リハビリ転院に該当するQ&A

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慢性硬膜下血腫の治療について

person 50代/女性 -

87才の遠方に住む一人暮らしの母の事でご相談です。3月に実家に帰った際もなんとなく元気がなく5月の連休に帰った時も元気はなかったのですが、足が上がってない歩き方が気になり転ばないようにと注意して帰った5日後、近所の方が母の歩いている姿に異変を感じかかりつけのお医者様に連れて行ったところ、すぐ田舎の大きな病院に入院となりました。私が帰ってたった5日間で失禁をしたり身体に大きなあざがあったりしたためCTとMRを取りましが原因はわからず、1週間後脳カテーテルの検査をし硬膜下血腫が判明しました。遠方に住んでいるため姉が先生から聞いたところ治りませんと言われたとのこと。入院して2週間たちますが認知症状は進みご飯を飲み込んだりすることも不自由な様子らしいです。薬は、血圧と下剤のみでリハビリも特にやってないとのこと。6月に長期で帰りその時に転院等も考えて行きたいのですが、本当に何もしないまま自然治癒することが、あるのでしょうか?この先生は、ケースワーカーさんに聞いたところ突き放した言い方をする方ですからと言われたようです。実家の近くには、脳外科はこの病院しかありません。隣県の大学病院に連れていくことは可能でしょうか?

2人の医師が回答

99歳の祖母の肺炎と痰について

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前、誤嚥性肺炎と膿胸で入院した99歳の祖母のことで相談した者です。 祖母は抗生剤を点滴していただき、酸素も一時期は3リットルだったところ、今は2リットルかそれ以下くらいまで減らすことができ、トイレも歩行器で歩いて行くほどに回復してきました。 今は大学病院に入院しながらリハビリもしていただいているのですが、症状が落ち着いてきたこともあり、明日慢性期の病院に転院することになっています。 食事はゼリー食のようなものを出していただいているようなのですが、8割くらいは食べられているようです。 そこで質問なのですが、一昨日くらいから痰が出ていて、自分で痰を出しているようなのですが、痰が自分で出せているのは良いことなのでしょうか。 以前病院の先生から、抗生剤を点滴して、自分でも痰が出せればいいのですが、、と言われていたのですが、そのときは全く痰は出ていなくて、最近になって痰が出てきているようです。 肺炎がまた悪化してきているのではと心配です。 熱は4、5日続いたようですが、それから下がって今まで出ていません。 入院するまでは、病気もせず家族と同じ食事をわりとたくさん食べて、杖をつきながら自分で歩いていました。

3人の医師が回答

右肩から頭にかけて痛みと痺れ

person 30代/男性 -

1年以上前から、だらだらと痺れが始まり仕事に支障が出てきたので、近くの(消化器)内科を受診したのですが散々検査と投薬で治療したものの特定できず、総合病院(神経内科)に転院させて貰い受診。そこでも、CT・MRIまでしたものの、原因が特定できずそこの他科に回される事無く内科に戻されたものの、結局分からずじまいで様子見。それからしばらくして、同様の状態が出始めたため今度は、整形外科を受診。レントゲン・頚部のMRIで「頸椎症」と診断が出てリハビリで首の牽引と、電気(干渉波)治療を3ヶ月通院したものの快方になる気配が無く、整形外科の医師に相談したところ有耶無耶な返事なのでセカンドオピニオンを依頼し自分で探して、別の総合病院で診察・検査等した結果、「胸郭出口症候群」と「手根管症候群(腱鞘炎のなりかけ)」と結論は出たものの、治療の話に移ると「当院では症例が無く、系列の医大病院で(手術)治療がいいのではないか。」との提案があったが、流石に頚部を切られるのは年齢からみてこの先仕事しながら生活していけるのだろうかと余計な不安にかられ躊躇しています。このまま、受け入れ(手術)るべきか、あるいは他の対症療法があるのか教えて頂きたいのですが。

