リハビリ転院に該当するQ&A

脳出血で意識障害で経鼻経管で栄養をとり、急性期病院から、療養型病院に転院しまたが、多少 意識も回復し 理解、認識も出て、自分でチューブを抜いたり結構 動くとの事で、これならリハビリして胃瘻にしたら回復が見られるとの事で8月に胃瘻造設をしました。 造設した病院では、お腹の中の空気を抜いてから栄養注入しないと本人さんも苦しいし、圧がかかり溢れてしまうから、注入の仕方も 本人の体調などで変わると聞きました。 造設後、問題なかったので1週間で慢性期の療養型医療に戻り、入院中ですが胃瘻注入の際、毎回あふれてるし胃の空気を抜かずに注入を3ヶ月半経ちますが、先生にお尋ねしたら、うちは慢性期で重症の方も多いし前々から減圧チューブを使用してないし、しないといけない状況の方なら栄養剤を止めます。とおっしゃってたんですが… 腹部にガスが溜まり、溢れ出ても栄養には問題はないんでしょうか？ 胃瘻にしてから、2ヶ月目で飲水テストをしたのですが咽せたと言う事で中止で 筋力もなくなり、言葉もなく、寝たきりで…最近は痙攣、意識がなくなり、吐いて搬送されました。 脳の収縮でのてんかんとの事でした。が、 栄養が取れてるか？どうか？わからないんでしょうか？

お世話になります。 元々病気がちで右腎癌摘出、大動脈解離を経験している父が、先週の月曜日に脳出血で倒れました。 腎臓の数値もかなり悪いためリハビリしつつ透析を受ける予定で話が進んでいたのですが、 今の体に透析をしても負担がかかるだけ、とのことで今後透析はしない方針になりました。 転院予定もありましたが、それもなくなりました。 いまは発熱があります。入院時からイビキが酷く、落ち着いてきましたが。またイビキをかきはじめ、更に無呼吸症候群もあります。 いつもハッキリ言ってくれる主治医が、今回は歯切れが悪く、こちらから確信をつくような質問もしてもやはりハッキリ返してくれなかったので、こちらで質問させていただきます。 (あまり良い状態ではない、点滴を受けつつ本人の気力で良くなることもあるだろうけど、病気を繰り返したこともありかなり弱っているとのことでした) 人それぞれですし、具体的な数値なども伝えられないのでお答えが難しいのは承知の上です。 私も母子家庭でして仕事もなかなか休めないんですが、大切な父なので後悔はしたくありません。もし先が短いならばなんとか有給で調整し側にいてあげたいです。 一般的に腎臓の数値が悪く、透析がうけられない人はどれくらいの命なのでしょうか。 どうか、お力添えください。

60才女性です。今年の１月に膝にバキッ とした突然の痛みで近くの整形外科へ。 その後4月に総合病院でＭＲＩで診て頂き “内側半月板後根断裂”と診断されました。 手術を希望したところ (1)プルアウト固定+脛骨骨切り術 (2)内側部分だけの人口関節(UKA) を説明され私の場合仕事の内容やスポーツ 等をしないという活動性の理由で2のUKA をすすめられました。 担当医は1の手術が大変な事ばかりを伝え UKAなら入院もリハビリも短いとか耐久性 を質問しても一生もつと言われ、メリット しか伝えません。 この病院では1はプルアウト手術だけは なく必ず骨切りとセットだそうですが 必要なら受けたいのです。 60才になったばかりで骨粗しょう症もなく 膝以外は病気はないので人工関節は最終的 な手段として部分的でも避けたいです。 担当医への不信感もあり正直変わって欲し いけれどもそれが不可能なら転院も考えて います。このままの気持ちでは手術できま せん。仕事復帰に一年かかっても治したいと 思っています。 お聞きしたいのは内側半月板後断裂の手術に 必ず骨切りは必要でしょうか。 またこの手術に詳しい東京か埼玉の病院が あればとこか教えて頂けたらと思っています。 よろしくお願い致します。

