乳癌断端陽性に該当するQ&A

こんにちは。昨年４月に右乳癌と診断され、５月に温存手術、６月から抗がん剤ＦECとウィークリータキソール(どちらも酷い副作用の為、予定の半分で終了)施行、１１月から放射線を６週間行いました。 状態としては、ステージ2a、トリプルネガティブ、リンパ節への転移あり(正確な個数不明)、核異形度、分裂などグレード3、脈管浸襲あり、術後の断端陽性、ki67は60%以上でした。 当初は、放射線終了後に経口抗がん薬を１年飲む予定でしたが、エビデンスがないとの事で、現在は無治療です。 そこでお聞きしたいのですが。 1.再発の可能性が高いと思われますか。 2.この何ヵ月か、背中や首、脚の付け根などに痛みがあり、鎮痛薬を飲んでも収まりません。昨年末にPET検査を受けましたが異常はありませんでした。この痛みの原因としては何が考えられますか。 3.反対側の乳首から、黄色く濁った分泌物が出ます。再発の可能性はどうでしょうか。 以上です。 お忙しいとは存じますが、お答え頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

今年7月に早期の乳がん（腫瘍1.1cm）が見つかり温存手術をしましたが、術後の病理検査で2面断端陽性とセンチネルリンパ節に微小転移（1mm）が見つかり3週間後に全摘とリンパ節郭清の再手術をしました。 まだ病理検査は出ていないのですが、リンパ節郭清をした脇の部分にしこりのような物が出来ている事に気づきました。 傷跡は割と綺麗なのですが、コリコリっとした物（5mm〜1cmくらい）があり不安です。 1.腫瘍が取り切れてないのか新たな腫瘍でしょうか？ 温存手術の時の病理検査結果 ↓ 腫瘍1.1cm（硬性型） センチネルリンパ節転移1mm 1/2 ER.PgR強陽性 脈管侵襲　無し　 ↑2.無しなのにリンパ節転移するのか？ グレード2 ki67 3% 年齢37歳 再手術後の病理検査は変わらないと言われました。 リンパ節郭清はレベル2までしたので新たに転移があるかないかで治療も変わってくると思いますが、現状ではグレード2という事やリンパ節転移があったので中リスクになるそうです。 子供がまだ小さいので再発、転移の可能性を少しでも避けたいです。 3.ホルモン療法は確定ですが、抗がん剤治療をするべきでしょうか？ お聞きしたい事は1.2.3です。 よろしくお願いします。

お力をお貸しください。 先日、乳癌（外側上）の部分切除を受けましたが 断端陽性の為、追加手術が決まりました。 大きさ　17mm ki67 40% 核グレード（術前１→術後3） 脈管侵襲あり センチネルリンパ節生検　転移なし ホルモン受容体陽性９５% ・腫瘍から横に伸びている手？が取りきれなかったかもしれないが、縦（上下）には問題がない為、全摘ではなく、追加部分切除で良い。と言われています。全摘でなくても大丈夫なのか何度も確認しましたが、大丈夫とのこと。 通常、このような判断になるのでしょうか。 ・グレード等、予後が悪いタイプなので、再手術まで（１ヶ月後）に転移していく危険性はありますか？ ・主治医より、抗がん剤の後遺症の怖さを聞かされ、極力避けるため、オンコタイプDXを勧められ、検査を受けるつもりでいますが、検査結果が出るまで時間がかかるようなので、治療が遅れ、更に進行してしまうのではないか不安です。 どうでしょうか。 ・もし、抗がん剤治療になった場合、 後遺症というのはかなりの確率で残るものなのでしょうか。 ・昨年夏から、腕がだるく、肘から指先に向かって違和感があるのですが、骨に転移していることは考えられますか。 ちなみに、昨年秋に整形外科でテニス肘だと言われました。 沢山の質問で申し訳ございません。 何もかも不安で頭の整理がつきません。 お力をお貸しください。

