ct検査月に3回に該当するQ&A

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直腸癌・再発後のCA19-9 医師の判断について

person 50代/男性 -

お世話になります。2013年に直腸癌3b、今年1月末に局所再発した為、2回目の手術で現在一時ストーマ。 3/9の血液検査で腫瘍マーカー【CEA】が0.7 【CA19-9】が2.00と正常。 4月に造影剤CTで特に問題無し(術後、肛門から出血が続き、骨盤内に膿が溜まっていて、その状態を見るのにCT2回撮りました。癌が再発しているか?の検査では無いかも?) 本日、血液検査、医師と面談、「血液検査も問題ない。CTも4月に撮ったから、来月は撮らなくても良いな。血液検査も不要」と言われ、 1か月後に検査なしで次回の診断予約が入りました。 帰宅後、渡された血液検査の報告書を見たら、 CA19-9の値が28に上がっていました。 何回か腫瘍マーカーを行っていますが、いつも4.0以下なので 28という数値にびっくりしています。 素人考えだと、いくら37以下とはいえ、今までとは桁違いな数値なので、 再発や転移を疑いたくなりますが、 医師は問題ないと言っているし、医師が少しでも疑いや心配はあるなら 来月の検査で少なくても血液検査位はすると思うのですが、 血液検査もしないと言いました。 医師から見て、心配ないと判断した理由は何でしょうか? なぜ、値が上がっているのに、疑わないのでしょうか? それとも、見落としとかあり得るかもしれないので 再度医師に相談に行った方が良いでしょうか? ちなみに、1か月弱前に腸閉塞になりかかりました。 あと、血液検査の情報としては【CRP】が1.41、 【eGFR】が49、 【クレアチニン】が1.25 あと中性脂肪が 高いと検査結果出ています。 あと、手術の際に神経少し損傷して痛みがあり、 オキシコンチンを1日40mg服用しています。 この状況で何故医師は何を見て「問題ない」と言ったのか、お分かりになりますでしょうか?

2人の医師が回答

膀胱癌 セカンドTURB

person 60代/女性 - 解決済み

以前も何度か相談させて頂いています。 2020年7月03日 TURB 2020年7月18日 T1  High grade尿細胞診5 2020年8月17日~10月06日 1回/週 計6回 BCG挿入 2020年10月12日 尿細胞診3 下記理由で転院をしました。 初期段階での筋層搾取と生検をして頂けなかった事。(先生曰く、膀胱内のひだが多く生検の為の搾取はできなかったとの説明がありました。) 2020年10月26日 別病院へ転院 (造影剤のMRIと造影剤のCT 尿細胞診検査) 2020年11月5日 MRIとCTの検査結果異常なし 尿細胞診2 (前病院での手術と経緯・治療方法については、首をかしげていました。) 現段階では何もすることはない。3か月ごとの検診にて経過観察していきましょうと先生に言われました。3か月ごとに膀胱鏡とMRIを交互に検査しましょうと。 次回は来年の2月に膀胱鏡予約と尿細胞診検査と診察です。 帰宅してから落ち着いて思ったのは、もし筋層に残っているものがあっても尿細胞診でわかるのか?再度TURBで筋層搾取とCISのランダム生検をしてもらう事は可能なのか? 筋層にあるかどうかわからない状態で日々過ごすのはすっきりしないと感じました。 先生のおっしゃることには理由があるんだろうと思いますが私の考えは無理な事なのでしょうか? ご意見頂きたくお願い致します。

2人の医師が回答

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