icu集中治療室に該当するQ&A

70代の父親のことで相談です 以下病歴 ・7年前に悪性リンパ腫を罹患 ・初発と再発で10ヶ月くらい 抗がん剤治療 ・肺炎で3ヶ月くらい入院 ・骨髄に膿がたまり、7ヶ月くらい入院 この時が一番長く、高熱で即ICUに入り、腰の管から長い時間をかけて 抗菌剤で洗浄してきました。 以降、幸いにも2年ほど、通院だけで済んできたのですが 今年の春から、発熱→入院→輸血→10日ほどで退院を2回ほど繰り返し 今3度目の入院中です。 先日は血圧の上が40まで落ちて心配になったんですが、 輸血で貧血が改善されると結構元気に戻ります。 CTなども非常に良いと言われていて、 熱の原因と貧血の原因をしっかり調べていくことになっています。 今後、どういうことになっていくのかが気がかりなのですが 私を含めた家族の想像なのですが、 造血機能がやられてきたところで維持してきましたので、 (通院時もたまに輸血したことはありました) 血が作れないのが原因かと思うのですが、やはりそうでしょうか？ 主治医は、ちょっと元気になったら、胃カメラで内出血なども 調べてみると言ってましたが、そういうものでしょうか。 (身体に負担がかかる余計な検査は避けてあげたい気持ちも) そしてなにより心配なのが、 本人が、輸血で命を繋いでいくような事態に嫌気がさしたようなことを 言うようになったところです。 リンパ腫の段階で、厳しい結果を想像していたのですが、 造血能力が落ちたのと引き換えに、リンパ腫も弱ったのかなと 想像してるのですが、せっかくここまでやってこれたので、 もう少し前向きになってもらえないかと悩んでおります。 これから治療がどういう風に推移していくのか、 あと本人をどうやって元気づけてあげれば良いか アドバイスをお願いします

11歳の息子の事です。寿司を食べた日の夜から腹痛と嘔吐と下痢を繰り返し、翌朝かかりつけの小児科を受診しました。診察中にもトイレに行き、下血が見られたのでクリニックから今の市民病院に搬送されました。下痢が続いてた事で腸が傷ついた？と言われ、絶食して様子を見ますとの事でした。入院して下痢が治ってから食事を開始したのですが、三分粥くらいになると、また下血するので。まずはカプセル内視鏡検査をしますと言われました。クローン病という病気を疑ったようです。結果としてクローン病だはなく、瘢痕化した潰瘍がいくつかあり。そのうち下行結腸にはジワジワとした出血が見られる箇所があったそうです。大腸ファイバーでその出血している所を焼く？処置をする事になり。処置中に穿孔したと説明を受けました。穴はさほど大きくなく、周囲の物？を吸引してクリップしたと説明を受けました。また同時にドレーンを挿入したとの事です。このまま様子を見たいと言われましたが、一時的にショック状態となった息子は今は集中治療室に入っています。この先穴を塞ぐ手術が必要になる場合もあると聞きました。 クリップだけで穴が塞がるものですか？ドレーンを挿入したという事は、その箇所を切開しているのでは？と思うのですが。その時点でそのまま穴を塞ぐ手術をしなかったのが、よく分かりません。 説明を受けたばかりで、少し混乱しています。 うまく状況をお伝えできてないかも知れませんが。 ・クリップだけで穴が塞がるのか？ ・ドレーンを入れた目的は？ ・そんなに簡単にドレーンという物は入れられ るものですか？ ・なぜそのまま開腹手術して穴を塞がなかった のか？ 混乱したまま帰ってきてしまい、主治医に対して質問したい事が、今さら疑問として浮かびコチラに相談させて頂きました。よろしくお願いします。

