乳癌サブタイプに該当するQ&A

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縦隔リンパ節転移について

person 20代/女性 -

母についてです。 既往 乳がん ステージ4 肺と肝臓に転移あり。 12月より、咳が出始めていました。 痰もからんでおり、透明〜粘液性の透明な痰です。喉からたれながるようなかんじでむせかえるやに咳をしています。私も本人も以前蓄膿と言われたことがあったので風邪やその影響だと思っていました。 咳が止まらず胸の違和感もあったため、呼吸器内科受診。 レントゲン撮影の結果 肺門部に影がある、胸水もあるとのことでした。 ct撮影は、縦隔リンパ節転移の疑いで、胸水も増加していました。 ここで質問なのですが、咳はリンパ節が気道を圧迫しているからなのでしょうか? 2ヶ月前にctをとり何もなかったのに、急に症状が出始め怖くなりました。 今までは比較的現状維持、悪化するにも緩やかでした。 癌が急に暴走してしまってはコントロールできないのでしょうか? 急に増大したリンパ節は他の病気の可能性もないのかと考えてしまいます。 サブタイプの検索は、転移してもできていません。 肝生検でもわかりませんでした。 リンパ節が本当に転移だとしたらそこから生検することは可能ですか? 夜は眠れています。 ただ風邪のおわりのような長引く咳みたいな印象です。

2人の医師が回答

乳癌ホルモン受容体陽性 生理について

person 30代/女性 -

38歳 去年乳癌ステージ3cの告知を受けました。サブタイプはルミナルBです。 術前化学療法(ddAC+ddパクリタキセル)をして、10月に左胸全摘&リンパ郭清。 その後25回放射線治療をして、今はカペシタビンを服用しています。(現在4クール目で、全部で8クール予定) カペシタビン終了したら、ホルモン療法10年+ベージニオ2年の予定です。 術前化学療法中に生理が止まりましたが、抗がん剤終了して3ヶ月で再開しました。 主治医にも伝えましたが、「カペシタビンで止まるかも」とのことでした。 が、現在も生理は止まっていません。 生理が再開したことについて、あまり重要視していないかんじだったので、私も大丈夫なのかなーと思っていましたが、同病の友達に話したら、ホルモン受容体陽性なのに生理きてて大丈夫なの?と言われました。 カペシタビンやゼローダ服用中は、ホルモン療法は併用しないものですか? また、カペシタビンやゼローダ服用中に生理が来ることで、再発リスクが上がらないのでしょうか? カペシタビン、ゼローダ服用中に生理がきても、なんらかの方法で止めたりはしないものでしょうか? 次回通院時に、主治医にも聞いてみようと思っていますが、他のお医者さんの意見も聞きたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ステージ3の乳がん化学療法について

person 30代/女性 -

乳がん患者です。 検査結果で下記のことがわかり、ステージ3cです。 年齢30代前半、しこりサイズ1.3〜2cm以下、ホルモン受容陽性、HER2陰性、グレード2、ki67 16%、腋窩リンパ節および鎖骨上リンパ節転移あり。 リンパ節転移のため、術前化学療法を行います。 ◯CEF療法とAC療法の効果の違い CEF療法から始めます。 同年代で同ステージ、同サブタイプの方がAC療法から開始していましたが、両者の違いはなんですか?効果に違いはありますか。 ◯パクリタキセルとドセタキセルの違い 医師からどちらか選ぶよう指示を受けました。 副作用がマイルドなパクリタキセルをCEF後に受けようと選択しましたが、 ドセタキセル一択だった方もいるようです。 医師はどちらも効果に違いはないと仰っていますが、何が違い、どのような観点から選べばよいでしょうか。 ◯ステージ3c ステージ3cといっても調べたところ幅広く感じました。脇のリンパ節のみでも3cの方もいました。わたしは鎖骨上のリンパ節も少し転移しているようで、レベル2〜3のようです。 鎖骨リンパの転移は非常に予後が悪いとネットで見かけました、、 たとえ抗がん剤で消せたとしても5年生存率は低いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がんでトリプルネガティブと診断

