前立腺PSA検査に該当するQ&A

78歳男性です。 以前相談させていただいたのものですが、前立腺がんとPSAの値につぃてお尋ねします。 PSAの値が高くなってきたので（５．０６）MRIを撮りましたが、癌の可能性があると言われ先日生検を受けました。結果は癌が５～６見つかったとのことでした。 改めて骨シンチ検査とCTを撮り最終判断をするとのことでした。 質問は、PSAの値が５程度でも癌が５～６も見つかるものですか？ もう一つの質問は、いわゆるステージ、グリソンスコア、T,N,Mがどのくらいであるかは、どのタイミングで判断されるのでしょうか？

６８才の男性です。 ２０２０年に人間ドッグでPSAの値が3.9で要検査となり MR画像診断で癌の疑いがあり 生検した結果前立腺癌と診断されました。 小腺源治療で数値は下りましたが３年目後半くらいから値が上昇しPSA2.4になり、再発が疑われMＲi画像で癌の疑わしい場所があるという結果であり、 再度小腺源で根治を目指せるとのことでの PSA4を超えたので生検をしましたが、癌は見つからず、CT、と骨シンチは異常はなく、再度MRI画像診断もがんの 疑われる画像ではないという結果でした。 しかし、PSAの値は7.4と上昇しており、転移ガンの可能性がありホルモン剤の投与を進められました。 また高額ではありますがPsma’-petの検査も紹介されました。 私としては根治の希望を捨てたくないので 検査を早急にしたいと考えています。 ご意見をお伺いしたいです。

PSAが25あり、MRI検査をしましたが前立腺がんの所見なしでした。 PSAが転移も考えられるほどの超高値であり、重症度が高いにも関わらずMRI所見なしということを、どのように捉えればいいのかわからず戸惑っています。排尿には問題はなく、痛みや圧迫感などもありません。主治医は生検の必要はないとの意見で、数ヶ月後に再度PSAを測定することになりました。 楽観的には考えず、がんの存在を念頭において、できるだけ早く希望のがん治療をしていただける施設でMRIから再検査した方がよいのでしょうか。

73歳の男性です。 前立腺がんでSBRTの治療を受け、2月半ばに5回目の治療が終わり、ホルモン治療を行っております。PSAは5月で0.005に下がっています。 現在、尿回数は平均１２、13回で排尿時に痛みがあります。 3年ほど前に大腸の内視鏡検査を行い、その時はいくつかのポリープと腺腫を切除しました。 医師からは１、２年に一回は検査するように言われておりましたが、前立腺がんの治療のため内視鏡検査ができておりません。現状で内視鏡検査を受けられますでしょうか。

地元の検診の再検査で血液検査を受けたところ、PSA値が495と異常に高く、すぐがんセンターの予約を取って精密検査を受けろと言われたところです。前立腺がんの可能性が高いのでしょうか？ 自覚症状としては夜、2回ぐらい尿意を催す程度です。血尿はありません。 ただ、昨年くらいから朝の食欲が落ちて体重が減少傾向です。

