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職場のストレスで適応障害と診断されてから2.5ヶ月が経ちます。 初診以来、毎週精神科に通って処方箋を微調整されています。 担当医によると「最高の睡眠(7−8時間睡眠して昼間はスッキリ)に至るまで、毎週処方箋を調整していく」とのことですが、こんなに頻繁に薬を調整する必要があるのでしょうか? 毎週診察費(1500円程度)も支払っており、この先生を信じていいのか懸念しています。 こういった治療法もあるのか、明らかにおかしいのか、ご教示頂けますと幸いです。 ちなみに処方薬は、一度カリフォルニアロケットを試したものの、副作用らしき反応があったため、ミルタザピンを止め、今はクエチアピンを処方されています。
3人の医師が回答
以前から相談をさせて頂いています、中学生の娘についてです。 最近、知ったのですが、娘に幻想や幻聴の症状があるようです。また、電車などに乗ってると、周りから悪口を言われているような気持ちになるようです。いつから、そのような症状が出てるかは、分かりません。 娘が、どこまでその症状を主治医に話しているかは、分かりませんが、それについての説明は主治医からはありません。また、幻聴、幻想があると、統合失調症が思いつきますが、主治医からは言われてないです。 一方では、インターネットの情報で、薬の副作用で、幻聴などが出ることがあると書かれているものもありました。 幻聴や、幻想、被害妄想などの症状について、統合失調症、薬の副作用など、どのような可能性が高いでしょうか。 現在は、鬱という事で、薬とカウンセリングの治療で進めていますが、仮に統合失調症だと、治療方法は変わるのでしょうか。 処方されている薬は、下記の通りです。 ジェイゾロフト50mg ビプレッソ300mg クエチアピン200mg イーケプラ500mg ビシフロール0.25mg チラーヂン50μg 次の診察まで、2週間ほどあるので、相談させて頂きました。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
幻聴が酷くなり入院中なのですが、(統合失調書ではありません) ロナセン8mgの副作用で乳汁分泌の副作用があり、プロラクチンの値が160以上ありパーロデルを服用しています。 ロナセン8mgと、頓服のリスペリドンでは幻聴が抑えられないのですが、幻聴に効果があってプロラクチンの上昇を抑えられる お薬はないでしょうか? エビリファイがプロラクチンを下げることは知っていましたが、賦活して幻聴が聞こえてしまうかもしれないため却下になり、 担当医の先生には、オランザピン(ジプレキサ)やクエチアピンを勧められたのですが、太りたくないためロナセンで様子を見ることになり、入院当初は幻聴が抑えられていたのですが、活動量が増えたりスマホが自由に使え外出できるようになってから、幻聴が毎日聞こえてしまい困っています。 仮に、ロナセン8mgを服用しながら、エビリファイを併用する場合、エビリファイは何mgくらいなら賦活しにくいでしょうか? 担当医の先生のことを信頼していますが、何かこちらで有益な情報を伺えたら先生にも話してみようと思い相談いたしました。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
育児ストレスによる軽うつとパニックでジェイゾロフト25mgを服用しています。 1日1錠寝る前から始めて、1.2週間くらいで焦燥感や不安などは多少気分の波はあるもののかなり改善しました。 もう少し安定させたいということで2錠に増量させて1週間程経ちました。 (不眠もあったのでクエチアピンも処方されていましたが、今では飲まずに眠れるようになるくらい改善しました) ですが、ジェイゾロフトを増量して4日目くらいから少しずつ焦燥感が再燃しているような気がします。 服用始めの頃に比べるとそこまで酷いものではないのですが、現在それが2.3日続いている状態です。 これはジェイゾロフトの増量による副作用なのでしょうか。 それとも病状に変化が出ているのでしょうか。もしくは回復経過によるものなのでしょうか。 また、昼間に眠気?のような視野が狭くなるような感覚があり、それにも不快感があります。 不眠が続いていたのでそれによるものかと思っていたのですが、ここ最近はそれなりに眠れているのにあまりスッキリしない感じです。 これもジェイゾロフトによる傾眠の副作用が関係しているのでしょうか。
7人の医師が回答