person 50代/女性 -

夏のドックで引っかかり、乳がんと診断がつきました。生検した結果 サブタイプがトリプルネガティブだと聞き、これから転移などないかCT.MRI、心エコーなど検査の予定が組まれています。 病院が混んでるせいもあり、生検結果を説明された日から、1か月後に検査になりますが、そんなに間をあけても大丈夫なものなのでしょうか? 生検結果は下記 よく意味がわからないので教えていただきたいです。 TILごく軽度 histological grade 3 tubule score 3 atypia score 3 mitosis score 3 ER J score2 8%弱 PGR J score 0 HER2 score1+ MIB1 80% 遺伝性の可能性もあると、その検査もすることになると思います。 腫瘍マーカー CEA0.6 CA15-3 23.6 でした。 その他血液検査は問題なし エコーでみた腫瘍の大きさは 1.8×1.5 2センチ位かなと言われました。 転移してないか心配で、夜もよく眠れないです。 昨年のマンモはひっかからなかったので、安心していたのですが、今回 高濃度乳腺といわれたのですが、それだとわからないとかネットに書いてありそんなものなんでしょうか? 一昨年まではエコーもしていて、異常なかったです。 一年足らずで、しこりがこんなに大きくなるのはかなり進行しているのではないでしょうか? ご回答おねがいします。

3人の医師が回答

子宮体がんの細胞診の結果

person 30代/女性 - 解決済み

38歳妻の事についてです。 36歳の時に乳がんにかかっております。 病歴 2020年10月 乳がん 部分切除 病理 25mmリンパ転移無し ステージ2A 2020年12月〜2021年4月 化学療法(ドースデンスAC・PTX) 2021年5月 放射線 サブタイプがトリプルネガティヴだった為、ホルモン治療はしておりませんが化学療法により現在も月経はありません。 乳がんの経過観察で3ヶ月に1回血液検査 年に1回、CT・マンモ・エコー・骨シンチ 直近の検査は2022年12月、2023年3月にCT・骨シンチ・血液検査で異常はありませんでした。 その他自主的な検診で 2021年12月子宮けいがん・体癌検診をし特に異常無し 2022年12月に子宮頚がん・体がんの検診に行った時に、子宮内膜が8mmになっていると言われ細胞診をしましたが陰性。 2022年12月の中頃に生理のような出血が1週間程あったので 2023年1月の初めに婦人科を再受診したところ、内膜が8mmから6mmになっていました。先生は半年後に経過観察でよいとのことでしたが不安なので3ヶ月後の受診を予約しました。 2023年1月中頃(前回から1カ月後)また生理のような出血がありました。 それ以外にダラダラ少量の出血があったりはしません。 2023年3月に経過観察で受診したところ、内膜が10mmになっていて、再度細胞診をしました。今回はホルモンの採血も行いました。 先生は違うと思うけど、念の為に細胞診をしましょうとのことでした。 このような状態は、細胞診で陽性または疑陽性になる可能性は高いでしょうか。 化学療法閉経での同じような状況の方がいないのでご質問させてください。 乱文・長文で申し訳ございません。