1.前提(希望) 小職は、放射線治療後、再発する確率が高い(理由は４項参照)。と思っています。 放射線治療後、再発時の治療はホルモン療法です。しかし、癌細胞は去勢抵抗性を発現し、化学療法(抗がん剤)へ移行します。あつかましくて恐縮ですが、小職は、現在67歳で、90歳程度まで生きられればありがたいです。 2.お願い内容 ４月２５日、転移無しの診断の場で、担当医は、治療方法は自分で選択の方針で、外来で時間が限られていたため、その場で、IMRT放射線治療法を選んで、治療(６ヶ月のホルモン療法をその日始め、その後、放射線治療実施)することになりました。理由は、小職は、別の病気である鼠径ヘルニア手術の可能性が有るため、IMRTが、ロボット支援全摘除術に比べて、治療方法や時期に関し自由度が高いと言われたからです。この大学病院は、どちらの治療法でも年間100件程度の実績が有ります。 ここで、心配事項は、再発時の治療方法と生存期間です。正直、サルベージ放射線治療のステップがある全摘除術に未練が有ります。さりとて、全摘除術は、術後の尿失禁の継続期間が中央値で６ヶ月、10％程度は継続期間が１年、又は、回復不可で人工尿道括約筋を入れることになります。この場合、絶対に後悔します。 そこで、IMRT治療後、90歳程度まで生存可能と思われる、治療法の連続のロードマップのようなモノをご提示いただければ幸いです。 3．小職の状態 健康状態は普通。全身麻酔・手術の体力有り。多少頻尿程度。鼠径ヘルニアと思われ、歩いたり立位が続くと鼠径部が痛くなる。安静時でも痛い時間が続く時が有る。 3.1. 前立腺癌 ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、2023年2月～11月で9.8～11.5、2024年8月～2025年2月で13.3～20.3。 ・MRI結果：2024年12月、前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域。 ・針生検：2025年2月21日、１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7。(全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと) ・CTと骨シンチ検査：2025年4月25日、転移なし。 4．再発する確率が高いと思う理由 ＜その1＞ 現在61歳の弟は、56歳時、前立腺癌(PSA値10，他の数値は2.1項の小職より10％程度良い値)でロボット支援全摘除術実施。60歳時、再発でIMRT放射線治療を34日実施。その後、PSA値正常。 小職は、前立腺癌の原因は食べ物と免疫力と思っていますが、弟と同じ遺伝子なので、前立腺癌になりやすいとも思います。 ＜その2＞ 小職はPSA値が正常値を超えてから、ずっと、前立腺癌を予防すると言われてきた食料品、サプリ等を毎日摂ってきたのですが(睡眠と温熱は未対応でした)、今般、癌治療を受けることになりました。 ＜その3＞ 釈迦に説法ですが、免疫細胞とがん細胞の力関係が、免疫＜がん　の時、がんが進行します。がん細胞は細胞分裂時必ず発生するので、放射線治療で、一旦、がん細胞を０にしても、免疫細胞をがん細胞より強くしない限り再発します。免疫細胞は加齢で弱くなり続けます。

64歳です。PSAが7になり前立腺がんの疑いで生体検査をやりました。 結果は異形成という事でした。 半年後にもう一度生検と言われてます。 環境上、できれば年に一度の生検をと思っていますが、やはり半年に一度は受けた方が良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

地方総合病院の泌尿器科で針生検により前立腺がんと診断される。その時のPSAは21。６か月間ホルモン治療を行い、その後大学病院で放射線治療を行う方針に決まる。まずホルモン剤（リュープリン）１か月有効を皮下注する。１か月後PSAを再検査するが、値は21でまったく下がっていない。主治医はPSAが上昇していないから大丈夫と言って、６か月有効のリュープリンを皮下注した。リュープリン皮下注１か月後PSAがまったく下がっていないことが不安であるが、そういうことはよくあることですか？

今年の２月１７日の定期検診でPSA値が6.49で、過去にも2度ほど検査で引っかかって病院に行ったのですが数値が下がっていてドライバーは刺激を受けるので数値が上がりやすいと言われ、そんなものなのかと思っていましたが今回も一応行っておこうかなと思い８月に入ってから病院に行って検査をしてもらったところ血液検査とMRIからほぼ間違いなく前立腺がんである旨告げられました。半年も放置してしまったことに後悔していますが、前立腺がんは進行が遅いと聞いていますがどうなんでしょうか。 アドバイスお願いします。 ちなみに自覚症状は少しだけ尿が出づらい感じの時があります。

81歳9ヶ月の祖父について 2025年5月に行った定期健康診断にてPSA値が13.5で受診。 5年前からPSA値が7と高く様子見、3年前に10になったため、MRI検査をし異常なし。 今年も念のため検査しようとなり、今月頭に検査(再度PSA検査、検体検査)をし、検体検査にて陽性といわれました。 ただ、今月頭の血液検査では治療もしていないのにPSA値は11になっており、5月の健康診断からさがっています。 今週、骨に転移していないかアイソトープ検査をしましょうといわれました。 今まで様子見で良いと言われていたのに、いきなり癌と言われ、動揺しています。 頻尿、血尿、腰痛などの自覚症状はないようです。 気になることとして、 ・癌で治療もしていないのにPSA値が下がることはあるのですか？ ・PSA値が11で、かつPSA値が勝手に下がる場合には前立腺肥大症の可能性もあると言われているようですが、検体検査で陽性になってしまった場合は癌なのでしょうか。 ・転移の検査といわれましたが、癌であった場合PSA値が11であれば転移の可能性は低いですか？