昨日インフルエンザA型と診断され、タミフルを処方されたのですが、それを飲むか病院に再度行って、別の薬を処方してもらうかで悩んでいます。 先週金曜から症状が出始め、土曜の検査では陰性で、月曜に再度検査したら陽性でした。 医師からは、薬を一回で治る1鼻に注入する薬、2経口薬と3タミフルを紹介されました。迷ったのですが、タミフルを選びました。他のは歴史の浅い新薬で、副作用などもまだこれから徐々に分かってくるという事で。安全策の考えで。 ところが帰宅してタミフルについて調べてみると、タミフルは熱が出るのを1日だけ短縮する効果しかなく、ウィルスそのものを撃退したり、減らす効果は無いとありました。 今さらかもしれませんが、他の即効性のある薬をもらいに病院へ行って飲むか鼻に注入した方が良いのでしょうか? 熱は週末に38~39℃以上の熱が出たりした後に、昨日は36℃台、今日は37℃前半です。今はフラフラしていて、気だるさ、立ちくらみ、軽いめまいのような症状があります。食欲もだいぶ戻ってきました。 ※なお、統合失調症があり、朝夕食後にクエチアピン錠100mgを計3錠、クエチアピン25mgを2錠飲んでいます。
8人の医師が回答
94歳の母が心療内科で夜間せん妄と診断されました。現在総合病院の中の糖尿病内科 整形外科 泌尿科にかかっており心療内科も同じ院内です。お尋ねしたいのは夜間せん妄の原因が薬剤性せん妄が疑われてはないか?その場合、誘因と思われる薬を飲まずに夜間のせん妄が出なくなるかどうかの様子を見るのか。又は誘因されにくい薬に変更して貰うのか。以下は現在飲んでいる薬です。ネットで見た、せん妄の副作用が疑われるものとその他の重要な物だけ記載します。以下6の薬は数十年前から飲んでいるとの事。ゾルピデム酒石酸塩10mg→半分に割って。 ジャヌビア錠50mg バイアスピリン100mg アムロジピン錠5mg デュロキセチンカプセル20mg クエン酸第一鉄ナトリウム錠50mg エソメプラゾールカプセル10mgだけ制酸薬1年前から追加されてました。8月の診察では血糖値 食後 104 HbA1c5、7でした。弟が付き添いの受診の処方は、お薬手帳を見て沢山の種類を飲まれているので2つの薬との事でトラゾドン塩酸25mgとクエチアピン錠12.5mgです。デュロキセチンカプセル20mgが抗鬱剤の作用もあり重複するので同じ院内の内科にかかっている先生に処方しない様に伝えるとの事でした。家で調べると両方が劇薬でクエチアピン錠は糖尿病患者は医薬品の添付文書で禁忌と見たのに処方されています。ゾルピデム酒石酸塩の副作用に意識障害せん妄(頻度不明睡眠随伴症状)を見ましたが1年前迄その症状はないです。夜間せん妄が出始めた時に飲み始めていた薬はエソメプラゾールカプセル10mg これが1年前から追加されたもので1番疑われる感じがします。高齢者ですし副作用の反応が怖くなり飲ませない事にしました。今は少しずつですが以前より声は聞こえているが眠れているそうです。このまま無理に薬は飲ませずに様子を見て行こうかと考えています。宜しくお願いします
1人の医師が回答
家内が昨夜こちらで、ご相談させて頂きましたが、昨日、処方された薬剤名が間違っていましたので修正したものを添付します。昨夜、クエチアピンを内服後、歯がカチカチと動くと申しておりました。 昨夜(午前2時?)くらいから今朝は7時くらいまで久しぶりに目が覚めずでした。 今朝程は、昼までベットから出られなくて、目を瞑ると様々なモノ?が見え、幻聴(人の声)もあった様です。昼食は何とかたべましたが、昼からも3時頃まで日常のことが出来ませんでした。 今夜からも暫くはクエチアピンを服用したものか? 一昨夜までのラメルテオン、デイビコ、抑肝散の服用に戻したものか? ご教示ください。 以下は家内の相談メールの添付です。薬剤名は修正しております。 『70歳女性。イヤーワーム症状と不眠で心療内科を受診中。イヤーワームも幻聴とのことで、 今迄様々な抗精神薬を処方されましたが(オランザピン、リスペリドン、トラゾドン、ブロナンセリン、セレネース、セロクエルの順に何れも少量)どの薬も翌日の酷い倦怠感や、かえって幻聴が酷く怖い声が聴こえるたり、口がガチガチ動いたり、不安感(車で移動中の景色や看板が瞬時に次々目のなかに飛びこんできた)や、色々な症状が出て。 副作用止のピレチア錠を最後に全ての抗精神薬は使えないと、中止になりました。 ロゼレムと抑肝散のみの処方となり、イヤーワーム症状は残っていますがその他の色々な症状はおさまり この4月に転院しました。 転院後から今日までの処方は、ラメルテオン8ミリ、デエビゴ2.5ミリを眠前に、抑肝散を食前の処方でした。2ヶ月様子を見ましたが、眠剤を服用しても1時間半後、その後も1時間半〜2時間事に目が覚めてしまうため(デエビゴは、肺MAC症でエリスロシンを内服している為1錠の処方)、本日眠剤がラメルテオン8ミリ、クエチアピン12.5ミリに変更となりました。 クエチアピンは、セロクエル25ミリ1錠として前医より最後に処方された薬で、歯がガチガチ動いたり、強い不安感が出て、体調を崩した薬です。今の主治医にもその旨伝えましたら、、内服から日数も空いているし、量も最小量にしているので、 再度使えるかもしれないので、一度試してみて欲しい。不具合を感じたら。元のデエビゴを内服してくださいと、デェビコも処方されました。私の今迄の経過から、抗精神薬、特にセロクエルには、不安があります。→私的には、不眠で困っていますが、抗精神薬を中止してもらえて体調(イヤーワームは消えませんが、以前よりは軽減、)は、回復傾向にあります。この様な現状でクエチアピンの服薬をアスクドクターズの先生方はどの様にお考えでしょうか?ご教示お願いします。』 『』内は家内の相談文です。
