起床血圧に該当するQ&A

先日リウマチかどうか質問した、現在39週4日の妊婦です。 身長170cm、非妊娠時57kg、現在69.5kg 足の浮腫みが酷いですが血圧、尿検査異常なしで妊娠高血圧症ではないそうです。 前回の質問では左手のこわばりと第一関節の痛みと質問しましたが、状況が次の通りに変わりましたので再度質問します。 今の症状（7月15日辺りから症状が増えました） 1.起床時の両手のこわばり、第二関節の痛み（第一関節ではありませんでした） 2.肘の痛み（スマホの使い過ぎかもですが） 3.歩き出しの足裏の違和感 MTP関節と言われる付近が足ツボされてるかのような痛み。 8/4からは足の甲側も歩く際に軽い痛み。 4.膝の痛み（体重が増えたから？） 7/21に近くの膠原病の専門病院で問診と血液検査のみされました。 血液検査の結果は、初日の問診の医師がお休みで別のリウマチ内科の医師に聞いたのですが、添付画像の通り陰性、手指、足裏や肘などの関節も触診されましたが異常な腫れなどないそうで、もうすぐ出産が近いからか、エコーやMRIなどもされずに終わりました。 産後悪化することが多いと言うことで、産後しばらくしても改善されず、症状が悪化したら受診するということで帰りました。 結果を教えてくださった医師も、以前は某国立医大の名誉教授も務めておられるので見立ては間違いないと思うのですが、血液検査が陰性でも症状があるのであればリウマチの可能性高いでしょうか。リウマチの症状を点数付けするものだと、可能性ありそうです。 今一番気になっているのは産後の授乳です。 母乳からは良い抗体もありますが悪い抗体も赤ちゃんに移行しますよね。 今の時点で血液検査でリウマチ因子が陰性ということは、母乳にも混ざらないということでしょうか。 産後の受診までは母乳与えても大丈夫でしょうか。できる限りリスクを避けたいです。

■62歳の女性（既婚）です。昨晩、以下の症状が出たので、想定される疾病、医師にかかるべきかどうかについて、また医師にかからない場合の、留意点もご教示ください。 ■昨晩11時頃、お風呂上がりに暑かったので、氷枕をして横になってストレッチしてたところ、気持ちよくてそのまま1時間位ねてしまって、目が覚めて歯みがきしなければと起きたら、体が異常に重くて（ズドーンという感じ）、腰から下が痺れていた。ゆっくり水を飲んだものの、ふらふらで体が重くて筋肉が硬直してる感じ。便意もあるような感じがした（当日は便秘の状態）ので、トイレに行こうと思った。ただ、トイレの前に座り込んでしまい、痺れが上半身にも出てきて、左右の腕も痺れてきた（特に左が強い）。その場では10分くらい動けず。スポーツ飲料水を飲んで（コップ半分）、ゆっくり立ち上がり、痺れが軽くなってきたので、横になり、そのまま就寝した。 ■脈は正常で、熱はなかったと思う。吐き気も頭痛もないが、気分が悪い状態が続いた。後頭部にも違和感（冷えを感じる、不快な感じ）があり、横になったときは心臓がバクバクしていた。今朝は6時半に起床。途中覚醒はなし。起きたときも体はだるかった（後頭部の違和感も残っていた）が、身体は昨晩に比べると軽く、今は問題なく動ける。ただ、ゆっくり動かないとふらふらする感じ。食欲は普通。息子によると、自律神経の乱れではないかとのこと。 ■4日前まで、長期の旅行（6日間）に行き、毎日1万5,000歩程度歩いた。同じ症状は旅行から帰った時も多少あった。インストラクターの仕事をしているので、運動は常時している。 ■身長168cm、体重53kg。直近の健康診断は、今年5月に受診し、全般的には精密検査が必要な部位はなかった。血圧は100-60。持病は特にないが、18年前に、父親が小脳出欠で死亡（高血圧）。

15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ１ヶ月で、下記のような症状が出始めました。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·全身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり 左肩左腕が特に酷い。 ·頭重感、ふらつき、めまい ·起床時お腹の張りがあり、空腹感が続く のですが、食欲はあまり無いです。 ·心拍数は45～ぐらいで、40台が多い。 病院へ行くと50～60ぐらい。 ·昨夜全く眠れず夜中に血圧140/100 心拍 数48 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです ·BNP値は９月には94ぐらい、６月には 160ぐらい、変動があると主治医は言っ てました。 先週の金曜日に主治医に診て頂き、心電図、レントゲンなどは問題無いようですが、心不全の疑い有りということで、 他院の先生に連絡し、心臓カテーテル検査の依頼をして頂けることになりました 。 こんなにあちこちの体調が酷くなり、会社にも連日行けなくなるぐらいになるの は初めてで、かなり不安です。 心不全の可能性は高いでしょうか。 また、修正大血管転位は手術もしておらず、長年経過観察の状態なのですが そのままでも大丈夫なものでしょうか。 ご返答よろしくお願いいたします。