1人の医師が回答

栄養

person 70代以上/女性 -

脳出血で意識障害で経鼻経管で栄養をとり、急性期病院から、療養型病院に転院しまたが、多少 意識も回復し 理解、認識も出て、自分でチューブを抜いたり結構 動くとの事で、これならリハビリして胃瘻にしたら回復が見られるとの事で8月に胃瘻造設をしました。 造設した病院では、お腹の中の空気を抜いてから栄養注入しないと本人さんも苦しいし、圧がかかり溢れてしまうから、注入の仕方も 本人の体調などで変わると聞きました。 造設後、問題なかったので1週間で慢性期の療養型医療に戻り、入院中ですが胃瘻注入の際、毎回あふれてるし胃の空気を抜かずに注入を3ヶ月半経ちますが、先生にお尋ねしたら、うちは慢性期で重症の方も多いし前々から減圧チューブを使用してないし、しないといけない状況の方なら栄養剤を止めます。とおっしゃってたんですが… 腹部にガスが溜まり、溢れ出ても栄養には問題はないんでしょうか? 胃瘻にしてから、2ヶ月目で飲水テストをしたのですが咽せたと言う事で中止で 筋力もなくなり、言葉もなく、寝たきりで…最近は痙攣、意識がなくなり、吐いて搬送されました。 脳の収縮でのてんかんとの事でした。が、 栄養が取れてるか?どうか?わからないんでしょうか?

2人の医師が回答

右膝打撲で歩行能力の低下した93歳の入院

person 70代以上/女性 - 解決済み

90代女性です。 10数年前から、腰部脊柱管狭窄症があり、8年前に大腿骨頸部骨折で人工骨頭挿入術を受け、 その後、回復し、普通に歩いていました。この数年、胸椎や腰椎の圧迫骨折をしておりますが、回復し、在宅で普通に動き、階段の昇降もしておりました。 つい最近は転倒や尻もちを繰り返していた矢先、1週間前に自宅でソファーから滑り右膝が家具に当たり、痛くて歩くことができず救急車で病院に搬送され、そのまま入院しました。 病名は、右膝関節打撲、関節内血腫のみで骨折もしておりませんでした。 入院予定期間は、2〜3週間かそれ以上とのことでした。 病院では、尿管より留置カテーテルを入れ寝たきりで、リハビリとしてはマッサージを受けているようです。 このままだと、本当に寝たきりになるのではないかと心配しております。コロナ禍で、病院からの情報も得られず、特に治療もありません。(介護の対象でしょう) 入院先は救急病院なので、かかりつけの病院に転院も希望しておりますが、 【質問1】このようなケースでの入院では、この排泄管理は、一般的なのでしょうか。 【質問2】肺血栓塞栓症対策などは一般的にはとらないのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

脳出血で腎不全ですが透析が受けられません

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 元々病気がちで右腎癌摘出、大動脈解離を経験している父が、先週の月曜日に脳出血で倒れました。 腎臓の数値もかなり悪いためリハビリしつつ透析を受ける予定で話が進んでいたのですが、 今の体に透析をしても負担がかかるだけ、とのことで今後透析はしない方針になりました。 転院予定もありましたが、それもなくなりました。 いまは発熱があります。入院時からイビキが酷く、落ち着いてきましたが。またイビキをかきはじめ、更に無呼吸症候群もあります。 いつもハッキリ言ってくれる主治医が、今回は歯切れが悪く、こちらから確信をつくような質問もしてもやはりハッキリ返してくれなかったので、こちらで質問させていただきます。 (あまり良い状態ではない、点滴を受けつつ本人の気力で良くなることもあるだろうけど、病気を繰り返したこともありかなり弱っているとのことでした) 人それぞれですし、具体的な数値なども伝えられないのでお答えが難しいのは承知の上です。 私も母子家庭でして仕事もなかなか休めないんですが、大切な父なので後悔はしたくありません。もし先が短いならばなんとか有給で調整し側にいてあげたいです。 一般的に腎臓の数値が悪く、透析がうけられない人はどれくらいの命なのでしょうか。 どうか、お力添えください。

6人の医師が回答

内側半月板後根断裂の手術

person 60代/女性 -

60才女性です。今年の1月に膝にバキッ とした突然の痛みで近くの整形外科へ。 その後4月に総合病院でMRIで診て頂き “内側半月板後根断裂”と診断されました。 手術を希望したところ (1)プルアウト固定+脛骨骨切り術 (2)内側部分だけの人口関節(UKA) を説明され私の場合仕事の内容やスポーツ 等をしないという活動性の理由で2のUKA をすすめられました。 担当医は1の手術が大変な事ばかりを伝え UKAなら入院もリハビリも短いとか耐久性 を質問しても一生もつと言われ、メリット しか伝えません。 この病院では1はプルアウト手術だけは なく必ず骨切りとセットだそうですが 必要なら受けたいのです。 60才になったばかりで骨粗しょう症もなく 膝以外は病気はないので人工関節は最終的 な手段として部分的でも避けたいです。 担当医への不信感もあり正直変わって欲し いけれどもそれが不可能なら転院も考えて います。このままの気持ちでは手術できま せん。仕事復帰に一年かかっても治したいと 思っています。 お聞きしたいのは内側半月板後断裂の手術に 必ず骨切りは必要でしょうか。 またこの手術に詳しい東京か埼玉の病院が あればとこか教えて頂けたらと思っています。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