70代母の件でご相談します。11月頭に急性腰痛で緊急搬送され、 圧迫骨折の診断で入院し、リハビリの病院に転院して、計50日 入院しました。 　退院後、傷みもなく順調で、料理などの家事をしたり普通に 過ごしていたのですが、1週間過ぎたあたりから傷みが増し、 日に日に傷みが増幅し、受診し再度入院しました。MRIやCTなどの 検査では新たな骨折などはないようです。コルセット装着で安静に して強い傷み止めを処方され安静にしているようです。 　 　一つ気になったのが、母は、左右に大きい腎臓結石があり、結石で 有名な病院で、手術で取り除いていただきました。半年くらい前のこと です。救急車で運ばれたとき、腹部エコーをしたのですが、4ミリ位の結石 が数個残っているとの話でした。再発かもしれませんが・・。 　ご相談したいのは、結石は腰痛の原因になりうるかということです。 　個人的には硬いコルセットで何か月も同じ姿勢で固定されたら筋肉が 凝り固まって骨に異常はなくても痛くなりそうだなという思いはあります。 　一番つらいのは本人で、とにかく「ハンパじゃない痛さ」と表現してい ます。　大変困っています。何卒宜しくお願いいたします。 　

90代女性です。 10数年前から、腰部脊柱管狭窄症があり、8年前に大腿骨頸部骨折で人工骨頭挿入術を受け、 その後、回復し、普通に歩いていました。この数年、胸椎や腰椎の圧迫骨折をしておりますが、回復し、在宅で普通に動き、階段の昇降もしておりました。 つい最近は転倒や尻もちを繰り返していた矢先、1週間前に自宅でソファーから滑り右膝が家具に当たり、痛くて歩くことができず救急車で病院に搬送され、そのまま入院しました。 病名は、右膝関節打撲、関節内血腫のみで骨折もしておりませんでした。 入院予定期間は、2〜3週間かそれ以上とのことでした。 病院では、尿管より留置カテーテルを入れ寝たきりで、リハビリとしてはマッサージを受けているようです。 このままだと、本当に寝たきりになるのではないかと心配しております。コロナ禍で、病院からの情報も得られず、特に治療もありません。(介護の対象でしょう) 入院先は救急病院なので、かかりつけの病院に転院も希望しておりますが、 【質問1】このようなケースでの入院では、この排泄管理は、一般的なのでしょうか。 【質問2】肺血栓塞栓症対策などは一般的にはとらないのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。

昨年12月上旬に交通事故で11番胸椎圧迫骨折、並びに頸椎ヘルニアになりました。その中で11番胸椎圧迫骨折についてですが、見落としで事故後45日後に発見されました。その間は痛かったのですが入院もコルセットもしないで過ごしました。現在事故後143日経過、並びに骨折発覚してコルセット着装後89日経過していますが、2日前に胸椎を撮影したレントゲンで医師からは、体を前後にして撮影したレントゲンでは骨の変化は無くゆう合している可能性。ただしコルセットは5月中旬まで着装の事でした。 また事故後、医師様の勧め、並びに勤務先転勤で4回転院しました。 上記内容でご質問がございます。 1.　現状で車の運転は可能でしょうか。仕事で必要となります。 2．上記期間の中でまだコルセット着装を要するのは、当初の骨折見落としが原因としてありますか。 ３．現在現の医師様からウォ―ターベッドマッサージのリハビリを勧められていますが。一度行ったところ、患部並びに32年前に椎間板ヘルニア手術(完治)したところが痛いのです。 また、起き上がる時に所員の方に両手を持って起き上がらせてもらうのですが、痛いのです。腰椎に影響はありませんか。 以上長くて申し訳ありませんが、何卒宜しくお願いいたします。

先日年末から急に状態が悪くなった77歳の母のことを相談させていただきました。 リアルな幻視、歩行の困難、転倒、短期間の記憶障害、夢を見て叫ぶ、傾眠等々の症状から レビーではないかとの返事をいただきました。 その後、一時的に歩行など多少改善はされたものの、幻覚や傾眠、記憶障害、身体機能の衰えなど相変わらず見られます。 緊急に入院した総合病院では、各検査の末異常なしとの判断、リハビリの為に転院する予定です。 レビーでほぼ間違いないと思っていますが、元来肝硬変末期、糖尿病由来の腎不全の為人工透析、インシュリンの注射、 そして日々大量の薬を服用している現状です。 不整脈もあり緊急入院もいたことがあります。 このような状態でレビーの患者は薬に敏感だとの記事を読むと、新たに薬を増やすのは、体力的に大丈夫なのかと心配です。 ちなみに今はまだ他人に迷惑をかける程の症状ではありませんが、看病している姉は被害妄想や反抗的な態度にまいっています。 やはり悪化する前にきちんと薬を出してもらった方がよいのか、このままの状態で様子を見るのがよいのか、どちらを選ぶべきでしょうか? よろしくお願いします。

