咽頭癌ステージ4に該当するQ&A

経緯 びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫，ステージ１，上咽頭部に腫瘍。66歳です。 Ｒ－ＣＨＯＰ3クール，放射線治療17回で，昨年（H29年6月）にペットCT検査にて完全寛解。 定期検診：血液内科，耳鼻科に通い問題なし。ただし寛解以降ＣＴ等の検査はありません。 6月にＣＴ検査をする予定です。 ご質問 １，定期検査の血液検査と耳鼻科のファイバーのみで再発の有無は分かるのでしょうか？ ＬＤＨは170から145ぐらいです。カヨウセイＩＬ290前後です。 ２，原発あたりの首の違和感がいまだに取れません。治療の後遺症とかで治らないと言 われました。このような後遺症みたいな事例はめずらしくないのでしょうか？ 再発の疑いはないのでしょうか？ ３，ペットＣＴは高価なので，保険では頻繁にしないと言われ今度は全身ＣＴで判定する と言われました。全身ＣＴで再発の有無はわかるのでしょうか？ ４，甘いものを多くとると癌によくないと時々見かけますが，本当でしょうか？ ５，再発するとしたらやはり原発のあたりでしょうか？ 以上宜しくお願いします。

昨年8月に乳がんステージ4と診断され、EC療法とドセタキセルそれぞれを4クール行いました。2月には温存手術、腋下リンパ節を一部取りましたが、断端陽性でまだがん細胞が動いていると言われました。術後1ヶ月で放射線治療を始める予定でしたが、訳あって3週間ほど遅く4月中旬の開始になってしまいました。治療開始からすぐに喉に違和感を覚えています。鎖骨リンパにも放射線を当てているので、イガイガしたり、痛みがあるとの説明は受けていましたが、喉に何か張り付いているような違和感とかゆみが強くありました。咳がひどくなり、臥床時や下を向いた際に喉がつまり息苦しさを感じましたが、咳止めの使用で咳は落ち着いています。GW明けに耳鼻咽頭科を受診したところ、喉にできものができていると言われ、1週間の様子見と逆流性食道炎を疑っての胃薬を処方されました。逆流性食道炎と考えるような自覚できる症状はありません。できものの具体的な場所は聞けておりません。もうすぐ1週間になりますが、良くなってきたように感じた違和感がぶり返してきて不安になっています。 長くなってしまいましたが、喉のできものが転移の可能性はあるのでしょうか？ また、喉のできものとして考えられる病気はなんでしょうか？ 受診の前に少し理解をして質問できるようにしておきたいです。

DLBCL、abcタイプ、ステージ４、50歳の主人のことで、何度も質問させていただいています。 4/9に自家造血幹細胞移植をし、5/13にPET/CTを行い、全身の悪性リンパ腫はきえていましたが、髄液検査で細胞診が３bだった為、全脳脊髄照射を10回行い、6/14に終了しました。 本日、単純CTを行い、結果は以下の通りです。 2021/03/25の検査と比較しました。(自家移植は4/9です) 所見１・右上咽頭壁の腫脹は改善を維持し、右中頭蓋底や右側頭下窩の軟部組織増生は縮小を維持しています。 副鼻腔や乳突蜂巣の含木は良好です。 所見２・両側胸膜(肋骨や椎体近傍)の不均一な肥厚は、ほとんど同定できなくなっています。縦隔・後腹膜の多発結節、左腸骨領域の腫瘤も、さらに軽度縮小しています。 所見３・前回右肺底部に出現した複数の不整形結節は縮小し、いずれも不明瞭になっています。 左肺底部の小結節は前回同様です。肺野に新たな腫瘤や肺炎像を認めません。胸水なし。 所見４・胆嚢底部に限局性の壁肥厚があり、腺筋腫症を疑います。胆嚢頸部に小さな高吸収域があり、結石を疑います。胆嚢腫大はありません。肝内肝外胆管の拡張や総胆管結石を認めません。肝の大きさに明らかな変化はありません。脾は軽度縮小しています。膵、腎、副腎に特記所見はありません。 結腸に憩室を散見します。憩室炎を疑う所見はありません。腹水なし。 診断・既知の悪性リンパ腫；さらに縮小。左肺底部結節；縮小。胆石疑いでした。 4/9自家移植後の5/13に行ったPET/CT検査では、癌は消えていると聞きました。しかし、今日のCT診断では、悪性リンパ腫はさらに縮小と書いてあります。これは部分寛解だったと言うことでしょうか？ PETで癌がなくなったので、CTでも無くなっていると思っていました。

