コルチゾール検査に該当するQ&A

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37歳男です。現在、原発性アルドステロン症の治療中で手術か薬治療にするか迷っています。

person 30代/男性 -

現在37歳男です。 現在、原発性アルドステロン症の治療中で、下記の各検査を受けました。 検査の結果では、薬での治療でも良いのですが、先生からは年齢的にも若いので、手術でも良いと言われ、7月初めの診察で、手術か薬治療にするかを決めて欲しいと言われています。 ただ、手術をしても本当に血圧が下がり、完治するのか不安なところもありますし、副腎を片方切除するのも片方だけになって本当に大丈夫かのかと不安もあり迷っています。 先生方のご意見を聞かせていただけないでしょうか? 経緯 3月中頃、健康診断で高血圧でしたので、再検査で血液検査をした結果、原発性アルドステロン症の疑いがあったので検査入院しました。 実践した検査 4月初旬:カプトリル負荷試験・生食負荷試験・迅速ACTH負荷試験 4月中旬:CT検査 4月下旬:副腎静脈サンプリング 4月初旬の3つの検査でアルドステロン症と確定し、CT検査では腫瘍が小さく腫瘍性病変は指摘されませんでした。 5月初旬に診断があり、副腎静脈サンプリングの結果を聞きました。 左副腎に腫瘍があり、CTの画像を再度確認した結果8mmぐらいの腫瘍が見えました。 4月下旬:副腎静脈サンプリング結果 右:PAC 30分5356.1 , コルチゾール 30分1060.0 左末:PAC 30分34646.4 , コルチゾール 30分725.0 左中:PAC 30分25827.5 , コルチゾール 30分669.0 下太:PAC 30分114.6 , コルチゾール 30分23.9 5月初旬:血液検査結果 レニン定量:1.84 アルドステロン:66.3 アルド/レニン比:36.0 服用している薬 アムロジビン10mg ミネブロ5mg

2人の医師が回答

低コルチゾール血症でステロイド薬が合わない

person 40代/女性 - 解決済み

昨年から疲れやすく常に倦怠感があり浮腫みやすく、頭痛や関節痛に悩まされてきまきた。今年春から内科受診、血液検査にて低コルチゾール血症の疑いがあり7/23にACTH負荷試験を受けました。 投与前のコルチゾール値は5.11、ACTH15、コートロシン0.25mg静注30分後にコルチゾール15.02、60分後に17.01となりました。 結果、原発性副腎不全の診断を満たし、続発性副腎不全の可能性も否定できないとのの事で脳腫瘍等の影響がないか、脳のMRIを大きな病院で受けた方が良いとの事でした。脳の検査を受ける病院の紹介を待っていますが、先に副腎皮質ホルモン剤の処方が始まり、10日ほど前よりコートリル錠10mg2錠とネキシウムカプセル10mgを起床時に服用開始しました。 服用3日目までは、朝から元気で体も動いたのですが4日目以降は、今までより体が重だるくなり、常に口渇感と口の中が苦くて食べ物の味もわかりにくくなってしまい、昨日から自己判断で服薬を中断しました。ステロイドの副作用なのかどうか不明ですが、続けて楽になる気がしません。 このような低コルチゾール血症の診断や治療において、早期に専門機関を受診した方が良いでしょうか? どのような診療科を受診して、どのように治療を受けていったら良いのでしょうか?

8人の医師が回答

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