ミルタザピン効果に該当するQ&A

夫のうつ病について、ご相談です。 退院して数日ですが、ひどく落ち着かない様子になり、このまま様子をみた方がいいのか、再入院させた方がいいのか、（一方で再入院しても良くならないのではないかとも思っています）ご相談させてください。 1月に適応障害→うつ病診断。4月の中旬までは薬を飲んでいたが、本人が薬をストップ。その後、入院を勧められ、6月中旬に医療保護入院。２ヶ月入院し、3日前に退院。入院中は、毎日のように退院させろの一点張りで、個室からほとんど出ない状況。2回の週末外泊を経て、退院となりました。 薬はミルタザピン40gとオランザピン10gを服用しています。（薬は本人は飲んでも意味がないと思っているが、家族が強く言うので仕方なく飲んでいる） 退院後3日目ですが、ひどく落ち着かない様子で、プチパニックになっています。息が荒く、立ったり座ったり部屋をうろうろしたりします。落ち着いている時もあります。退院が近づくにつれて、現実逃避していた問題に直面せざるを得なくなり、おちつかなくなるようでしたが、退院後はそれが顕著になりました。 「対処できない」という言葉を繰り返しています。 ・郵便がたまって、処理しないといけないのに対処できない ・会社パソコンのパスワードを忘れてしまった。 など 本人は薬は意味がなく、自分で問題を解決していくしかない、入院は逆効果だった、と言っています。再入院や薬の増量もあり得ないと。 落ち着いてくれることを願っていますが、このままでは自宅では無理なのではとも思っています。ですが、2度と強制的には入院させたくないという思いもあります。 また、２ヶ月も薬を飲んで入院したのに、少ししかよくなっていないので、再入院させても治るのか？という疑心もあります。どうしたらいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

57歳、男性です。 精神科に17年通っております。当初は双極性障害と診断されております。 私は、今現在、睡眠導入剤だけで、7つも薬を貰っている状態を憂い、全体の薬の量を 減らして欲しいとの要望を先生に伝えました所、今眠れない状態が続いているので、それでは、抗うつ薬を減らすのはどうか、と言われ同意しました。 それまでは、エチゾラム、スルピリドの2つを服用していて、うつ症状も安定した状態でした。それは、10か月程前の事です。1か月に0.5錠ずつから減薬を始めました。それから、時が進み、今から2か月前に、エチゾラムの朝0.25ｍｇ1つ、夜0.5ｍｇ1つ、という所まで減らした時に体に異変が起こりました。 1.胸に動悸が出るようになりました。そして、血圧が上がり、160～170を示す時が出るようになりました。これは内科に行き、アテノール25ｍｇを処方して貰い対応出来ました。 血圧はそれまでも、アムロジピンを飲んでいます 2.毎日午後になると、頭の中の、脳が膨張する様な、異様な内部の圧力がかなり強くなるような感覚が生じ、その時はふらふらする様な感覚となります。その時は横になろうと治らないです。そしてそれは、夜のお薬を飲むまで続き夜のお薬を飲むと20分位で良くなります。 2の状態が、この2か月ひどくなるばかりで、とても心配です。 担当の先生に、2の状態が苦痛なのと、心配な事で、エチゾラム、スルピリドの2つの薬の 量を少し戻して欲しいと訴えましたが、その2つの薬は体に悪い薬の為出来ないと言われてます。今、眠れない症状なのだから、それを改善する薬を飲む事によって改善の道を探ろうと言われミルタザピン、エスシタロプラム2つの薬出されましたが、睡眠には一定の効果がありましたが、その間も2の症状が強くなるばかりです。 どの様に対応したら良いかどうかお願いします。