49才 浸潤性乳がん　 8月左胸部分切除 病理検査にてしこり2.3センチ.リンパ転移0 核グレード1.組織学的グレード1.ER陽性95%. PgR陽性100%.HER2陰性score1.断端陰性. リンパ管侵襲なし.静脈浸襲なし.Ki67-26 ルミナルB 放射線治療およびホルモン治療方針でしたが 念の為オンコタイプDX検査をいたしました。 検査結果出るまで時間がかかる為、先行して放射線治療を行い終了しております。 オンコタイプDX結果 再発スコア　20 9年遠隔再発率　6% 化学療法の上乗せ　〈1% 以上より抗がん剤治療はしないとなりましたが、TSワン一年服用の話を持ちかけられました。服用するかしないかは個人判断に委ねるようで絶対的治療ではないとのこと。 先生曰くTSワン服用しても9年遠隔再発率6%がどこまで縮まるかは不明。1%も縮まないかも？とも仰ってました。 お伺いしたいこと。 1.オンコタイプDXより化学療法の上乗せ〈1%だが、なぜTSワンを持ちかけたのか？ 2.服用のTSワンは、点滴抗がん剤と何が違うのでしょうか 3.デメリットとメリットを考えた時、過剰治療にならないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7月に左胸乳がんを全摘し、センチネルリンパ2個中1個陽性で腋窩リンパ節郭靖しております。先日病理検査結果が出て治療方針をどうするか悩んでおります。 病理検査結果は 浸潤がんサイズ 3.6×1.4 組織型 浸潤性乳管癌 腋窩リンパ節転移 12個中2個 断端 陰性 ステージ2 核グレード 1 組織学的グレード 2 腫瘍周囲の脈管侵襲 リンパ管 1 脈管 0 Ki67 0.4% ホルモン受容体発現 ER ＋(TS8) PgR ＋ (TS8) HER2 － と、記入されてました。口頭でルミナールAと言われました。 術後の推奨治療は 抗がん剤 TS-1(1年間) ホルモン治療タモキシフェン 放射線治療 鎖骨部リンパ節と胸壁 となっております。 抗がん剤はするかしないかをただいまオンコタイプDXをしております。 ホルモン治療はしようと考えております。 リンパ転移2個の乳房全摘なので放射線治療をするかリンパ浮腫などのリスクを考えると悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

現在41歳です。3年半前の38歳の時に自己触診でシコリを発見し、大学病院への紹介され右上内側乳がんの部分切除手術をしました。 術後所見では、 粘液癌、ルミナールa、エストロゲン＋、プロゲステロン＋、核異形度1、HER2：1＋、ki67：8%、腫瘍径1.2cm、乳管内進展3.5cm、病期：T1/N0/M0、Stage1、断端陽性（−）、センチネルリンパ節1つ取り転移0でした。 乳管内進展の方向ついては乳頭側への進展はなく尾側方向に延びているとの事でした。 放射線は60グレイ、30回行いました。 その後、リュープリン注射（6ヶ月に1度）、ノルバデックス経口内服を2年行い、妊活の為に1年ホルモン療法を中止していました。 ここ1年半前から右肋骨から右上腹部の鈍痛、まれに腰痛あり。 1年ほど前に腹部CTやMRCP撮りましたが問題なし。胃カメラも問題なし。その後も痛みは慢性的に常時あります。肋間神経痛かな？とのことです。 質問ですが、 （1）乳管内進展3.5cmであったがネガティブ要素ではないのか。また3.5センチは広範囲ではないのか？ （2）PET-CTや、骨シンチついて主治医に聞いたところ、私の乳がんの場合転移リスクは低い為行う必要ないとのことでしたが、それで問題ないのか？ （3）転移の可能性は低いのか？

乳癌です。 8/6に部分切除をし、9/3に病理検査の結果を聞きました。 ⚫︎浸潤がん ⚫︎浸潤経:19mm ⚫︎リンパ節転移:1/2個 2mm超える ⚫︎断端評価:陰性 ⚫︎リンパ・血液侵襲:あり ⚫︎核グレード:1 ⚫︎ER:陽性 ⚫︎PgR:陽性 ⚫︎HER2:1+ ⚫︎サブタイプ:ルミナール ⚫︎Ki67:10% ⚫︎ステージ:IIA との事でした。今後、 ⚫︎TC療法 3週間ごと4回 の抗がん剤治療を予定しており、その後放射線、ホルモン治療と聞いています。 先生は 【手術だけで治ってる可能性もある。 再発リスク70〜80%くらいの状態から、90%・ステージIと同等にするための抗がん剤です。】 との説明でした。 手術前に、リンパに1つでも転移があれば抗がん剤と聞かされていましたし、私には8歳の子供がいるので、再発リスクを下げられるならと、納得した次第です。 最終的には私の人生観なのかと思いますが、この病状での抗がん剤使用の妥当性を今一度確認したいという気持ちになり、こちらに相談させていただきました。 以下につき、お答えをいただけますと有難いです。 ⚫︎私の病状での抗がん剤の妥当性 ⚫︎抗がん剤以外の方法はないか ⚫︎おとなしいタイプの癌で転移があったのは、長く体内に存在していたという事か？と主治医に聞くと、【そう思う】との回答でした。 この解釈であっているか。 以上です。 同様の質問もいろいろと見させて頂いたのですが、やはり私の病状でのご回答をいただきたく質問しました。 宜しくお願いします。

