十二指腸癌手術できないに該当するQ&A

2年3ケ月前すい頭部癌の診断を受けました、門脈に浸潤しています。放射線療法と化学療法で、腫瘍が小さくなったら手術をと説明受けました。しかし、十二指腸が閉塞してしまい、治療に入った途端、バイパス術…その後は、順調です 半年前のCTで治療効果あり手術の話がでたのですが 腹水少量と、腹膜は種の疑いがあり(1つ)、手術は不可と言われ、化学療法を続行していました。 五月のCTで、腹膜は種(疑い)は、変化なし。リンパや他臓器の転移はありません。本当なら、癌性腹膜炎で、進行してるはずだと言われました。以上のことから今なら、手術が可能とのことです…今、化学療法がうまくいっていますが、限界があります。 手術はとても難しいものになると言われました。 どちらが余命が長くなるか? このまま、化学療法で過ごす方がよいか、悩んでいます。ご意見をお聞かせください。 もし手術を受けると、その後体はどのくらい回復できますか?今は家事は休み休みできています 合併症や後遺症を考えると恐いです…

82歳の祖母が今月6日に大腸がんの手術をしました。術後も良好で17日に退院の予定だったのですが、16日の朝に嘔吐し、退院延期になりました。造影剤を使った検査では造影剤が十二指腸より先に流れなかったとのことです。胃の内視鏡もしましたが管が届く範囲内では異常は見られなかったようです。十二指腸より先を見るには全身麻酔になり、患者の負担が大きいので自然治癒を期待して、とりあえず様子を見ることになりました。今は鼻から管を通して胃液が溜まらないように外に出しています。私は担当の先生と直接話をしてないので分からない事が多いのですが、祖母は嘔吐した時からずっと絶飲食なのですが、管から胃液や胆汁が出なくなるまで食べたり飲んだりできないのですか?今後の治療法はありますか?原因は大腸がんを切除した事なのでしょうか?退院前日にこのような事になり、退院日は未定ですが、祖母は早く退院したがっています。まだ入院は長引くのでしょうか?よろしくお願いします。

2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 遺伝子検査をしたところ、oraparib、niraparibが有用とのことで、治験に入ろうとしていたところ、肝臓への転移と、十二指腸への浸潤がわかり、治療が終了になってしまいました。そこでいろいろ調べたところ、ハイパーサーミアならできるのではないかと思い当たり、ハイパーサーミアをしている病院に連絡したところ、癌を治すことはできないが、小さくすること、痛みを軽減することは可能かもしれないと教えてもらいました。一部保険適用にもなっている治療のようですが、癌が小さくなったり、痛みを軽減する効果はどのくらいあるものでしょうか。

65歳男性です。膵臓がんがみつかり、膵頭十二指腸切除術の手術を行い、現在、術後補助化学療法として、TS-1を服用中です。 抗がん剤は飲み続けていると耐性ができて効かなくなってしまうと聞きます。 とある情報で、抗がん剤が長く服用できる（耐性ができにくくしたり、 耐性ができるまでの期間を長くする）方法があるとの情報がありました。 しかし、その方法の情報がありません。 【質問】 ・抗がん剤が長く服用できる（耐性ができにくくしたり、耐性ができるまでの期間を長くする）方法はどんな方法があるか教えて下さい。 お手数お掛けしますがよろしくお願いします。

先月、父が膵頭部癌で膵頭部十二指腸切除手術をしようと開腹したのですが(事前の検査でガンは限局していて転移はないと思われていた)リンパ節に転移が見つかった為バイパス手術をし、癌を残したまま閉じました。転移した部分を含め取ることは可能だが、今までの統計でいくと術後3ヶ月で亡くなられるケースが多いと説明を受けました。今は抗ガン剤を始めて、1クール目を終え退院して、これからは通院しながら抗ガン剤を続けることになりました。放射線治療はしないのかと母が先生に尋ねると、癌が散らばってるから無理だといわれたそうです。そんな事は予期していなかった為びっくりしてしまったのと父も同席していた為、それ以上の事は聞けなかったそうです。そして癌の大きさ、現在ステージ何なのかという説明がありません。普通は自分から質問しなくてはいけないのでしょうか? 手術できなかったのと、リンパ節転移は確実ですが、ステージ4って事なのでしょうか? 手術前の検査で、転移はないと思われてたのに(手術は3月15日です。)こんなに早く、癌が散らばるのでしょうか? 抗ガン剤が効いて一年以上生きてくれることもあるでしょうか?ご返答宜しくお願いします。

私の旦那様、48才の主人のことで相談です。胃のあたりの痛みを感じ 黄疸が出始め、7月末に癌が発覚。膵頭部癌、ステージ3とのことです。8月末に手術をして 膵臓頭部、胃の一部、胆嚢、十二指腸、門脈ニセンチ ほど 切除しました。 手術のときの細胞検査でリンパへの転移は5つほど見つかりました。 一ケ月の入院はしましたが、退院後は何の合併症もなく普通に生活が出来ていました。今後はジェムザールを使って転移を防いでいく治療をしていくそうです。先週一度抗がん剤を打ちました。特に二日位調子が悪いようです。苦しむ姿を見るのは辛いものです。抗がん剤は続けた方がいいのですか?

