前立腺MRI検査に該当するQ&A

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シドロシンOD錠4mgとデュタステリドカプセル0.5mgの副作用とお勧めの尿急性失禁薬について

person 50代/男性 -

5年間の前立腺肥大、過活動膀胱、頻尿、切迫性失禁の患者です。 9月に前立腺MRI検査を受け9mmの膀胱癌の疑いあり尿路鏡検査を経て経尿道的膀胱腫瘍切除術施工。表面的腫瘍で悪性度合、リスクも低く術後は経過観察です。 その際、前立腺生検も実施、悪性所見なしの見解ながら肥大は5cmで要治療との説明あり、下記薬の処方を受けました。 ・セルニルトン(過去に飲んだ事あり、副作用無し。効果は多少感じる) ・ベオーパ(以前より継続的服用中、副作用無し。効果は多少感じる) ・シドロシンOD錠4mg(排尿効果多少あり、逆行性射精の副作用あり) ・デュタステリドカプセル0.5mgAV「JG」(胸の張りあり) ■質問 処方された後、担当医の診断は未だ受けておりませんが、第三者のお立場の見解を伺いたいです。 ・シドロシンは射精障害あり。一滴の射精も出ません。 射精の頻度高い人の方が前立腺癌になる確率は低いとの記事を読んだ事あり。頻度の高い射精は前立腺癌の予防にもなるとも思いますが、逆流した精液は膀胱内で悪い方向に影響しませんか? また類似薬で射精障害発生率の低いハルナールもあると思いますが、シドロシンの方が前立腺の薬としては効くのでしょうか? ・デュタステリドカプセルに関しては、飲んで2日で乳房が腫れた事と、以前アボルブを飲み、乳首が下着に当たるだけで痛くなった経験もあり、現状、服用を止めてます。 前立腺を小さくする為に副作用がある中で飲むメリットはあるのでしょうか?飲み続けても4cm以下にはならないとの見解を聞いた事があります。 ・これからの寒い季節、寒さをゾクと感じた瞬間に尿意を感じ、我慢するのが非常に困難な状態です。ベオーパもあまり効きません。冷え性用の薬を飲めばいいのでしょうか? いい薬はないでしょうか? 以上、ご回答お願い申し上げます。

2人の医師が回答

前立腺がんの可能性(率)と生検の必要性及び今回生検後の今後のMRI検査と生検のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とPSA数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。  PSA推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は? 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか? [経緯] 1.PSA推移  ☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検 肥大と炎症あり、悪性なし  ☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり  2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 PSA 5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし  →MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3) を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い:PI-RADSカテゴリー2-3に相当 

2人の医師が回答

「前立腺がんの可能性(率)と生検の必要性及び今回生検後の今後のMRI検査と生検のタ...」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺生検判断及生検での癌判明時の癌の状態等、MRIカテゴリーについて お世話になっております。 73歳男性です。 先日投稿分で各先生の貴重なご意見、アドバイスを頂きまして、大変ありがとうございました。大変参考になります。  先生の回答内容等により、追加質問をさせて頂きたく、ご意見、アドバイスをお願い致します。   1.生検すべきか悩んでます。 先生方から、経過観察で様子見とのご意見ですが、今までの状況及びMRI検査結果とPSA数値推移から、前回から6年程経過したので、2回目生検をした方が良いと言われ、悩んでます。  また、2022/11の検査は別の総合病院での検査で医師から直ぐに生検すべきと言われました。  2人の医師が生検を勧めた理由はどんな事が考えられますか?必要あり、念の為?不安?判断迷い? 2.生検してもし、ガンが見つかった場合は、 PSAおよびMRIの経緯、状況からしてガンはどんな状態が考えられますか? 種類、悪性度、転移の可能性、広がりなど。 初期ガンの場合で悪性度が低い場合の治療はどんな方法がありますか? 初期癌での転移の可能性は? もし、前立腺以外に転移した場合にも、その箇所によるPSA数値は上昇しますか? 3.生検での大きなリスクはどんなものがありますか? 4.複数医師でのMRI検査でのカテゴリーの相違について  医師、検証技師により、多少の相違はあるとのことですが、前の病院では2022/11 検査でカテゴリー2〜3 今の病院、検証技師は2023/4 カテゴリー5 画像、所見はほぼ前回同様と口頭説明。 医師により異なることあると。 時期的には5か月経過してますが、 画像はほぼ同様とのことです。 この相違について、 どう捉えたら良いのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺がんの可能性(率)と生検の必要性及び今回生検後の今後のMRI検査と生検のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 73歳男性です。昨年1月分の再投稿です。  以下について、アドバイスをお願い致します。 1.その後PSA、MRI検査を受け、5年半経過したので、出来れば再度の生検を勧められましが必要ですか? 1.前立腺ガンの可能性(率)は? 2.今後のMRI及び生検のタイミング、間隔 3.カテゴリー分類で同様画像で技師、MRI検証機関で極端に異なることがありますか?2〜3と5のような違い。 [経緯] 1.PSA推移、検査  ☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検 肥大と炎症あり、悪性なし  ☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/11 5.20  MRI 所見あり、悪性なし、画像添付 ☆2023/1 4.50 ☆2023/4 4.48 MRI 前回検査とほぼ同所見      しかし、カテゴリー5     画像と所見書類はなし ☆2023/10 6.29 ☆2023/12 5.31 ☆2024/1 5.41 2.今回検査結果 ☆2024/3  5.51  →MRI 所見は2023/4とほぼ同様   カテゴリー等記載なし。   画像と所見書類はなし 画像は2022年より殆ど変化なし。                以上

3人の医師が回答

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