9月30日（木）前日までの1泊旅行（脊柱管狭窄症のため移動にかなり疲れた）明けで起床時洗面の際、 うがいをしたら水が口からピューピューと吹き出した。驚いて脳外科を受診しMRIの結果脳には異状ないと メチコバール処方され2週間様子を見るようにと。不安のため翌日耳鼻科を受診し耳の聴力等の検査。 聴力に異状ないとのことで　プレドニゾロン５ｍｇ3日間2錠、以後４日間1錠、パラシクロビル５００ｍｇ２錠、 アデホスコーワ顆粒１０％１ｇ、レバミピド１００ｍｇ１錠、メコバラミン５００「トーワ」1錠　各毎食後7日分 処方されました。 現時点での状況、眼を閉じると左目が薄目開けてる状況。笑うと右側だけ口の開き方が大きくなる。左目の ウインクができない、鼻、口も左に動かしづらい、おでこのしわも同様。左頬は膨らませられるが右頬はできない。 （鏡を見ての説明です。）耳鼻科の先生は軽症とのことですが、非常に不安です。１．処方された薬の適応性、 ２．7日経過後もこの状況だと治る可能性が少なくなるのでしょうか？　2点ご回答ください。 なお、糖尿病（HbA1c 6,6)、高血圧症、高脂血症、逆流性食道炎等服薬治療中です。

いつも参考にさせていただいています。当方、便秘症で、4日に1度出る感じです。ガスも溜まりやすいほうだと思います。年末外食中にもよおしてきてかなり硬い便が出、その時はティッシュペーパーに血が付きました。その後今日また久々に排便時（固くはない）、鮮血便（鮮やかな赤。トイレの水が赤くなりました）が生じました。便秘症ではあるものの、鮮血便が初めての経験で大変心配です。 時々寝ているとおへそのあたりに腹痛で痛みがありましたが、今はおさまっています。また食後など、静止時（座っているときなど。デスクワークが多いです）胸の詰まり感があり（乳房の間くらい、真ん中です）、割と最近続いています。げっぷなども出ます。また、特に起床時横になっていると胸の詰まり感、圧迫感を感じます。以前、詰まり感があったとき、半夏厚朴湯を勧められ、その際は3ヵ月くらい飲み、胸の詰まり感はおさまりました。 半年前くらいに耳鼻科でスコープをやり、その際は異常ありませんでした。 血圧はどうかと自宅で久々に測ったところ190/110でした（以前アムロビジンを飲んでいましたが130/90くらいは保てていたので止めていました）。 2年前に胸膜炎で水が溜まり、その原発の良性卵巣腫瘍摘出時、卵巣・子宮全摘しています。 上記どのような可能性がございますでしょうか？ 明日消化器内科にかかろうと思いますが、循環器内科も行った方がいいでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

　3日前の起床後より眩暈のような症状が続いております。特定の動作を行ったときに生じるようなものではなく、静的・動的な場面を問わず常に頭が揺れており、自然と体が傾くような感覚があります。程度としては軽度であり、歩行時につまずく、転倒するほどではありませんが、気を抜くと進行方向から逸れてしまう、周囲に体が当たってしまう頻度が増えた気がします。 　上記のため、本日、脳神経外科を受診いたしました。指鼻試験や手回内外試験は問題なく行えました。腱反射の亢進減弱、眼振もありませんでした。1年半前に別件で撮影したMRI画像に異常やリスク因子がなかったため、今回は画像検査は行わず経過観察となりました。 　 小脳性の変性疾患の可能性を否定したい思いで受診したのですが、著名な協調性障害や眼振がなければ、画像診断を行うまでもなく可能性は非常に低いと解釈してよろしいのでしょうか。心因性や自律神経系など、眩暈のような症状に様々な原因が考えられることは承知の上ですが、やはり不安に感じてしまいます。お詳しい先生方がいらっしゃれば、ご意見を伺えればと思います。 補足情報として、年齢は20代の後半です。血圧や体温も正常範囲内で、主観的には著名な疲労感やストレス等も特に感じておりません。脳血管疾患、神経疾患、精神疾患の既往もございません。宜しくお願いいたします。

2021年11月29日に心筋梗塞のため、カテーテルでステントを1本入れていただきました。その後、頻脈や胸の痛み等、様々な症状に毎日悩まされてきましたが、ここ1ヶ月は両手のむくみ（就寝中、むくみで目が覚めて、握り拳を作れない、しびれる感じ。起床後も続きますが、就寝中よりは改善します。）と、両ふくらはぎのむくみ（靴下の跡が残る、突っ張る感じ、ジンジンと重たい感じ）、時々呼吸が浅くなり、胸が痛む症状が続いています。左肩の付け根と右肘の痛みはずっとあります。血圧は上が95〜120、下が75〜85、脈拍は70〜90です。現在、アスピリン100mg、エフィエン3.75mg、テルミサルタン40mg、ロスバスチタン5mg、ラベプラゾール10mg、アムロジピン5mgを服用しています。 2022年1月の心電図、レントゲンは異常なしで、次回の検査は5月の予定です。 1．心不全や狭心症、心筋梗塞の再発等によるむくみでしょうか？ 2．上記の場合、治療や投薬を受けなければむくみは増す一方で、体重が維持できていたりむくみが和らいだりすることはないという認識でおりますが、体重もほぼ変わらず、むくみも少し落ち着くとなると、上記の病気は否定できますか？飲んでいる薬で悪化を防げているということはありますか？ 3．このような諸症状は更年期の前兆でしょうか？生理周期は乱れていません。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