下咽頭癌ステージ４リンパ節にも転移していました。腫瘍も気道を塞ぐ手前くらい大きく、根治手術としては手術による摘出と永久気管孔を設置するのがベストと言われ、術前抗がん剤治療を１クールしたのち腫瘍もある程度まで小さくなった為、手術を拒否し、抗がん剤と放射線治療３５回の治療を希望したところ、進行がんなので声帯温存はベストな選択とは言えないと言われ、セカンドオピニオンでも同様の回答でした。 それでも、手術せず放射線３５回と抗がん剤治療を３クールやり、退院して半年になります。 今のところは腫瘍もなくなったようですが再発を見るだけの通院は月に一回はしなければならないと言う事で通院中です。 その上で知りたい事は以下の通りです。 １.いつ頃再発するのか気になります。退院直後から酒とタバコは再開し、発病する前と変わらずの量は摂取しています。（タバコは１日１０本くらいにはなった。酒は焼酎を１日１リットル近くは飲む） ２.再発の大体の時期や5年生存率はネットで調べてもかなり前の情報しか出ないので、２０２０年現在の最新の実績が知りたいです。 3.生活態度を改めてまで長生きしたくないので、この生活態度を続けてあとどれくらい生きられるか知りたいです。 家族には呆れられていますが、知りたいことが分かれば説得もできるので回答をよろしくお願いします。

56歳男性 下咽頭癌ステージ4 1年前に抗がん剤＋放射線療法にて治療後、再発。 4ヶ月前に、咽頭全摘、空腸移植、リンパ郭清術手術をしました。 後遺症の浮腫と、飲酒について、質問です。 術後、首と喉、顎の浮腫がひどく、触ると石のようにカチカチで、内部も浮腫で食事が飲み込みにくいようです。 病院では時が経つのを待つしかない、と言われましたが、いつ治るかわからず、またシャント発声の手術を希望していますが、浮腫が取れないとできないとのことでした。 1浮腫は時が経てばなくなるものでしょうか。 2目安として浮腫がなくなるのはどのくらいの期間が必要なのでしょうか。 3何かセルフケアできることがあれば、教えていただきたく思います。 もう一つ飲酒について質問です。 お酒が好きで、それが咽頭癌になる原因だったかと思うのですが、このような状況になっても完全にやめることが難しいようです。以前は毎日5、6杯、休肝日なく飲酒していましたが、現在は、週1回位、2、3杯飲むか、旅行に行くと期間中、毎日2、3杯飲むイメージです。 完全に辞めるのがベストなのでしょうが、 今のようなペースで、飲酒する分には問題ないのでしょうか。教えてください。

下咽頭癌ステージ2N0M0で治療。当初の治療計画では抗癌剤（シスプラチン）と放射線併用での治療計画でしたが1回目の抗癌剤投与後、腎臓機能の回復が遅く抗癌剤は1回で終了し放射線35回の治療となりました。 2ヶ月後の経過観察では癌細胞は消滅し今のところ問題ないという事で安心しました。 そこで質問ですが 1.治療後4ヶ月が経ちますが起床時の頸の浮腫、また首から肩の凝りがあります。この状態は放射線治療後の副作用とかんがえていあのでしょうか？ 2.2週間前より起床時のみ茶黒い痰の塊が出ます。 また喉の痛みというかヒリヒリ感というような違和感を感じます。これも副作用でしょうか？ 再発が高い下咽頭癌と伺っていますので生活習慣を見直し気をつけているのですが気になって仕方ありません。 １ヶ月前に主治医に相談して検査してもらいましたが仕方のない症状と言う回答でした。そう思っていいのでしょうか？