70歳の母のことです。 約8年前にくも膜下出血で左頭部の開頭手術をしています。 その後２年に一回MRI検査。 今から二年前の検査にて小さなこぶができているが、今すぐどうこうじゃないし、破裂する確率は1％程度と言われそのままに。 そして今回、二年前のこぶが大きくなっているとのことで、手術をすすめられました。 何ミリ位のこぶなのかは言われてないようですが、家族で相談してくださいとのことだったようです。 昨日話しをし、母自身も手術をしようと決意したようなので、家族も同意しました。 そこで質問なのですが、くも膜下出血の時の手術は、とても時間も長く、終わった後も３日づつの２回か3回の峠があると言われ、手足を縛られ、10日以上ICUにいて、一般病棟に移ってからも１ヶ月位入院していたと思います。 このサイトでの脳動脈瘤手術の相談を見ていると、術後割りとすぐに食事もでき、一週間程度で抜糸、退院できると書いてあるのを目にしたのですが、母もこの程度の手術、入院で済むのでしょうか？ どうしても、くも膜下出血手術の大変だったことのイメージがこびりついていて、また術後の峠や、後遺症の心配、長い入院を覚悟しなければならないのかと思っていたので、そのへんの先生方のお答えを聞きたいです。 今回は前回のくも膜下とは逆側だそうです。 ちなみに、母のくも膜下での後遺症は、頭では判っているのになかなか言葉が出てこなかったりと、言語障害なのでしょうか。体の麻痺などはなく、高かった血圧も今は正常なようです。 それとも２回目の手術となるとやはり大きな大変な手術となるのでしょうか。。 ご返答、お願い致します。

48歳女性です。 多発性子宮筋腫のため、年明けの1月18日に子宮全摘手術を予定しています。 9年ほど前に、骨盤内膿瘍、虫垂穿孔、卵管炎、腹膜炎、麻痺性イレウスのため、一度開腹手術をしています。 当時、術後2日はICUにいて早期離床もかなわず、癒着防止シートなど使ってもらったようですが、お腹の中の癒着は強いようです。 先日撮ったMRIでは、膀胱が子宮の上の方まできていて、担当の先生も、ちょっとほかの先生と相談してみますと言ってます。 半年のレルミナ服用で子宮は全体的に小さくはなったのですが、治療前は生理時はもちろん、生理の時以外でもいつ起きるかわからない激しい腹痛に苦しんでいました。 レルミナ服用してからはこの腹痛は起きていません。 私としては、子宮が腸を圧迫して腸閉塞のような状態だったのではないかと思っていて、レルミナの副作用もとても辛かったので、また元の大きさに戻る可能性があるなら全摘したいと先生にお願いしています。 ただ、開腹手術を繰り返すほど癒着が強くなって、さらに腸閉塞のリスクが高くなってしまうのではないかとも心配しています。 今回も癒着を剥がしながらやることでほかの臓器を傷つける可能性もある中、手術をするべきか、悩ましくもあります。 私は、あのお腹痛い生活に戻りたくないし、レルミナの辛さももう嫌です。 手術で全摘してスッキリしたい気持ちでありながら、不安で眠れないこともあります。 手術することで、確実に腸閉塞の可能性は高くなってしまいますか？ うまくいけば、お腹痛くならずにすごせますか？ 確実にこうという答えはないのかも知れませんが…よろしくお願いします。

元々気管支喘息ステロイド服用中、50代の主人のことで相談です。(長文ですみません) １ヶ月半前急性膵炎になり入院しました。(アルコールは全く飲みません) 絶食、高カロリー輸液抗生剤などの点滴治療で3週間後には普通食まで食べれるようになりました。しかしまた発熱、腹痛があり、腹部に膿瘍があると言われ、ドレナージ施行、カテーテルによる発熱疑われ抜去されました。 しかし血圧低下、腎機能低下、低栄養となりアルブミン1.0台、CRP30台まで上がり、敗血症といわれICU管理となりました。酸素使用、抗生剤変更、24時間持続透析、輸血、昇圧剤持続投与など治療されています。腹部ドレナージのチューブを少し移動し洗浄されました。先生からの説明では血液データは炎症反応などは改善しているようですが、腎機能、低栄養は変わらず、尿も1日150ccぐらいだそうです。昇圧剤使用中で血圧は90~100/台、酸素使用中でspo2 98%前後、脈は80~90、胃管挿入されており1日1000cc近く排液があるそうです。 意識はややぼーっとしていますが会話はできます。発熱はなく手足が冷たく電気毛布使用されていますが、浮腫もあり足は少しチアノーゼが出ています。 このような状態で回復することができるのでしょうか？ 持続透析は終了できるのでしょうか？ 今後維持透析になることがありますか？ 家族としては長年の闘病も見ていますので、本人が頑張ってきたこともわかっているので、もうこれ以上辛い治療はしてほしくないので、呼吸器は使わないでもらうように伝えています。