62歳男性です。昨日6月にクライオバルーンアブレーションの治療を受けお陰様で経過もよく先日の定期検診では主治医より治癒したとの認識である旨のお言葉がありました。BNP数値もカテーテル治療前は一番高い時で155でしたが先日の数値は基準値内でした。クレアチニン数値は長期に渡り1.1台で1.2台になることもあります。 このような中で水分の摂取量について悩んでおります。 心臓の悪い人に水の多量摂取は良くない(とくに汗のかかない冬場）とか血液のドロドロを防ぐためこまめに水分を取った方がいいとか色々な意見を耳にします。 そこで (あ）具体的には一日あたりどのくらいの水分量を取るのが望ましいか教えて下さい。当方の身長は161ｃｍ、体重52キロ。最近一週間の血圧平均は朝晩共に上が130、下が75くらいです。脈拍は朝が55前後、夜は60前後です。 また、(い）夜中にトイレに起きるのを避けるために夕食が終わる19時30分頃から寝る22時まで水分を全く取らないようにしておりますが健康上問題がないかどうか教えて下さい。 ちなみに夕食の前に風呂に入るのですがその際は風呂の前後に必ず150ml程度の水分をとるようにしています。また朝起床後も直ぐに150mlの水をとるようにしています。 以上(あ）と(い）の2点についてご教示下さいますよう宜しくお願い致します。。

元々肩こり首こり、腰痛があらりますが、この4.5日、気温差が激しくなるくらいから起床時血圧がそれまで118-80前後から130-92前後となりました。朝の寒さの影響もあるのでしょうか？就寝前はあまり変わらず100-70程です。 体調は左半身が特に張って、頸から肩にかけてこりも強く、痺れも伴う時があります。 また、腰の痛みや両足両腕に細かい痺れもあります。 不快なのは左半身に強いです。 薬はセレコックス、アクアフロン、メコバラミンを整形外科から、漢方薬も飲んでますが、芍薬甘草湯を頭痛外来、葛根湯、治打撲一方脳神経外科からを使い分けてます。つっぱりが強い時は芍薬、痛みは治打撲、凝りは葛根湯など、どれかに統一した方がよいとは思うのですが。 疲れもあり補中益気湯、デパスを心療内科から処方されてます。 一日中体が緊張した感じです。 緊張が高まったり、疲れがでると 下顎がガクガクと左右に痙攣みたいになります。 また、左頚の下から肩甲骨に灼熱感を 伴い、左胸の脇に近いあたりまで不快感をともないます。 その時、左胸が痛くなる感じも少しありますが、吐き気や冷や汗、脂汗や、締めつけ感はありません。 デパスを服用すると暫くして落ち着いてかきます。 仕事は建物管理でデスクワークが6割で、元々猫背でかたまりやすいです。 ストレッチもしますが、おいつきません。残り4割は歩きです。15000歩前後１日に歩きます。 就業時間はシフト制で休みも不規則です。メンタル的なのもありますが、 少しでも軽快したいのですが、どうしたら効果的でしょうか？ さ

66歳です。 一週間ほど前に一度、朝の起床時に軽いめまいがあり、すぐに治りましたが、また昨日からぼーっとする感じの、足元がおぼつかない様な感覚のめまいがあります。 高血圧と心房細動が何回かあり通院しています。ロサルヒドとビソプロロールフマル酸円と、2ヶ月ほど前に心房細動の発作が起きたため、1ヶ月ほど前からリクシアナ錠半錠も追加で服用しています。定期検診では特に何も指摘されません。 夜寝つきが悪く何年か前からエチゾラムを時々処方してもらっています。 あまり利用する事はなくすんでいたのですが、ここ2ヶ月ほどは毎日寝る前に2.5mを服用しています。 それでも夜中にトイレに行ったりすると寝付けなかったり、眠りが浅かったりしています。 スマホを見たらいけないと思いながら依存状態で常に見てしまいます。 自分で思うところ、ストレスが多く、子供も不安障害を患っていることもあり、自律神経失調症なのか、自分も不安障害なのではと思います。 脳の病気だったらと思うと病院に行くのも恐怖です。 こういう相談をしているだけでも緊張して動悸がする感じかあります。 こんな状態なので食欲も全くありません。 他に症状はないので様子を見てもいいのでしょうか？ 今はエチゾラム2.5を服用して横になっていますので強い不安や、めまいやボーっとした感覚はありませんが、初めての経験で心配です。 家事もこなせなく他に替わる者もいないので困っています。 よろしくお願いいたします。