その他の化学療法剤に該当するQ&A

母（66歳）のことで相談です。 昨年乳ガンが見つかりました。脇リンパ節にも転移しているようです。最初の検査では骨、他臓器には転移は認められませんでした。 ホルモン陰性、HER2陽性で術前化学療法中です。 （3ヶ月ＦＥＣの後、今はタキソテールとハーセプチン） 投与もあと1回となり、骨シンチグラフィー検査したところ、腰の骨折がわかりました。本人によると軽い腰痛は先月からあった様ですが、寒さによる腰痛だと思っていたそうです。 今回の骨シンチでも骨転移が認められない様なのですが、気になったのでとりとめなく質問をします。 1.今回の骨折は乳ガンとは全く関係なく起こった症状なのか？ 2.タキソテール等の抗ガン剤の副作用で骨がもろくなることがあるのか？（調べた限り見当たりませんでした。ホルモン療法もしていませんし） 3.骨シンチでは見つけられないが骨転移の可能性があるのか？ 4.化学療法で腫瘍自体は小さくなっており、奏功していると思われるが、そのような状態でも骨転移は起こり得るのか？ 以上です。どうぞご教示お願い致します。

■80歳の父の癌について。10年前に前立腺癌を患い放射線治療をし、ずっとPSAも落ち着いていましたが、近年ほんの少しずつ数値が上がっていました。さらに、1年前くらい？から、尿管２癌があるかもしれないけれど分からないと大学病院で言われ、経過観察をし、3ヶ月ほど前に別の大学病院で検査を行いました。尿管鏡の検査を行い、さらにPET-CTも行いました。 ■細胞診では悪性疑い、細胞診は細胞が少なく診断できず。ただ、これらを総合的に考え、尿管癌の可能性が高いと判断。PETでは左の尿管癌の疑いで、腰椎と仙骨に転移あり。 ■骨転移は前立腺からではなく尿管からの転移ではないか。それは PSA がそれほど 高くなっていないから。とのこと。 尿管がんの骨転移の場合、進行が速いので、骨転移から他の臓器へ と転移していくので予後が悪い。 ■治療は 化学療法（抗がん剤治療）ということになるが、感染症等による関連死の可能性が高く、逆に 早く亡くなることもある。この年齢だと普通は化学療法（抗がん剤治療）は行なわ ない。 ■以上の話がありました。この年齢でこの状態の場合、抗がん剤治療をすべきかどうか。他に治療法があるか。余命はどれくらいか。についてご教示いただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

母65歳、乳ガン初発抗がん剤治療中です。 全摘術後病理結果 腫瘍径2.5×2.0cm 核異型スコア・分裂スコア・核グレード全て2 リンパ管侵襲ly1 pT2 pN0 M0 Stage2A ER(+)PgR(+)共に5+3=8 HER2(-)Score0 MIB-1LI<10% FEC4クール終了後ドセタキセルに替えた途端に副作用が大変酷い。ドセ1回目後入院、2回目から投与量を110mgから90mgに減量。 ドセ3回目後に回転性の酷いめまいと手の震え(病歴脳梗塞2度)で診察するが症状が治まり画像検査等必要無し、血栓が出来ていたかもと医師に言われる。基準値外はAPTT28.7 FDP14 Dダイマー8.8 白血球1.0 赤血球330 血色素10.0 Ht30.5 単球1.0 好塩基球5.2 好中球490。 3月から化学療法始め5月から腫瘍マーカー基準値外 5・6・7月 CEA 5.0 5.8 4.9 CA15-3 30.7 37.0 25.1 NCC-ST-439 3.2 2.1未 大変長くなりましたが、最後の1回の化学療法をやめるか悩んでいます。副作用が大変酷くやめたいが医師に最後までやった方が良いと言われると本人が迷う。血栓や脳梗塞等他の病気の疑いが心配。腫瘍マーカーがずっと正常値外で抗がん剤が効いてないのでは。 病理結果、経緯等から化学療法を最後までするべきか?ホルモン療法に即変えるべきか?(他の病気の不安もあるので) 先生方のご意見宜しくお願い致します。