2人の医師が回答
平成18年から鬱病、平成27年から双極性感情障害で精神科にかかっています。 ここのところ転居の関係で3人の主治医にかかってきました。どの先生にも感謝しています。 以前平成27年からクエチアピンを450mg5年間飲んでいました。転院し一年半程あけて2ヶ月程クエチアピンを50mg飲んだところ、奥歯をギュウギュウ噛む動きからチューチュー吸う動きが付随意的に起こってきました。 その時の主治医に聞くと遅発性ジスキネジアと思われるとのこと。他にラツーダやロナセンも原因薬剤と考えられるとのことですが、この三つは2ヶ月程飲んでいました。 その後転院しクエチアピンは今も飲んでいます。遅発性ジスキネジアらしきものが始まってから5ヶ月程になりますが、現主治医はビペリデンを飲んでも症状が変わらないので遅発性ジスキネジアではないのではないかと様子を見ようと薬を出されなくなりました。余計な薬を出してもまたその副作用が出る心配からとのこと。 先生により治療方針は変わるようですが、原因薬剤はどの様なものと考えられますか?責任追求のつもりではなく、今後の参考にお聞きしておければという思いからです。 1、以前ノバミンを中2の時に風邪による吐き気止めで飲み、2度、目と舌がつった事がありましたが、関係あるでしょうか? 知り合いに舌を付き出す遅発性ジスキネジアらしき症状の患者さんがいて、とても大変そうに思っていたのですが、調べると四肢にも及ぶとか。私の口の症状も少しずつ変わってきてますが、今後更にどの様にか変わる可能性はあるのでしょうか? 不安でなりません。 2、遅発性ジスキネジアになる可能性のある薬とは? 3、その治療法は? 4、遅発性ジスキネジアの症状はどのようになっていくか? どうぞよろしくお願いします。
15年前から抑うつと不眠症で薬を服用しています。5年前の離婚をきっかけに鬱がひどくなり飲酒量が増え、またベンゾだけだった処方に抗うつ薬やクエチアピンなども加わり、現在の診断名は持続性気分障害とアルコール依存傾向です。 いけないのは分かっていますが、お酒を飲んだ後に薬も服用していました。以前はなんともありませんでした。 今年の1月2月に禁酒し、血液検査の肝数値や血糖は問題なかったのですが、コロナで仕事が減り、スリップして3月〜6月は大量飲酒していました。寝落ち(気絶?)してしまうので、薬も休肝日以外ほとんど飲めていませんでした。それで鬱などの気分が酷くなることもありませんでした。休肝日は服薬しても酷い不眠ではありましたが。 コロナが流行し、薬の服薬をだいぶサボってしまってからになるのですが、同じ薬を飲んでいるのにすごく口が渇くようになりました。唾液が出ないので朝食はかなり食べづらいです。昼食時は少し食べづらい。夕食は普通に食べられます。 薬の耐性が落ち、副作用が強く出ているだけならいいのですが、もしかして糖尿病になってしまったのでしょうか? でも今また禁酒3週間くらいですが、不眠は相変わらず酷いので、アルコールの離脱症状は抜けていると思いますし、薬の耐性が落ちたと言っていいのかはわかりません。 現在の薬は以下で、全て就寝前に服薬しています。 テトラミド60mg ラミクタール200mg ニトラゼパム10mg リボトリール0.5mg クエチアピン400mg クエチアピンが糖尿病禁忌なので心配です。 糖尿病の口の渇きというのは私のように朝が辛くて夜は平気、みたいなパターンもあるのでしょうか。 親族で糖尿病は叔母しかいません。 でも私はここ5年で30キロ太りBMI32くらいの肥満です。 ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。
先日かかりつけ医から母70代に対して、処方されたクエアチピン25mgですが、ネットで調べると人によっては失語症が生じたりする記載があり強いお薬の印象をうけました。 76歳の母ですが、認知症でmmseは10を切っています。デイサービスから車で帰ってくる時に、暴れたりしたことがあり、怒ったりすることがありました。気持ちを抑えるため、かかりつけ医から、頓服薬としてクエチアピン錠25mgを処方されました。どんなお薬かネットで調べると、記憶力が衰える副作用があると記事がありました。クエアタパンに含まれているベンゾジアゼピンを実際使用すると、副作用として、記憶に対してダメージを与えると記載がありました。 母は、水分をとったり知ってる場所にいくと5分ほどで気持ちが落ち着くので、できるなら使わないほうがいいと思っています。ただ、デイサービスから頓服薬をお医者様に相談してくださいといわれ、適切な薬がわからず困っています。今はドネベジル10mg、スリピリド50mgを毎日一回朝飲んでいます。
10人の医師が回答
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