妻の乳癌の治療に関してです。 9月初旬に右乳癌全摘とリンパ節郭清しました。 病理検査結果 癌の大きさ浸潤部：27×18m（全体55×20×18mm）乳房内に多発。 脈管侵襲：Ly0、V0 核グレード：NG3、組織グレード：HG2 取り残しの可能性：断端陰性（胸壁側に一部露出の指摘がありますが大胸筋筋膜までの剥離を行っており、止血操作等による変化と思われる） リンパ節転移：1/8 ステージ2B ：pT2 N1 MO　浸潤性乳管癌、腺管形成型 エストロゲンレセプター：強陽性 プロゲステロンレセプター：強陽性 HER2：陰性 MIB-1：30％、ルミナールBタイプ ホルモン療法：ノルバデックス、リュープリン使用 オンコタイプDXで、再発スコア：17、9年遠隔再発率：15％、 化学療法の上乗せ効果：明らかな上乗せ効果なし でしたので化学療法はしていません。 手術後、右腕が上がらなくなり、病院でリハビリ中です。 現在も二の腕と右肩甲骨下、脇に痺れ痛みがあり、腕は重くだるい状態です。 リハビリで放射線治療可能ギリギリくらいは腕が上がるようになりました。 この様な状態で放射線治療をするとリンパ浮腫は避けられない気がして不安です。 担当医は放射線治療を出来ればやった方が良いと言っていますが、 リンパ節郭清後の放射線治療はリンパ浮腫が起こりやすいので悩んでいます。 質問1 3月末から胸壁と鎖骨上に放射線治療の開始予定なのですが、手術からかなり時間が経過していますが効果はあるでしょうか？ 質問2 もし上記効果がある場合、リンパ浮腫を考慮し、放射線治療する／しない どちらの方が良いでしょうか？

去年3月、左乳房温存術をしました。術後の説明では、病期T1N0M0、ステージ1 断端は書かれてません…。(ここも何故かかれてないか不安です)転移のリンパ節は0個、取ったリンパ節2個(おそらくセンチネルリンパ節生検のことを言っていたきがします。) グレード1、ki6710%、ホルモン受容体陽性、HER2受容体陰性。 去年6月に30回の放射線療法をおえ、ノルバテックスのホルモン療法中、３ヶ月に一回検診(CT、マンモは一回ずつ終わりました。今のところ異常なし)です。 日頃から、首から肩、腕、背中 骨盤付近、太ももはたまに、痛んでたんで、軽く話してたんですが、血液検査等で異常無しからか、大丈夫ですよ。みたいに流され…💦私も『肩凝りかな、更年期かな』と、思ってたんですが、最近、痛みが強い感じがして。背中などは、押したら痛みが強く感じます。骨転移の可能性は、強いですか？他には、何か考えられますか？乳ガン分かって一年たってしまってるので、怖くなり、相談させて頂きました。 長々と、支離滅裂な文ですみませんが、母子家庭で、11歳の娘がいます。すがる思いです。よろしくお願いいたします。

9年前に乳がん(小葉ガン)で右乳房を全摘した世田谷区の70歳の女性です。医療センターではしこりは2cm四方という事で部分切除の予定でしたが、断端陽性で2度広げて全摘出になりました。放射線や抗がん剤はせず、アリミデックスを飲み続けています。現在は予後の検診をメインにした病院にかかっていますが、1月9日の定期検診では、胸のCTでは肺、骨に転移なしでした。けれど、自分で触って右胸の上の切除した端のほうに、5mmほどのしこりをみつけていました。主治医は、エコーをみて、形が少しギザギザしている、しかしやや柔らかいと言われ、自分でも動くようにも感じますが、生検をしようとのことです。現在風邪から軽い肺炎になっており回復中ですが、3月の初めに生検の申込みをすることになっています。もし手術をすることになれば、別の大学病院かガンセンター等に行くことになりますが、生検は現在の病院でした方がよいでしょうか？それとも紹介状をもらって手術をしてもらいたい病院でしてもらったほうがよいですか？手術をしてもらった先生とのコミュニケーションは自分には不快で、別の病院に行きたいと思っています。