大腸内視鏡高齢に該当するQ&A

私の父は心筋梗塞で7年前カテーテルにてステントいれて半年サイクルで検査してます 今 急に貧血ヘモグロビン5にて急に入院 三年前に心筋梗塞に伴う血栓が出来て 脳梗塞に ワーファリンとバイアスピリンとプラビックス3つを飲んでる為 今回の貧血の原因を見つける為 入院輸血5単位入れて10までにしました 原因は血液が流れ放しで貧血 内視鏡で癌の疑い 病理で大腸癌でした 腎臓も悪い為 MRIの造影剤入れられない為CT では遠隔転移 リンパ転移はないものが唯一救いですが 大腸癌手術の際ワーファリンも止めて手術です 最悪の場合心筋梗塞や脳梗塞の血栓で亡くなったり、植物人間になるリスクもある難関手術で 各心臓外科 脳外科、大腸癌の担当と連携プレーのフォローの出来る病院で手術します 今検査ばかりして 来週月曜日か火曜日手術 更に心臓大動脈瘤が発見 高齢もあり、輸血入院から1ケ月経ちました 手術成功率は高いが 亡くなるリスクはどの位の確率ですか? 出来れば本人が元気な今に 手術成功祈ってますが 最悪思い出も作ってあげたいと思ってますが 心臓検査オーダーがいつ入るかわからない為、 外出も出来ません(;_;) 家族はどうすればよいでしょうか?

今年87歳になる母が、検査の結果横行結腸癌と診断されました。 そう診断してくれた病院で手術を勧められましたが、開腹手術です。 一方、6年前に内視鏡で大腸ポリープをとった大学病院は、 現在は外来も行っていませんが、 腹腔鏡下手術の治療を得意とする病院で、87歳を中央値とする 超後期高齢者の治療実績も公開しています。 後者のほうが負担が少ないと思いますが、 母は50年前に子宮外妊娠で開腹の経験があり また、診断後少し時間がたっていて、ヘモグロビン値が下がっており つまりそれだけがんが大きくなって出血している可能性が高いので これから新たに大学病院を訪ねるよりは、診断してもらったところで 手術したほうがはやいとは思います。 開腹手術と腹腔鏡下手術の比較なども踏まえて、 母の場合、今お世話になっているところで開腹手術をしてしまった方が いいのでしょうか。 それとも、大学病院の腹腔鏡下手術の方が良いのでしょうか。

ご相談させて頂きます。 79歳母(喫煙歴なし、父の受動喫煙？)ですが、 昨年3月に大腸ポリープを内視鏡切除したところ、その中にがんがみつかり、そっくり取り切れていたので事なきを得たのですが、 その後、今年５月念のため撮った胸部CTで左の肺の上葉に影がみつかりました。 毎年の健康診断で胸部X線検査は欠かさず異常所見なかったものの、心臓の裏側で見えないところだそうです。 内科で3ヶ月経過観察と言われ、8月にまたCTを撮ったところ、 やはりまだ影がある。 2cm弱でモヤモヤとした陰影、3ヶ月前からさほど変わらないが若干プックリしたようす ここで呼吸器外科の先生を受診となり、 まだ良性悪性の鑑別は付かないながら、気管支鏡ではなく、全身麻酔の手術で生検を、となりました。 高齢者なので心配です これからPET-CTも予定されていますが、 やはり 生検しないかぎりがんの疑いはぬぐえないものでしょうか？ 幸い、仮にがんだとしても早期でステージ１aか１b、手術で部分生検からそのまま肺葉切除へ、左肺の1/4~1/2をとることになる と言われています かなり呼吸機能が落ちないかも心配です 良性？の可能性もまだあるのでしょうか？ 高齢者でも幸いほかの持病は特にない健康体なので 肺がんの場合は根治をめざし、 このまま手術のみが第一選択なのか、 あるいは放射線治療の選択なども考えたほうがいいものなのか PETで鑑別はどれぐらいできるものなのか ご意見お伺いできましたらありがたく よろしくお願いいたします