中３の娘のことです。中１夏ごろ起立性調節障害と言われ、徐々に欠席をするようになり、総合病院での検査は特に異常がなく、回復が見られないため心療内科を勧められました。その１年後に完全に不登校になりました。 中２の夏、強迫性障害の症状が出始め、再び診療内科を受診、薬を飲み始めました。この時期からお風呂の回数が極端に減り、現在まで１年間も、お風呂に入れていません。アトピーで睡眠時にかきむしり血だらけです。皮膚が清潔でないので就寝前にタリオンを飲み、アンテベートを何とか塗らせていますが効果がありません。爪切り、着替えも困難で、汚れた服を着ています。入浴して清潔にするのがまず必要なのは本人もわかっていますが、入浴はハードルが高いのです。(半年前までは清拭はしていましたが今はできなくなりました。私に入浴させてもらうのも拒否) どうしたら本人が入る気持ちになるのか、どんな声掛けをすべきでしょうか。見た目がひどく親としてつらいです。本人もきれいにして外出したいと言いますが、いつも体調が悪い、だるいと言い断念しています。心療内科の先生は「それは大変ですね、気の毒だね」という感じで本人と会えていないし、私から状況を一方的に伝えているのみ。最近電話で本人と話す診察を始めました。入院も考えなければと思ったり、思いとどまったりです。本人も入院を納得しないし、かえってひどくなるかもと拒否。話すことは全くおかしいところはなく普通の女の子で、勉強も食事も正常にできます。来年は１年遅れで高校生になりたいという気持ちを持っています。 現在エビリファイ錠（ｍｇ）レキサルティ（ｍｇ）ミルタザピン（1ｍｇ）を服用。 もう一つ睡眠の問題もあります。現在３６時間くらい起きていて、１４～２０時間睡眠をとり、それが定着してしまっています。ですので上記の薬を２４時間に１回飲むようにしています。

　元々常に体調が悪く、便秘や下痢、長期間続くめまい、手足の冷え、軽い動悸等がありましたが、1月上旬の夜中の寝る前にスマートフォンを見ていたところ、急な頻脈(心拍数150程度)と吐き気が起き、心筋梗塞が心配で救急外来を受診しました。受診した際には頻脈は落ち着いていて、酸素飽和度と心電図の検査を受けましたが異常は見つかりませんでした。それ以降、以下のような症状が出ています。 ・安静時でも動悸(夜特に出やすい) ・運動するとすぐに疲れて筋肉痛が起こり、運動中は運動強度に見合わないくらい心拍数が上がる場合がある。 ・きつめの運動後は終日心拍数が高めで興奮しているような感覚、動悸がさらに頻繫に起こる(この症状だけ検索しても中々出てこないため不安)。 ・上記の状態で入浴すると動悸が強くなり、脈が乱れる感覚があるため、入浴が怖くなった。 ・異常な手足の冷え ・さらに寝付きにくくなった 　循環器内科を受診し、心エコー、心電図、ホルター心電図を受けましたが異常は無く、「分からないが危険なものではないだろう」とのことでした。血液検査では肝臓系の数値が若干高めな以外異常はありませんでした。 　携帯型心電図計で動悸時に心電図を取ったときはたまに「脈拍が一定ではない」と出るだけでした(添付画像)。 　元々ミルタザピン15mgを1日半錠服薬していて、動悸が激しくなって以降1錠に増やしましたがあまり効果を実感していません。 お聞きしたいことは以下の通りです。 ・心臓病等の可能性はあるのか ・次に受診するとしたらどの診療科が良いか よろしくお願いいたします。