3人の医師が回答

神経内分泌性乳がん(非浸潤がん)とは

person 40代/女性 -

41歳女性です。今年の四月末に生検にて非浸潤がんの検査結果が出て、現在手術待ちをしております。以前、似た質問をさせていただきましたが、追加でご相談させてください。 ●病理組織検査結果(いただいた用紙で自分が理解できた範囲です) 非浸潤がん 神経内分泌を有する癌  ER :+ strong、PgR:+ strong Ki-67:40.35% 組織学グレード2、核グレード1、 構造立体スコア3、核異形スコア2、 マンモグラフィーではほぼ映らず、超音波で腫瘍は5ミリ×7ミリ程(米粒大)とのこと。 造影MRI検査では、がんの染まりが弱く(がん自体の密度が少ない?という話です) 超音波の方が確認できると言われました。 BRCA1BRCA2の遺伝子検査は陰性−、他は胸部肩CT(造影)・胸部X線、心電図では特に異常なし。 主治医に数回診察(説明)を受けておりますが、全摘の提案はなく、温存手術で話を進めております。ただ乳頭までの距離が16ミリと近いので、術中迅速病理を行って、陽性の場合は乳頭は切除すると言われました。 1. ”神経内分泌を有するがん”というのは稀であるとネットで見ました。サブタイプやステージのことばかりを考えており、この説明を聞きそびれておりました。他の乳がんより治療が難しいということでしょうか。 2. 術前の見立てでは非浸潤がんですが、神経内分泌性乳がんは予後が悪いとか再発リスクが高いとかそういったことはありますでしょうか。温存手術と放射線治療で問題ないでしょうか。 手術前で不安から頭が混乱しており、相談内容があまりまとまっておりませんが、ご相談にのっていただければ幸いです。

1人の医師が回答

乳癌の術前検査について

person 40代/女性 - 解決済み

手術前に不安を感じてしまったため、お答えいただければ幸いです。 3月6日に 乳房全摘術(先生は温存で良いと言っていましたが自分で全摘を選択しました)にて手術を予定している者です。 左乳房: 浸潤性乳がん、しこりの大きさ12mm グレード1 ki67: 5% BRCA遺伝子検査:陰性 リンパ節転移:今のところなし ルミナールA 質問は3点あります。 ・術前検査ですが、CT検査と骨シンチを行なっていません。 特にCT検査を行うと遠隔転移があるかどうかわかるそうですがやらないことで問題ないのでしょうか? ・こちらのサイトを見ると術前ではリンパ節転移はないと言われていたのに術後リンパ節転移していたという投稿をよく見ます。 先生からも手術してセンチネルリンパ節生検をしないと確実なことは言えない、とは言われていますが、どのくらいの確率でそのようになるのでしょうか。 ・術後、グレード、ki67、サブタイプが変わることはあるのでしょうか?術後変わっていたらルミナールAと言われていますが、抗がん剤をやらなければならなくなりますか。 本来なら担当した医に聞くべきですが、さまざまな検査もほぼ終わっており、手術日までお会いする機会がありません。 手術前で不安で仕方なくこちらで教えていただければと思いました。 お忙しいかとは思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

50代女性 手術後のがん治療について

person 50代/女性 -

50代女性 4月に乳がん検診で右胸に石灰化が見られ その後のVABで組織を取り生検の結果 湿潤性乳管がんと診断を受けました。がんの広がりの石灰化は4ミリぐらいとする医師と7センチ四方とする医師がいて現在はMRIの造影検査の結果を待っているところです。 VABの生検ではエストロゲン受容体:陰性 プロゲステロン受容体:陰性 HER2タンパク:陽性(3+)のハーツータイプです。 医師からは手術に加えて抗がん剤と分子標的薬の治療が必要と言われています。 【質問】  抗がん剤で脱毛する薬は使用したくないのですが、サブタイプが上記のがんで 脱毛しない抗がん剤はありますか? 抗がん剤と分子標的薬の治療はセットで行わないと効果が十分でないということでしょうか? 分子標的薬のみの治療の場合、再発率はかなり上昇しますか? 抗がん剤以外で効果が立証されている治療薬、治療法がありましたら教えてください。 仮に温存手術が可能だった場合、術後の週5回×1か月超の放射線治療がセットと聞いていますが、どうしても週4回の放射線治療が限界だった場合は予後にかなりの差がでてくるのでしょうか? 発症している右胸に時々鈍痛を感じることがあります。これはがんの痛みですか? どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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