40歳男性、10/8にもやもや病の血管からの脳室内出血で救急搬送。意識不明でしたが、少しずつ落ち着いてきて、ICU→一般病棟へ。 今は血腫も少しずつ良くなっているようですが、気持ちの面でかなり参っているようです。本日11/3、本人が看護師さんに、家族と電話したいと申し出たようで電話がかかってきてとても嬉しかったのですが、 『もうここにいるのは無理』 『自由がなく辛い』『帰りたい』 『この病院は出ることにした』などと、しんどそうで胸が張り裂けそうになりました。 広島→茨城に出張中に倒れたので、離れている状態です。 リハビリも少しずつ始まり、１週間前はベッドに7分座れましたと報告を受けたのですが、今は歩いてトイレに行ったり、ベッドの上であぐらをかいたりしているようです。手足の大きな麻痺は無く、まだおかゆですが、嚥下機能は問題なさそうです。 ただ、ナースコールをうまく呼ぶことができなかったりムラがあるようです。携帯操作も出来ません。今はベッドとお腹を縛りつけてる？らしくそれが辛いとのこと。 もう少し血腫が落ち着いてきたら、リハビリへの意欲も出てくる可能性はありますか。鬱状態になってるんじゃないか、高次脳機能障害が残るのか、など、不安で一杯です。 今日は看護師さんとしか話していませんが、看護師さんは、しばらくしたらこういう症状も良くなると言われましたが。 １週間前に主治医の先生とお話しした時には、だいぶ良くなってるから、きっといい状態でお家に帰れると思いますと言ってくださったのですが、今日電話で本人と話して不安になってしまいました。 まだ搬送されて1ヶ月弱、焦りはよくないですが、元気になれる可能性はあるでしょうか。

前回も質問させて頂きました。(大変失礼ながら前回は右脳被殻出血と書いてしまいましたが、左脳被殻出血の間違いでした。申し訳ありません) 昨年秋に1度目出血し、救急で搬送、手術、入院。5日後(集中治療室を出た次の日)に出血拡大となり開頭手術。その後、気管切開、胃瘻も行い、今は重度の麻痺。話せず、食べれず、の状態です。しかし、左手がたまに動き、タオルを握らせると握ったり、私がふざけたことを言うと笑ったり頬ずりすると照れ笑いをする時があります。気管切開のためか、その時声は出ません。 ここからが質問です。急に転院が決まりました。そこは、父が倒れる前に高血圧で通院し始めた病院です。今より遠くなってしまいます。今更ですが、母が通いやすい同じ地域の病院にするか悩んできました。 正直、通院してた病院へ行くのも今の入院先より名があるので安心感はあります。が、リハビリ180日過ぎての転院なのでリハビリをどのくらいやってもらえるのか、わかりません。私はもっと父は改善する気がしてなりません。どのように言えばリハビリを力入れてもらえるのでしょう。リハビリに限らず意思を伝える手段(目や動く場所を使って表現させたり、声が出るカニューレをつけるなど)を考えてくれたりはできないのでしようか。ごっくんとツバをのんだり、もぐもぐ口を動かしたりしても食べることは絶対出来ないのですか？？そういうリハビリなどは180日すぎるとしてもらえないのですか？今更ですが、私は180日すぎるとリハビリのために転院できないと知らなかったため後悔しています。 また、母が通いやすい同じ地域の病院へも今更転院希望だせるのでしようか、、。その病院はとても親身になってくれそうな病院でした。 転院はもうすぐです。転院の前に主治医の先生に話を聞こうと思ってます。聞いておいた方がいいことなどあれば教えて下さい。

40歳の主人についてです。3年半前に左側もやもや病と診断を受けました。 それから7ヶ月ごとくらいで定期観察で、全く変化なしのため無治療、日常生活を送っていました。 この度、10/4から10/22の予定で広島→茨城へ出張していましたが、10／8の夜、病院から電話があり、脳出血で倒れて運ばれたと。ホテルで1人でいるところ具合が悪くなり、フロントに連絡し救急車を呼んでもらったようですが、病院に着いた時にはすでに意識不明でした。 遠く離れてコロナ禍で病院に行けない状態で心配です。 先生からの電話で やはりもやもや血管からの脳室内出血とのこと。水頭症のため、腰椎ドレナージを施行したと言われました。 まだICUです。毎日電話で様子を伺っています。 10/18現在、点滴と鼻からのチューブの内服で、血圧管理、今は120くらい。 ずっと38℃くらいだったのが、36台になるときもある。 まだまだ様子にムラがあり、寝ていることも多いようです。 昨日、テレビ電話を看護師さんにしていただき、5分ほど様子をうつしていただきました。子ども2人を交互にうつして、これ誰かわかる？と言うと、かなりささやき声でしたが、きちんと名前は言えました。 早く元気になって会おうねと言うと、そうだねとも言いました。 まだまだ予断は許さない状態だというのは分かりますが、今後の経過がとても不安です。 今のところ、手足の麻痺はなし、脳自体の損傷はなしと説明は受けましたが、高次脳機能障害などは必ずなるのでしょうか。 この先、元通りになって帰ってこられる可能性もあるのか、子ども達もまだ小さく、毎日不安に押し潰されそうです。 まだ10日くらいなので焦りすぎなのかもですが。 今は、脳の血腫？が自然に吸収されるのを待っていると言われましたが、吸収されないこともありますか。