度々、父の腹部大動脈瘤破裂の件で質問させて頂いています。 また宜しくお願いします。 父は先週、ICUから同じ病院内の心臓センターに移りました。 主治医の話ですと、体調は安定して居り‥ 今週中には呼吸器を外せるとのことで、状態が落ち着いたら、初めに運ばれた病院へ転院し、リハビリと‥順調である様な話がありました。 昨日、面会に行くと、意識もありますし、話掛けると顔を向けてくれます。お腹がパンパンに張っていましたが随分、張りはなくなっています。しかし気になっているのは、顔や体の黄疸がヒドイことです。主治医は『お腹がよく動くようになると、黄疸も良くなる』との話でしたが、一向に良くなりません。むしろ黄疸が酷くなっているように感じます。黄疸が良くならなければ今、安定していても、病状が急変するのではないか?と心配です。主治医から黄疸の話は聞いていましたので、驚いてはいませんでしたが、なかなか良くならないので心配しています。 熱もあったようですが昨日、面会に行った時は既に引いていました。 腹部大動脈瘤破裂の緊急手術を受けてから、19日が経ちました。 主治医が『順調である』と言われるので、大丈夫だとは思いますが、主治医の話とは裏腹に父親の病状が安定しているとは思えず不安です。 宜しくお願いします。

90歳のおじいちゃん、1ヵ月ほど前に好酸球性肺炎になり入院。肺炎完治し退院決まっていたものの、入院してきた同室者にコロナうつされ熱が上がったり下がったりを繰り返し１ヶ月が経ちました。コロナになってからできることがどんどん減っていき肺炎になる前は独居だったのに、今では歩いたりご飯を食べたり、痰を自分で出すこともできなくなりました。なぜコロナの人を同室にしたのか悔しくてなりません。本人は意識があり、お話もでき一見元気なようですが、食事が取れないということで、中心静脈栄養と療養型の病院への転院を勧められています。少しの間面会を許してもらい、本人に会った時はとても元気そうだったのでできればまだまだ生きていて欲しいと言う気持ちでいっぱいです。果たして中心静脈栄養と言う選択肢が正しいのか、胃瘻のほうがいいのか、リハビリをしてほしいと言ったほうがいいのか等、どうしたら少しでも長く元気に生きていてもらえるのでしょうか？やはりご飯が食べれないのであればそこからの回復は難しいのでしょうか。また、中心静脈栄養や胃瘻の場合余命はどのくらいなのでしょうか。どの選択肢が一番いいのか少しでも参考にさせていただければ幸いです。

主人の事です。 状況: 手を使う仕事です。手外科で、変形性手関節症と診断され、腱球置換術、尺骨短縮術を受け、１ヶ月半です。 術後から、小指は動かず。リハビリが始まり、日常でもどんどん動かして下さいと、食器洗い等をしていましたら、腕(肘付近)に、違和感を感じた後、薬指、中指も、動かなくなりました。グーは、できて、パーをするとき、三本は半分も、上がらないという状態です。力はあまり入りません。 主治医は、おそらく手術とは関係のない腱が切れていると思うが、ハッキリ場所の特定ができず、もう一度開いて中を見て場所を特定したい、と。後日、もう片方の手の腱、もしくは足の腱をそこに移植？手術をと、提案されています。 ご相談: *腱の患部は、場所が、特定出来ないことは、よくあるのか。 *他の部位の腱を移植とは、ごく普通の手術なのか。 *元の部分の腱は、なくなる？と、どうなるのか。 *手術をしなかった場合、動かないままなのか。 *他に、指が動く様になるような方法はあるのか。 *この状態で、転院などは、受け入れ先としたら、迷惑か。 私自身、受診に付き合っていない為、理解が追いつかない為、よろしくお願いいたします。