お世話になります。 親族（５０代女性）ですが、４年ほど前に食道がん（ステージ３）の手術をしました。幸い再発なくここまで来たのですが、先日の定期検査で初期の下咽頭がんが見つかりました。手術日が決まるのを待っているところです。これは再発ではなく新たながんという理解でよろしいですか？【質問１】 主治医のお話ではおそらく内視鏡で取れるだろうとのことです。ただ、本当に取れるかどうかは手術してみないとわからないとのことでした。 内視鏡で取ろうとしてみて、無理だとわかったら内視鏡手術は中止して、普通の手術に切り替えるということでしょうか。当日？後日改めて？【質問２】 また、本人がお酒好きの喫煙者で、いくら言ってもどちらもやめませんでした。お酒は６％を毎日500ミリリットル（これでも減りました）、喫煙はそれほど多くないようです（数本から10本程度？） 飲酒喫煙が間違いなく咽頭がんの原因だと思っていますが、本人は、定期検査のおかげで早期発見でき、内視鏡で取れることで楽観視しています。 これからも飲酒喫煙をやめなかった場合、今後も定期検査で早期発見、内視鏡で取るということを繰り返していけるものなのでしょうか。【質問３】 素人の私が何を言っても聞かないと思いますが、お医者様からの厳しいご意見を本人に伝えたいです。 最後にもう１つ、下咽頭がんがあるとわかってからもう1か月ほどたちます。手術日の連絡を待っていますが、あまりかかるとその間に転移などしないか心配です。それは大丈夫なのでしょうか。【質問４】 どうぞ宜しくお願いいたします。

よろしくお願いします。 私は 2年前に中咽頭がん（p16陽性、腫瘍径約2.5cm、リンパ節転移なし、ステージ1） と診断され、手術のみで治療しました。 術後は特に再発を示す症状はありませんでした。 その後、2025年6月の定期 CT で 左肺上葉に 5mm の結節（影） が見つかりました。 経過観察となり、2025年10月の再検査で 6.5mm に増大していると言われました。 主治医からは • 中咽頭がんからの転移の可能性 • 新たな原発性肺がんの可能性 の両方があり得るとの説明がありました。 先日、胸腔鏡で左肺上葉の小範囲切除手術をしてもらいました。 術後、扁平上皮ガンであると確定しました。主治医からは転移性癌の可能性が高いと言われていますが、現在、病理検査結果待ちの状況です。 ステージ1で 転移の心配なく過ごしてまいりましたので憂鬱な時間を過ごしています。 【相談したいこと】 1. この経過から見て、転移の可能性と原発性肺がんの可能性の割合についての見解 2. 今後のフォローアップの方法 3. 病理結果で確認すべきポイント（p16、HPV関連性、腫瘍のタイプなど） 4. 今後起こりうる治療の選択肢 以上が現在までの状況です。よろしくお願いいたします。

46歳です。出産経験は2度あります。先週、排卵期付近に左の卵巣辺りがたまにズキズキし排卵痛なのかと思っていましたが肛門の内側にもヒリヒリやピリピリ、チクッとする事があります。排便時の痛みや出血などはありません。おへその左横を押すと右側より硬い感じで痛みを感じます。たまに膣の入り口あたりにチクっと痛みが走る時もあります。 去年の7月に中咽頭癌になり(HPV陽性、頸部リンパに1個転移ありのステージ1。ロボット手術+頸部郭清術+放射線治療済みで現在は経過観察中で1年3ヶ月経ちました) 4ヶ月置きに頭頸部CT造影剤をしており半年に1度子宮頸がん検査、1年に1度子宮体癌検査をしており、直近だと今年の8月の中旬に頸がんと体癌の検査をしどちらも問題なしでした。超音波検査も問題ないと言われました。生理は毎月、周期も問題なくきており、生理痛も酷いわけではなく、量も多すぎる事はありません。年齢と共に減少している感じです。これらの癌検診では子宮内膜症や子宮筋腫は分からないものですか？どの痛みも薬を飲まないといけない程の痛みとかではないですが上記の症状が１週間ほど続いているので病院を受診しようと思っているのですが、ネットで見ると子宮内膜症でも肛門痛が出ると書いていたので先に婦人科に行くべきか消化器内科に行くべきか迷っています。ご教示宜しくお願いします。