シェーグレン症候群とリウマチに該当するQ&A

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シェーグレン症候群かと悩んでいます。

person 70代以上/女性 -

リウマチになって15年くらい、アクテムラ点滴を始めて10年くらいになります。リウマチにシェーグレン症候群が合併する事も医師から聴いており、前からドライアイで口の渇きもあったので対処療法(薬)も試しましたがあまり効果を実感出来ず薬は止めてしまいました。コロナが始まった2020年4月に有るきっかけでアクテムラが 効かなくなりオレンシアに替えてみましたが合わずにアクテムラに戻り、その後徐々にQOLが回復して一ヶ月前(11/末)迄元気にしておりました。5泊6日(11月8日~13日)の旅行にも出かけ戻ってからも特に疲れは感じませんでした。ところが11月末から12月初めにかけて物事にやる気が起こらなくなり唇の端にヘルペスが出来、腰痛もあって単なる体調不良かなと思っていたら夜口の渇きが酷くなり胃がチクチク痛んだりお腹がゴロゴロしてして便が柔らかくなったり食欲が落ち体重も2kg落ちてしまいました。体調は元に戻る気配がありません。手足の関節に痛みもあります。それとお風呂に入るとこれ迄入っていた湯温を熱く感じて水をさして入浴しています。これはシェーグレン症候群の症状ですか?アクテムラのききが悪くなったのでしょうか?私はこれからどうしたら良いですか?何か回答をよろしくお願いします。

5人の医師が回答

蝶形紅斑と紫外線の関係性

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 関節リウマチとシェーグレン症候群で治療中です。 今年の2月から顔に赤みが出て来ていたのですが、皮膚科でも膠原病内科でも蝶形紅斑と診断されました。 シェーグレン症候群から出る顔面紅斑とも言えるが、どちらかと言うと蝶形紅斑とのことでした。 ただ、SLEは今のところ発症していません。 先月よりプラケニルが追加になりました。 関節リウマチのほうはメトジェクト7.5を自己注射しています。 ここ最近赤みは少し落ち着いて、お化粧で何とか隠れる程度になっていたのですが、今日自転車で出かけた際、30分ほど外で直射日光に当たりました。 帰ってマスクを外すと、かなり赤みが増していました。 日焼け止めを塗っていたのですが、紫外線でこんなにも赤みが悪化するものでしょうか? お風呂でお化粧を落とし、帰ってから5時間ほど経ちますが、少し引いただけで、まだ治まる気配がありません。 自転車で日傘はさせないので、どうしたものかと思ってしまいます。 1、紫外線で蝶形紅斑はここまで悪化するのでしょうか? 2、プラケニルは服用後どのくらいで効果が出てきますか? 3、日焼け止め以外に何か対策できることはありますか? ちなみに痒みや痛みはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

シェーグレン症候群の疑い

person 40代/女性 -

はじめてのご相談です。 シェーグレン症候群の疑いがあり、後日改めて診断検査を受ける者です。 【経緯】 2月下旬頃より左膝下の痺れや皮膚感覚の麻痺があり、総合病院の整形外科を受診。同病院内の脳神経内科を再受診し、疑わしい項目に関しての血液検査を実施いただきました。 【結果】 抗ss-a(15.4)、ss-b(15.0)と、共にHi。 リウマチ因子RFがHi(64) ←ここ5年ほどの毎年の健康診断で強陽性と出ています。 他に、赤血球数がHi(504)、 Lowと出ている数値は、MCV(77.8)、MCH(24.0)、MCHC(30.9)でした。 【現状】 結果から、より大規模病院の神経内科、膠原病科の2科へ紹介状を作成いただき、後日改めての診察と検査(シェーグレンの診断検査)の予定です。 【現時点とこれまでの自覚症状】 今回受診のきっかけとなった足の痺れの他、喉の渇き、目の渇きはそれぞれ多少当てはまります。手指のこわばりや全身倦怠感もそれなりに感じたおり、疲れが溜まると節々(リンパ節?)が痛みます。 また、5年ほど前に、痛風とそっくりな足の強い痛みや腫れがありリウマチ科を受診しましたが、その時は原因が不明で、関節の変形もないのでリウマチではなさそうとの診断でした。 【ご相談内容】 今回診断いただいた医師によると、シェーグレン症候群でほぼ確定のような言い振りでしたが、他の先生方の見解もお伺いしたいです。 また、他に何か疑われる合併症などはありますでしょうか。 次の診察の際に合わせて検査をした方が良い事項などあればご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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