追加されました。 しかし痰切りの薬を1週間服用しても、鼻の症状の改善はありません。熱や咳はありません。鼻詰まり、寝苦しさ、就寝中後鼻漏からか呼吸のたびに鼻水がジュルジュル聞こえます。口呼吸になっています。 自宅で吸引しても思ったより吸えません。逆に鼻詰まりのせいで苦しそうにします。たまに吸えると粘度の高い、薄い黄緑色の鼻水が出てきます。ごく少量。 垂れることが嫌で、常に鼻を啜っています。耳に指を入れることもあり、受診の時に中耳炎の検査をしてもらい陰性と言われました。 これらのことから私(母)が疑っているのが 花粉症の服薬が合っていないのか? 副鼻腔炎ではないか? ということです。 点鼻薬も処方してもらいましたが、発達凸凹があり感覚過敏から、極端に怖がり一度も点鼻薬を使えていません。 点眼薬は練習中で少しずつ実施できています。 これまでも副鼻腔炎ではないか?と医師に尋ねたことがありましたが、 3歳では発症しない。黄色いネバネバ鼻水が垂れていない。副鼻腔炎であればもっと鼻水が酷いはず。と検査もせず否定されています。 花粉症もしんどそうですが、痰切りも効かなかったことで他に原因があるのではないかと案じています。万が一慢性化しないためにも副鼻腔炎の検査を受けたいのですが、3歳では対象外なのでしょうか? 特性のある3歳児の副鼻腔炎の検査は困難なものでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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