80代女性の大腿部骨折治療について

person 70代以上/女性 -

80歳の母のことでお伺いいたします。 11月1日に自宅で転倒し、身動きが取れなくなったため救急車にて大学病院へ搬送していただきました。翌2日に主治医と面談し今後のことについてお話をうかがったところ、手術予定日は21日とのことでした。 ネットで情報をかきあつめたところ、大腿部骨折の予後は骨折後の手術が早ければ早いほど良いと知り、動揺しています。改めて主治医に早急な手術をお願いしても、混雑しているので仕方がないとの返事。 これでは、母の予後は、寝たきり決定ではありませんか?3週間も放置されて、もうリハビリをしてもどうにもならないのではないでしょうか。これが現代の医療の現実なのでしょうか。あまりのことに、震えがとまりません。 母は、入院1週間目にして、ひどい幻覚などのせん妄状態を引き起こしています。こんなことなら、この病院を強制的に退院させて、すぐにでも手術を引き受けてくれる病院を探すべきではないかと思っています。 病院関係者にとっては、その他大勢の患者のうちのひとりかもしれませんが、私の大切な大切な母です。このような扱いを甘んじて受けるわけにはいきません。転院先の病院のリサーチなど、どのようにすればよろしいですか。是非ともアドバイスをいただきたく存じます。

4人の医師が回答

腎臓結石は腰痛の原因になるか(原因不明の腰痛)

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代母の件でご相談します。11月頭に急性腰痛で緊急搬送され、 圧迫骨折の診断で入院し、リハビリの病院に転院して、計50日 入院しました。  退院後、傷みもなく順調で、料理などの家事をしたり普通に 過ごしていたのですが、1週間過ぎたあたりから傷みが増し、 日に日に傷みが増幅し、受診し再度入院しました。MRIやCTなどの 検査では新たな骨折などはないようです。コルセット装着で安静に して強い傷み止めを処方され安静にしているようです。    一つ気になったのが、母は、左右に大きい腎臓結石があり、結石で 有名な病院で、手術で取り除いていただきました。半年くらい前のこと です。救急車で運ばれたとき、腹部エコーをしたのですが、4ミリ位の結石 が数個残っているとの話でした。再発かもしれませんが・・。  ご相談したいのは、結石は腰痛の原因になりうるかということです。  個人的には硬いコルセットで何か月も同じ姿勢で固定されたら筋肉が 凝り固まって骨に異常はなくても痛くなりそうだなという思いはあります。  一番つらいのは本人で、とにかく「ハンパじゃない痛さ」と表現してい ます。 大変困っています。何卒宜しくお願いいたします。  

4人の医師が回答

宜しくお願いします。

person 70代以上/男性 -

度々、父の腹部大動脈瘤破裂の件で質問させて頂いています。 また宜しくお願いします。 父は先週、ICUから同じ病院内の心臓センターに移りました。 主治医の話ですと、体調は安定して居り‥ 今週中には呼吸器を外せるとのことで、状態が落ち着いたら、初めに運ばれた病院へ転院し、リハビリと‥順調である様な話がありました。 昨日、面会に行くと、意識もありますし、話掛けると顔を向けてくれます。お腹がパンパンに張っていましたが随分、張りはなくなっています。しかし気になっているのは、顔や体の黄疸がヒドイことです。主治医は『お腹がよく動くようになると、黄疸も良くなる』との話でしたが、一向に良くなりません。むしろ黄疸が酷くなっているように感じます。黄疸が良くならなければ今、安定していても、病状が急変するのではないか?と心配です。主治医から黄疸の話は聞いていましたので、驚いてはいませんでしたが、なかなか良くならないので心配しています。 熱もあったようですが昨日、面会に行った時は既に引いていました。 腹部大動脈瘤破裂の緊急手術を受けてから、19日が経ちました。 主治医が『順調である』と言われるので、大丈夫だとは思いますが、主治医の話とは裏腹に父親の病状が安定しているとは思えず不安です。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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