前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

７２歳です。１５年ほど前から前立腺肥大で投薬治療を受けています。５年ほど前にPSAが7くらいになり生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。その後ハルナールを服用してPSAは４～６の間で推移、やや頻尿、夜間の2～3回の排尿という状況です。3か月ほど前に多めの飲酒の後、初めて尿閉になり、排尿カテーテルを留置、シロドシンとデユタステリドを処方され、５週間でようやく排尿ができるようになりました。MRI検査とPSA検査から癌の可能性は低いとの事。その後の排尿は順調で尿の勢いも良くなり夜間も1回の排尿に落ち着いた状況です。前立腺のサイズは110ｇで極めて大きいとのことです。質問です １．尿閉の再発の可能性 ２．手術の要否。手術が必要なら体力のあるうちかなと思います。 ３．手術するとしたらその術式です。大きい前立腺はＨｏＬＥＰと聞きますが現在の病院はTURPのみなのでHoLEPができる提携病院を紹介していただく必要があります。 ４．手術の後遺症について、尿漏れ等があるように聞きます。 ５．前立腺手術すれば癌化の可能性はなくなるのかどうか。 このまま服薬、PSA検査で様子を見続けるほうが良いかどうか迷っています。 よろしくお願いします。

前立腺肥大症と診断されている74歳の父のことで、不明な点があるので教えてください。 数年前から定期的に泌尿器科へ受診し、腫瘍マーカーを計っています。1年ほど前6本の生検を行い、悪性のものはみつかりませんでした。 先日腫瘍マーカーが高かったらしく、昨日12本生検したのですが、検査後、尿が全く出なくなり、管でとってもらっていて、本当なら今日帰宅できたはずが、明日まで入院を引き延ばして様子をみることになりました。 ここで一つ目の質問です。どうして急に全く出なくなってしまったのでしょうか?少しでも自然に出るようになるまで退院はできないのでしょうか? このようなこともあり、母にいっそのこと前立腺をとってしまえばいいのに…と言ったら、父は手術をした数人の友人が毎日しんどいと言っているのを見て、したくないと言っているとのこと。 ここで二つ目の質問です。前立腺の術後は本当に大変なんですか?大変だとしたらどんなことがありますか? お忙しいところ申し訳ありませんが、回答をお願いいたします。

68歳男性。2015，2016，2017年の人間ドックPSA値、2.1⇒2.3⇒4.3となり、2017年秋にA大学病院受診。エコー、触診、PSA検査（2.27）より前立腺肥大症と診断。処方薬無し。 人間ドック2018，2019，2020年のPSA値が2.2⇒3.4⇒4.1で、2020年秋にB大学病院受診。 2020年11月　PSA値4.7　MRI検査　悪性所見無し　前立腺肥大症と診断。 2021年3月、7月　PSA値　4.4⇒4.8 2021年8月　前立腺生検　異状無し 2022年2月、6月、10月　PSA値　4.7⇒4.2⇒3.8 2023年2月　PSA値　4.4　⇒　2023年4月　MRI検査　悪性所見無し 2023年5月、7月、2024年2月　PSA値　5.0⇒3.9⇒5.4 2024年5月　PSA値4.8　MRI検査⇒中央部に５ｍｍ程の黒い影、生検の針は届かない場所なので、次回2024年7月診察まで様子見とのこと。 そう言われましたが、このMRI検査で指摘された黒い影が、ガンなのかどうか心配です。 先生は多くのガン患者と向き合って慣れておられますが、当方は気持ちが宙ぶらりんで、 精神的にしんどくて、困っています。 例えば、主治医にPET検査などでガン組織の検査をしてもらう依頼をすべきなのか、或いはMRI画像を戴いてセカンドオピニオンの病院を探したら良いのか、または紹介状を戴き別病院に行ったら良いのか、大変悩んでおります。 （参考）家族歴は、父は72歳時に仙台市の病院での前立腺肥大症手術（TURP）で、ガンが見つかり、都内に移り大学病院でホルモン注射、その後放射線で治療を進め、元気に過ごし、晩年の2年間は入退院を繰り返し84歳で逝去。

60才代の男性です。昨年11月中旬に前立腺肥大の手術を腰椎麻酔で行い、術後3日目に嘔吐や頚部の張りなどの脳脊髄液減少症の症状がでました。その後、徐々に症状は緩和しましたが、2ヵ月たった現在も軽いふらつき、軽度の耳鳴り、目のボヤけが残っています(頭痛はありません)。ブラットパッチといった治療法もあるようですが、このまま様子見でよいでしょうか？

2年前に経尿道的な前立腺肥大の摘出手術を受けました。その後、MRSAによる膀胱炎が発症し毎月のように繰り返しています。ミノサイクリンに感受性なので処方されています。3から5日の服用で尿はキレイになります。これまで腰の痛みや発熱はありません。エコー検査で残尿が排尿後でも300ml程あることがわかり、この事が膀胱炎を繰り返す主な原因ではないかと指摘されました。そのために、2ヶ月前よりカテ-テルでの自己採尿を行なっています。朝、晩の2回の指示ですが毎日、晩の一回しか出来ていません。2回は必須でしょうか？　自己採尿後も2回発症しました。細菌感染による繰り返しの膀胱炎の対策を教えていただきたい.

2022.8/2 8/10　に腰部脊柱管狭窄症の手術を受けました。術後の経過は痛みが止まりましたがしびれが残っています。部位は２．３．４．５番です。尿管カテーテルを3週間ほど装着していました。外した後残尿感がありシロドシンを服用しています。質問ですが射精障害　射精感は有りますが射精しません　このままでもいいですか？精液は何処へ？　前立腺肥大が少しあるみたいです！　　　　　　　 　よろしくお願いいたします。

前立腺肥大手術を受けた後合併症で尿道狭窄症と診断され尿道形成術を受けるまで膀胱瘻を設置、10日が経ちます。 膀胱のある下腹あたりから管が出て排尿自体は楽になったのですが、穴の周りから微かな 出血(にじむ程度)があり毎回シャワーできれいにして消毒しガーゼを当てているのですが この処置自体は問題ないのでしょうか？ 先ずかな出血はこのまま続きますか？ 膀胱瘻の管は毎月新しいものと交換するそうです。