ラミクタール副作用に該当するQ&A

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双極性障害 疼痛持ち 治療方針のセカンドオピニオンお願いしたいです

person 50代/男性 -

母が双極性障害 鬱期です。 治療中、アカシジアからのストレスで、疼痛がでるようになり、2ヶ月経ちます。 今後の治療に関して、セカンドオピニオンとしてご意見いただけると嬉しいです。 治療の時系列を記載させてください。 2023年9月 : 鬱再発(予防で飲んでいたリチウム、オランザピン開始、ラミクタール開始) 2023年10月 : 3週間ほどアカシジアが続き、オランザピンとリチウム中止 2023年11月 : アカシジアがおさまるのとほぼ入れ替わりで、腹痛、背中の強い痛みが毎日間欠的にでるようになり、痛みで疲労困憊/ドクターショッピングでわからないため絶望。それによって鬱がかなり悪化。(この時はラミクタール単剤)消化器内科、漢方はどれも効かない。 2023年12月 : 主治医が腹部片頭痛という稀な疾患を疑う。検査に出ない逆流性食道炎を疑う。万が一のラミクタールの副作用を疑う。 この3点の対処として、ラミクタール中止。 デパケン400mgスタート タケキャブ再スタート 2024年1月現在 : 痛みに変化なし。主治医も経過観察。 母としては、痛みさえなければ.... といった感じで、痛み自体がストレスになっている現状です。 ご相談❶ 個人的には双極で躁転などのリスクがあっても、幸いデパケンも飲んでいますし、 痛みを抑える効果があるサインバルタを少量から開始するのがいいのかなと思っているのですが、いかがでしょうか? 主治医は最終手段という姿勢です。 ご相談❷ 双極で、それなりにきつい疼痛が毎日でる場合、どのように治療すべきでしょうか? 近くで母をみている肌感覚としては、エビデンスに沿って、らつーだやラモとりぎんなどを再開しても、"痛み"により、うつがよくなっていく感覚があまりありません。

3人の医師が回答

高校3年 重度知的障害、自閉症の娘のてんかん

person 10代/女性 - 解決済み

2年半前からてんかんが起きるようになりました。言葉で伝えられないので、私が把握している状況内容としてお話します。 薬で抑えていますが生理の時は大発作が起きます。全身硬直~痙攣~意識がなくなる~意識が戻り寝る、が酷い時の大発作です。 大発作月1回、小発作はボッーとする、口をもぐもぐするなどで、月10日〈起こると日に何度もです〉 3ヶ月前までは.1日にデパケン200mg 3錠、ラミクタール100mg2錠で、上記の発作がありました。 デパケンの副作用なのか、体重が増え、やる気もあまり出ないようなメンタル状態でした。 その為、主治医からデパケンからビムバットに入れ替えようと提案して頂き、現在は、1日デパケン200mg2錠、ラミクタール100mg2錠、ピムバット100mg2錠、50mg1錠 を服用ています。食欲が落ち着き肥満が少しづつ解消されている様子で散歩に行きたがったりと身体を自分から動かすようになりましたし、やる気が出て明るくなってきました。 しかし、大発作は、月に3~4回、小発作は、月に16日に増えています。 本人も発作が来る不安も大きいようです。 主治医は、デパケンは大発作に効くのでデパケンをまた、増やしましょうか?と提案されています。 また、副作用で太ったり、気力が落ちたりするのも心配ですが、発作も抑えたいです。 発作の不安で1年前から学校へ行けなくなっています。来年は卒業なので何とか学校へ向かって行けるようにしてあげたいのです。 この場合、副作用承知で、デパケンを増やすか、手術になるのか、どう言った方法が良いのか悩んでおります。 ご助言を頂きたくよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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