65歳の母について。 母の治療で生じた感染症が一般的なのか見当がつかず、また、母はこれ以上の手術を望んでおらず、母の意思の通り手術を拒否できるものなのでしょうか。 先生方のお知恵をお貸し頂きたく投稿いたします。 足りない情報がありましたら、ご指摘下さいませ。 (一部、老齢の父からの伝聞のため、病名など間違えているかもしれません。) —— 2022.4 腹痛で受診、胆嚢癌(ステージ4)発覚、抗がん剤治療を開始するが本人の希望で停止。 2022.12.02 [自宅]体調不良が続き受診、即入院 2021.12.07 胆嚢癌の合併症、膵炎と黄疸が発覚。胆管を手術。 2022.12.12 吐血、黄疸(金属ステントが十二指腸損傷。→プラに置換)精神的苦痛により痙攣が続く。 2022.12.15 膵臓・十二指腸への影響を鑑みて痛み止め投与しない事により、激痛。 2022.12.28 [自宅] 長期入院で精神的苦痛を強く訴える。退院。 2023.3.09 [自宅]痙攣が続き救急受診するが、一旦帰宅。車椅子使用。 2023.3.10 メンタル面への好影響を期待し、再入院。 2023.3.13 プラに置換した部分から感染症を引き起こしていた事がわかる。(以前からの高熱もこれが原因) 医師に再手術を提案される。本人拒否。

昨年、7月に黄疸が出て胆管癌と判明 8月26日に胆管癌の手術を行いました。胆管中部より膵臓1/3、十二指腸を採りました。胃は、左胃動脈が生まれつきない為とる事が出来なく残っています。 取り除いたリンパ節にも一つ転移がありました。 抗がん剤も特にしないで2ヶ月後退院し定期的検査をしていたのですが今年4月に行った採血てCA19-9が274、血小板が2000代になっています。主治医からは特に以上ないと言われたのですがこれって再発でわぁないのでしょうか。 意見を聞かせて下さい。

大腸癌ステージ4腹膜播種で原発巣の切除、ストーマ設置をしています。しばらくの化学療法中に腸閉塞様の症状が現れました。十二指腸の辺りで外因性の狭窄が起きているとの事でした。バイパス手術を行うしかないというお話でしたが、調べてみるとステントによる緩和という方法もあるのではないかと思いました。その旨を主治医にお聞きしたところ「出来ない」との返答だけでした。お腹の中の状況を考えるとバイパス手術は侵襲が激しいのでは、と考えてしまいます。実際現在はかなり体力が落ちています。「出来ない」というのは「行ってはいけない」ということなのか、病状に適応しないということなのか、どちらかわかりません。患者の希望する緩和法は行ってもらえないのでしょうか?

昨年10月の胃内視鏡検診で十二指腸に5ミリのポリープが見つかり、その後生検で腺腫と診断されました。 その時の担当医からは経過観察で良いのではと言われました。 しかし私は不安から切除を希望し県立がんセンターを紹介してもらい今年の１月に受診しました。 がんセンターでも再度胃内視鏡をした結果、やはり5ミリの良性腺腫に間違いなく、こちらの先生からも経過観察をすすめられました。 いろいろお話を伺うとリスクもあるので、切除は10ミリぐらいまで待ってからでいいと。 5ミリと10ミリではどちらがリスク高いか聞くと10ミリだと仰います。 できれば私は5ミリのうちに切除をしたいのですが、担当医はあまり積極的ではない様子です。 結果として再度5月に診察し、変わらず切除希望であれば日程を組みましょうとなりました。 十二指腸の腺腫はリスクを考えるとがんセンターでもやりたくない手術なのかと思い悩んでしまいます。 こういう場合は担当医の言う経過観察で様子を見たら良いものなのでしょうか。 私は腺腫が癌化する可能性の方が不安なのですが、アドバイスいただけたらと思います。 10月の画像を添付いたします。