いろんな症状が重複して、これまで循環器内科、脳神経内科、心療内科といろいろ受診しました。もともと慢性上咽頭炎を抱え治療をしてまして、かなりのストレスはあり自律神経の乱れだろうと思ってました。お腹を壊したのをきっかけに動悸が始まり、体力も落ちてたので家で簡単なヨガでもと始めた矢先、背中かドクドクなるような動悸で眠れない日がありその日を境に不眠症になりました。1ヶ月ぐらいで体重が3キロ減っており、筋肉も落ち体が細くなってました。レンドルミンや抗うつ薬など試しましたが翌日に残りキツいので辞めました。薬無しで眠れるようになってきましたが、動悸や朝の怠さや息苦しさ、筋力低下、休息時の筋肉のピクつき、怠さや脱力感。特に背中や二の腕、肩、首の筋肉の痩せと脱力感がすごく、筋肉がこそばゆい？しびれが治る時の感じ？で気づくと手を握りしめてます。横になってもその感じが気持ち悪く休めません。マッサージも逆効果です。心療内科で異常感覚だろうと言われました。一日の中や日によってで調子の良い悪いがあり、特に休息時に怠さや脱力感がおきます。動いてる方が楽な時が多いです。脳神経内科の先生には疑わしい症状がこれとなく何とも判断しにくいといわれました。食べることもきつくキツさがピーク時は左足、両腕に力が入りにくい、息苦しさもあり救急にいきましたが多少の栄養不足で血液検査の異常はありませんでした。今は3食頑張って取るようにし体重の減りも止まってますが思うように増えません。(2週間で1キロ増)痩せて筋肉が落ちるとこんな症状が起きるのでしょうか？調子良い日の次の日の朝は脱力感が酷く体から動きを取り戻すまで時間がかかります。一応来週、更年期の検査もする予定です。先日、とりあえず脳を休ませてとミルタザピンを飲みました。よく眠れましたが、翌朝のめまい、怠さが酷く体に力がはいりません。食後、入浴後の動悸もあります。

2年前のちょうど今頃、出産後に極度の不安状態からパニック状態になりました。自殺願望や意欲減退などの症状は一切ありませんが、目が覚めた瞬間から焦り感に襲われ、その後漠然とした不安感が一日中続くという日々でした。医師より産褥うつ病、不安神経症と診断されその後、セルトラリンから開始し改善しなかった為、結果的にセルトラリン100ミリとミルタザピンを半錠服用しています。 症状が安定したのは翌年の8月頃になります。その間、頓服で処方されていたコンスタンを服用しています。 そのまま現在もコンスタン以外の内服は継続しており、一度だけ半年前に子供が一晩中泣いていた時に同じような症状が現れ、1週間程かけて少しずつ症状が減っていきその後無くなりました。 後は一年以上何もなく過ごしていました。 先週の月曜日に、友人と出掛けた帰り道に 焦りの症状が強めに出現し、頓服を飲みましたがその日以降、発症した時と全く同じ症状が続いております。今回は日に日に症状が軽くなる感じもなく、発症した当初のひどい時の症状を10とすると、3〜5程度の強さが続いています。原因は見当たらないですが、 唯一今頃の時期に発症したため夕暮れの時間帯や風の匂いなどで発症した当初の辛かった記憶を思い出す事が多く、秋が嫌いで、嫌だなぁと感じる時期ではありました。 これは、一体どういう状態なのでしょうか？ また、今は頓服としてコンスタンを0.4飲んで凌いでいます。 前程ラクになる感覚はあまりなく、日常的に飲んでいなくても効きにくくなってしまうものですか？このような状態を繰り返していくうちに効果的な治療がいつか無くなってしまうのではないかと心配です。これまでのように症状なく過ごせるようになるのでしょうか？また、死にたいという考えや、意欲減退等全くありませんがこれでもうつ病という診断になってしまうのでしょうか？