一般病棟へ移るのが怖いです 母がくも膜下出血で倒れ、その後髄膜炎と肺炎になりました。 くも膜下の手術は無事に成功しましたが、術後10日で髄膜炎になり、その後徐々に回復したところで、鼻から入れていた経管栄養を嘔吐しようとし、肺炎になり再度人工呼吸器管理となり、その2日後無事に抜管し、現在3日目です。酸素マスクも外れていてバイタルも安定しています。 寝てたり起きてたりですが、起きているときは会話もできます。挿管されていたので声はあまり出ませんが。手足も動かせます。脳血管攣縮は乗り越えたと考えてよさそうとの説明も受けています。 そして主治医の先生から状態も安定してよくなってきているので明日一般病棟に移りますと説明がありました。 本当は喜ばなくてはいけないことなのですが、今まで3週間ICUにいて、すぐそばに看護師さんがいてとてもよく見てくれての環境だったので、一般病棟に移るのがとても不安です。 もし、またなにか誤嚥してしまったら…とか(誤嚥防止のため食事はしばらく先の予定ですが、たとえば痰とか) 遠慮してナースコールを押さなかったらなど、ともかく不安に感じてしまいます。 くも膜下手術後はこちらがびっくりするぐらい元気で、日に日によくなっていたのが素人目にもわかったのですが、いまは徐々にというか食事をとってないのもあるとは思うのですが、元気が無く見えて、でも自分にはなにもできることがなくて、毎日面会には行っていますが、どんな顔で母に接しているのか不安で仕方ありません。 明日からは車椅子に乗りリハビリも今より長く開始します。ということで、よくなってくれることを祈るばかりですが、どんなことをしたら母を喜ばし元気告げられるのでしょうか。 まとまりのない文章で申し訳ないですが、なにかアドバイスをいただけると幸いです。

64歳になる父の事で質問お願い致します。 喉頭癌の手術をしました。 皮膚の裏まで癌が広がっていた為、声帯、喉仏など前の部分を全て取り除き、太ももと胸の部分の皮膚をはいで、首の皮膚としてくっつけたようです。 父は肝臓も肝硬変の一歩手前でした。 癌がわかってからも家族、医師がいくら言っても酒、タバコは辞める事はなく入院する前日までしていました。 肝臓が悪いので出血が止まらないかもしれないと言われていましたが術中は出血量も少なく無事に終える事が出来ました。 手術当日から2日間はICUに入り、今は普通部屋にいます。 食べ物、飲み物は全て管で胃に直接入れている状態です。 トイレなどは自分で歩いて行っています。 先日、医師から母が呼び出され、傷口が塞がらずに膿んできてしまって周りの肉も壊死していると言われ、喉にあけた穴から毎日膿と腐った肉を掻き出しているようです。 免疫が落ち栄養が足りてないから治らないと言われ、栄養剤の点滴もあるがその液が肝臓によくないので点滴をすると肝臓が今より悪くなるかもしれないと言われたようですが、傷口が塞がる気配がないので栄養剤の点滴を始めました。 相変わらず傷口は塞がる事なく毎日膿と壊死した肉を掻き出している状態で、その他に腹水が溜まりお腹がパンパンで足も浮腫みだしたようです。 肝硬変も腹水が溜まると聞いた事があるのですが、これはどういった状態なのでしょうか？ 術後の状態は悪いのですか？ それとも喉頭癌で同じような手術をすれば、どの方もこのような状態になるのでしょうか？ 母に聞いても余命が近いなど言って、いまいちわからないのでご回答頂けると嬉しいです。 ちなみに実の父ではない為、私は病院に行く事はありませんので医師から話を聞いた事はありません。