81歳父が昨年5月に右首リンパ腺に腫瘍ができ受診したところ、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫II期と診断されました。6月よりR-chop療法(６回)を行い寛解したと思われましたが、1ヶ月で左首リンパ腺に腫瘍が再発、CT検査の結果横隔膜中央辺りにも小さな腫瘍が確認されました。その頃 から頭痛と腹痛に悩まされ一時は寝たきり状態で食事もゼリー等で凌いでいましたが先週主治医の先生からプレドニン錠5mgを処方して頂いたところ、食欲はないもののお茶碗一杯分のご飯が食べられるようになり、テレビ等も楽しめています。頭痛は左首の腫瘍が頭に繋がる神経に触って痛むとの事、腹痛は昨日大腸内視鏡検査を行いましたが、特に問題ないとの事。腹痛の原因はR-chop療法の副作用で腸にガスが溜まって痛むのではとの事でした。次回の受診日までに救援化学療法を行うか緩和ケアに移行するか考えてきて欲しいと言われております。R-chop療法５回目までは軽い副作用（体重低下、脱毛、発疹、便秘）はありましたが、比較的元気に過ごせていました。ただ現在の体調と高齢である事、軽い気管支喘息の持病がある事を考慮すると救援化学療法の副作用で命を落とす可能性や寝たきり状態になる可能性もあるとの説明を受けました。また治療をしない場合の余命は５、６ヶ月との事でした。そこでお伺いしたい事をまとめると 1.父の年齢で救援化学療法を選ぶ方の割合 ２.救援化学療法が効いて寛解し今まで通りの生活が送れるようになる可能性と副作用で命を落とす可能性、寝たきりになる可能性を可能な範囲で%で教えて下さい。（次の受診日に主治医に確認しますが心の準備をしておきたいので） 3.救援化学療法を行う場合どのような治療が適応可だと思われますか。（内臓には問題ないそうです） 4.救援化学療法を行う場合数ヶ月入院しっぱなしという事になるのでしょうか？

喉の痛み、違和感がなかなか治りません。 一度受診しましたが、とくに良くなった感じもなかったので再度耳鼻科へ行ってファイバースコープで喉を見てもらいました。 高齢ではありますが、叔母が喉のがんを患って声帯をとったので心配です。と伝えましたがそのような悪性を疑うようなものはとくになく、若干声帯の左が赤くなってると言われました。 胃のむかつきや酸っぱい感じとかないかときかれましたがその時はとくに思いつきませんでした。 逆流性食道炎でも喉の痛みがでるから、胃薬出してみます。と言われタケキャブを追加で処方されました。前回トラネキサム酸と柴朴湯とカルボシステインは処方されています。 持病でクラリスロマイシンはのんでいるので、抗生剤は処方されておりません。 その後タケキャブをのんでから1週間ほど経ちますが、喉の痛みもあまり変わらないような気がします。 タケキャブをのみだしてから前回はなかったみぞおちの痛みも出始めました。空腹時、満腹時にいたくなります。あとゲップがすごく増えました。 胃薬飲んでるのに何故でしょうか。 この喉の痛みは何なのでしょうか。 胃と大腸の内視鏡の検査は去年の8月にして問題ありませんでした。

お世話になります。25歳の娘が昨日大腸ポリープの切除手術を受け入院しています。私は全く知らされてなく、事後でのご相談になります。入院だとかみさんから知らされ、怒りよりも驚きで急ぎ病院へ連絡し主治医の先生にお会いして病状を聞いてきました。昨年11月の健康診断で血便が出ていて、12月に内視鏡検査で小指の第一関節くらいのポリープが、S字結腸のあたりに見つかったそうです。切除となると一泊入院になると言われ昨日の予約を取り手術をしたとのことでした。写真を見せてもらいましたが、腸壁から芽のようなポリープが出ていました。術後、クリップ2個で止血されていました。そこの病院の評判は今更なので申しませんが、施設が古く高齢者が多いところなので、手術前に知っていれば他で再受診させていました。悪性かどうかを尋ねましたが、2週間後に生検の結果が出ますとしか告げていただけませんでした。少ない情報で申し訳ありませんが、悪性の確率は高いのでしょうか。ポリープの切除手術は病院に優劣はないのでしょうか。心配でなりません。ご意見をいただけますでしょうか。宜しくお願い致します。

84歳　父親の件でご相談です 10数年前に大腸がんを患いましたが、以降抗がん剤治療で肺や腰の癌をコントローして良くも悪くもならない状態が続いていました 今年に入り下痢や浮腫みで体調が悪い日が増えましたが、普通に生活しておりました 下痢が長引いたので8月頃から抗がん剤治療を中断し、10月に同病院の消化器内科を受診した際に9月のCTをみた医師が気になるとの事で胃の内視鏡検査をして、胃がんが見つかりました 胃の出口あたりに癌があり狭窄が進むと詰まり苦しくなるので手術を進められ、消化器外科の別の胃専門の医師に回されました CT、PET検査後、医師より 胃がんステージ3Bと診断され、もともとの腰や肺の癌もあり、胃がんも全部取り切れないので胃がん摘出の手術はしない方がいい ただ、いつか詰まるのでバイパス手術を早急にした方がいいと言われました 癌は放置したままで、抗がん剤治療も高齢やこれまでの抗がん剤治療を考えるとしない、余命は一般的に３~5か月だろうと。 当初の大腸の抗がん剤治療していた主治医がこのステージまで胃がんを見つけられなかった事も疑問ですが、 医師の言われる、緩和のバイパス手術だけであとは何もせず寿命まで暮らすのが良いのかわからずアドバイス頂ければ幸いです よろしくお願いいたします 本人は、現在食欲もあり下痢や浮腫み、腹水もなく普通に暮らしております