50歳、乳がんから肝臓の転移について相談があります。 2014年にステージ2Aで、ホルモン陽性、温存療法から放射線治療をし、ノルバデックスを5年続け終わった時に、多発骨転移が発覚しました。 その後、2年間フェソロデックスとイブランスを続けていましたが、今回、造影MRIとエコーで肝臓に1cmが2つ、微小のがんが複数見つかりました 3か月前のCTでは見つからなかったがんが急に増えた状態であり、腫瘍マーカーの数値も半年前より上昇傾向だった為、 パクリタキセルに切り替えることになりました。 いろいろ調べたところ肝臓に転移したがんは進行が早く、抗がん剤は肝臓には効きにくいとの情報を得て不安を感じています。 その場しのぎの対処でも早急に肝臓のがんに対応できる方法がないか調べてみたところ、肝臓がんへの治療方法として肝動脈化学塞栓療法（TACE）を見つけました。 これは肝臓にのみ抗がん剤を注入する為、他の臓器への負担が少なく、肝臓の転移がんについても顕著な対処ができ、奏効率も悪くなさそうなこと、また保険適用であることがわかりました。 「乳癌診療ガイドラインのHPにおけるBQ7の２）乳癌肝転移における動注療法」をみると、局所薬物療法は行うべきでないともありますが、塞栓療法についての明記はありませんし、記述にある生存期間の中央値で10か月も良くなる可能性があり、カテーテルトラブルも注意すれば防止できるものである以上、十分選択肢だと思っております。 抗がん剤治療を行う前に肝動脈化学塞栓療法（TACE）を行ってもらうことは可能でしょうか？

化学療法の効果について質問させていただきます。 昨年11月初旬に食道下部に癌がみつかりました。リンパ節転移もありステージ2の診断を受けました。 11月下旬に入院し、手術を前提に、年内は抗がん剤治療を受けていましたが、1月初旬の検査の結果、肺への転移の疑いがあることがわかりました。 今は放射線治療と抗がん剤治療を併用しています。 今後、体の状態はどの時期にどうなっていく可能性が高いですか。 また、他に考えられる治療方法はありますか。 ちなみに年内に行った抗がん剤はそれほど効果がでていないと先生からは聞いています。 よろしくお願いいたします。

38歳　去年乳癌ステージ3cの告知を受けました。サブタイプはルミナルBです。 術前化学療法（ddAC＋ddパクリタキセル）をして、１０月に左胸全摘&リンパ郭清。 その後25回放射線治療をして、今はカペシタビンを服用しています。（現在4クール目で、全部で8クール予定） カペシタビン終了したら、ホルモン療法10年＋ベージニオ2年の予定です。 術前化学療法中に生理が止まりましたが、抗がん剤終了して3ヶ月で再開しました。 主治医にも伝えましたが、「カペシタビンで止まるかも」とのことでした。 が、現在も生理は止まっていません。 生理が再開したことについて、あまり重要視していないかんじだったので、私も大丈夫なのかなーと思っていましたが、同病の友達に話したら、ホルモン受容体陽性なのに生理きてて大丈夫なの？と言われました。 カペシタビンやゼローダ服用中は、ホルモン療法は併用しないものですか？ また、カペシタビンやゼローダ服用中に生理が来ることで、再発リスクが上がらないのでしょうか？ カペシタビン、ゼローダ服用中に生理がきても、なんらかの方法で止めたりはしないものでしょうか？ 次回通院時に、主治医にも聞いてみようと思っていますが、他のお医者さんの意見も聞きたいです。 よろしくお願いします。