2012.9左顎突起骨折による顎関固定 2015.7扁桃炎その後2、3年に1度発熱する。 2019年頃から股関節か、骨盤周囲なのか臀部中心部に強い違和感（こわばり、張り、コリ）があり、内転ら椅子に座ると症状が増す。左側臥位は股関節周囲筋の違和感で向けない時あり。側外位時に両膝が当たる不快感が強い。 2021.09月出産。妊娠の経過は良好。臨月に近づくと共に整形不快感が増し.2021.8-12月整骨院に通う。出産、産後の経過は良好。産前、抑うつ不安強かったが医師に相談せず。産後も1ヶ月ほど鬱症状が酷かったが、両親の援助により自然軽快した。 2022.3月から仕事再開。 2022.10.1月経再開。 2023.3.7授乳終了。 2023.3.8と、4/8.9上記の整形症状が出産前より大幅に増す。ズボンの着脱を立ってできない。しゃがんだ状態からの立ち上がりで股関節周囲のこわばり、つっぱりが強く、右に重心をかけ捕まって立つ。 左右両方不快感が強いこともある。 10日ほどで軽快しその後月経を迎える。症状の悪化は大抵月経前で月経開始とともに症状は減退する。 4/14頭重感（こめかみ）、頭部ふらつき感、両眼奥の絞扼感が強く、整形症状も強く立位での移動可能時間五分未満。 4/15 整形外科受診。レントゲン所見異常なし。 4/18 他院受診 婦人:月経前症候群?血液検査異常なし。 整形外科:月経後症状軽快するなら骨盤周囲の筋肉、神経になんらかの刺激が出ての不調か？ 4/21良性発作性頭位めまい症と診断。 5.12 〜４ヶ月ピルを試したが効果なし。 5.15精神科受診で慢性的鬱病の悪化と診断。現在に至る。ロフラゼプ酸エチル1錠,トリンテリックス2錠、ミルタザピン0.5錠、ゾルピデム2錠内服中。 2024.4.15平地で右側転倒。膝腕擦過。

ミルタザピンは太りやすいですか？ 私は肥満体型でかかりつけの内科医から糖尿病の最終通告と痩せるようにと言われ、4ヶ月で6キロ痩せましたが、気になります。 レクサプロから特段説明がなく変更となりました。 太りやすいならレクサプロに戻したいのですが、それほどミルタザピンは太りやすいリスクを負ってまでも効果が期待できるのでしょうか？ あと、ミルタザピンは寝る前の服用が多いと聞きますが、私は飲み忘れて寝てしまうのが心配なので夕食後に飲んでいますが、何か影響は無いでしょうか？ よろしくお願い致します。

不安障害、パニック障害です。 ミルタザピン半錠を二週間、 一錠を三週間服用しております。 上記の期間を服用しても発作が 出現しました。 主に強い動悸です。 前に比べて落ち着く時間が短くなっては いますが、服用を続けていいのか、また 続けた場合どれくらいで発作は落ち着くものでしょうか？そもそもミルタザピンはパニック障害に効果のあるものなのでしょうか？ 長文失礼します。 よろしくお願いします。

パニック障害、軽度うつ　体調悪化の為、先月の13日からミルタザピン1/4錠を服用しています（1/4錠なのは過去に1/2錠を試して強烈な眠気で寝たきりになってしまった為です） 服用始めの１週間は憂鬱感や不安が軽くなり食欲も増え体調が良かったのですが、2週目辺りから体調が不安定になり始め、3週目の現在、調子が悪い日がここ数日続いています（不安や憂鬱感の復活、食欲不振など） ChatGPTなどで調べると、効果が出始める2～4週目辺りに薬が体に慣れる過程で一時的に不安や憂鬱がぶり返す不安定な時期があり、この時期を過ぎると落ち着いてくるらしいのですが本当でしょうか？主治医にも電話で相談しましたが、飲んでる量が少ないし季節の変わり目で体調が悪化してることも考えられるので様子を見ましょうとのことでした。 現在日に日に体調が悪くなっている感覚があり、このままミルタザピンの服用を続けることで本当に落ち着いてくるのか不安です。他のSSRIなどでは耐え難い副作用で続けられなかったので出来ればミルタザピンを続けたいのですが…　回答宜しくお願いします。 現在服用している薬 ミルタザピン1/4錠就寝前 ロラゼパム朝昼晩1ミリ ドグマチール晩25ミリ 頓服でデパス0.5ミリ、ドンペリドン10ミリ