膵臓癌について。 ８４歳の父ですが、７年前に大腸がんの手術を受け、その後も定期的に検査に行っています。 ２か月前に膵臓に小さなできものあると指摘されました。 主治医の先生の見たところ、悪性ではないので心配ない、と言われましたが、念のため２か月後に検査することになりました。 その結果が今日出たのですが、主治医は大きさは変わらないと思うと言われましたが、MＲＩ担当の先生から少し大きくなっていると指摘されているので無視はできない、内視鏡で組織を取る検査を受けた方がよい、と言われました。 腫瘍マーカーには膵臓癌の兆候は出ていません。 その病院にはその検査をする設備がないため、紹介状を書くので大きな病院に行くように指示されました。 腫瘍マーカーに現れない癌もあると聞きましたが、膵臓癌だったとして、一般的に８４歳の高齢者が手術を受けることは可能でしょうか？ ２ヶ月でわずかしか大きくなっていない癌であれば初期でしょうか？ 父は自分で車も運転しますし、杖を使わず歩きます。 毎日午前中は散歩したり庭いじりをするなど、軽い運動は続けています。 食欲は年相応だと思います。 私が直接医師から話を聞いていないのでこの程度の情報しかありません。 ご回答いただければ幸いです。

83才男性。胃腸不快感があり、近医での血液検査で腫瘍マーカーが高値のため総合病院受診。造影CT検査で大腸癌(S状結腸)ステージ4(肝臓多発転移、近傍リンパ節転移あり)と診断され、高齢のため積極的治療はすすめられず緩和治療と言われました。検査時に大動脈弓に5センチの瘤を指摘されています。内視鏡検査、人工肛門造設術、ステント留置すべてがリスクが大きいと言われました。受診時倦怠感はありましたが、食事も取れており、便も薬を飲めば出ており(１週間に一回)、日常生活が可能で自宅に戻りました。受診１週間後の昨日から食事が取れなくなり、夜間嘔吐で眠れなくなりました。また胃腸あたりの不快感、痛みも出できています。素人判断で腸閉塞ではと思っています。病院に連絡したところ明日入院となりましたが、緩和治療のみになると思います。 本人、家族としてはたった一度の説明だけで、このまま何もしないでいるのを受け入れられません。ただ治るとは思っていないので、せめて腸の閉塞を遅らせるためにステントを留置できないのかと考えています。このような状況ではステント留置は無理なのでしょうか？ 類似の症例をこちらで検索してみましたが、高齢の方でもステント留置されていましたので。 また積極的治療をすすめない医師に、本人、家族の希望で治療をお願いすることは出来るのでしょうか？(こちらもお願いするのは気が進みませんが) 転院することも可能なのでしょうか？ 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

８８才母親のことで相談です。ここ２ヶ月で１～２ｋｇくらい体重が減ったこと、食後に５分くらい上腹部に違和感があること、その後、ガスが出ること、下腹部が棒状に触れるものがある（近くの病院でエコ－上、脂肪ではないかと言われている）といった症状があります。血液検査も半年前のものしかなく、Ｈマ－クがついているものは、アルブミン３．３（２年前は４あったので心配です）、抗サイログロブリン抗体１６８、抗ＴＰＯ抗体３１．５６です。２年前ですがＬＤ２５３（最近検査していない）です。母親はいわゆる人間ドック等受けたことがなく、レントゲンや胃カメラなどしたことがありません。今回、検査してほしいと本人が言っているので近くの中核病院で上腹部・下腹部のＣＴ（造影ではない）を考えています。内視鏡を受けるつもりはありませんが、ヘモグロビンは１２．１あり数年前から減っていないので大腸は大きなものではないと考えています。明日、受診するつもりです。ＣＴは全身になりますが被曝量の点からいかがでしょうか。また、何か見つかっても手術するつもりはありません。このようなケ－ス、高齢者にはあると思います。アドバイスをお願いします。本人は悪いものが見つかってもここまで元気だったから痛くなければ良いと言っています。よろしくお願いします。