8/2に開腹手術にて広汎子宮全摘出、リンパ節郭清をしました。卵管も切除し、卵巣は残っています。 先日、退院後の検診があったのですが、病理検査の結果、2B期リンパ管に腫瘍が見られるので追加治療として放射線28回＋抗がん剤1W1回5～6回を進められました。 30歳の頃、遺伝性の多発性嚢胞腎と診断されており、最近では血圧も上昇傾向にあります。 先生の説明を聞くと、化学療法は腎臓に負担がかかると聞きました。 これからではあるのですが、腎機能で決定します、と言われたのですが、放射線治療のみで終わるのでしょうか？ また、追加治療の化学療法と放射線治療、どちらもやらなかった場合、転移または腫瘍が大きくなってしまうのが早く(2～3ヶ月とか)なってしまうのかお聞きしたいです。 今回このお話しを聞いた時に、一時保留にしていて、今月半ばまでに主治医の先生にどうするかお話ししなければならなくて、あまりにも考える期間が短すぎて自分自身混乱しており、腎臓の事を考えて、化学療法と放射線治療をやらない方向で考えた方がいいのか、放射線治療のみをやった方がいいのか他の先生方のご意見を聞きたくて質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

下記のような経過で、現在転移性肝癌の闘病中です。 「2019年8月に大腸癌が見つかり、その後、肝臓への転移も確認。10月に大腸、12月に肝臓の手術を受け、抗がん剤治療全8クールのうち、6クールまで終了。 その後、7~8クール目にかけて事前の血液検査で白血球、血小板等の数値が悪く、休薬期間がそれぞれ１ヶ月に及んだ。その間、腫瘍マーカー(CA19-9）が140まで上昇し、PET-CT検査で、肝臓に腫瘍が再発していることを確認。その場所が、動脈に近くて手術は難しいということで、2020年12月より、アバスチン+XELOXの抗がん剤治療を受けました。 2021年1月にオキサリプラチンにアレルギー反応を起こした為、アバスチン+FOLFIRI療法に変更。その後、イレウスを発症し、2021/2〜2021/6にかけて4度入院し、保存療法を行ったが、再発を繰り返す為、4度目の入院時に手術を行った結果、2021/12現在症状は改善した。抗がん剤治療に関しては、イレウス発病中はスケジュール通りに行うことが難しかったが、手術入院後、スケジュール通り行ってきたが、2021/11になって、肝臓の数値の大幅悪化の為、造影CTを撮ったところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていることが判明。12月からサイラムザ+FOLFIRI療法に変更。2022/01頃から腹水の症状が現れ、それに加えて、2/14〜2/24まで食道静脈瘤破裂により入院。入院期間中に腹水も利尿剤の服用によりほぼなくなったので、現在体調はかなり良い。ただ、これまでの化学療法が肝臓にかなり負担をかけてきたようなので、今後は化学療法を中止し、２週間毎の経過観察をすることとなった。」 ２つ質問があります。 1.手術は不可能と言われていますが、他の病院でのセカンドオピニオンは無駄でしょうか？ 2.他に治療法がない場合、余命はどれくらいですか？

初検診でS状結腸ガンが見つかり5月末に大腸切除手術をしました。術後の経過は頻便ですが日に日に良好です。今後の治療については3ケ月毎の血液、CT検査で経過を診る事と補助化学療法は本人の希望でとの説明があり薬剤師から抗がん剤はTS-1かユーエフティユーゼル療法どちらか選択の説明もありました。 私の場合、脈管浸襲ステージ2ハイリスク群、漿膜下層まで他臓器やリンパ節転移なしと診断されました。この状態は抗がん剤治療は必要なのか迷ってます。副作用で身体の不調を考えると抗がん剤治療はやりたくないです。でも再発は怖いです。来週、退院後初めての診察がありその時に返事をします。このまま予後の生活食事面を改善、体調管理を気をつけるだけではガン治療は甘い考えですか。再発するのが心配です。教えて下さい。お願いします。

私は、左頬の内側に腺様嚢胞癌を患い、2回腫瘍摘出手術をしました。まだ、病理検査の結果が出ていません。この病理検査でまだ、癌が残っていた場合、今後、どのような治療方法で進んで行くのでしょうか。もう2回手術したので、後は放射線治療でしょうか。抗がん剤治療でしょうか。仮に放射線治療をする場合、併用治療として、免疫治療が可能でしょうか。可能ならば、どのような免疫療法治療方法が一番ベターとして考えられますか。次に列記する中にあるでしょうか。ANK治療、光免疫治療、化学治療、6種複合免疫療法、その他。又、健康食品、例えば、パワーフコイダンも併用可能でしょうか。よろしくお願いします。