大腸癌 ステージ2aに該当するQ&A

41歳(男)、身長183cm、体重92kg、タバコ歴(20年、1日20本※現在禁煙中)、飲酒歴(20年、1日2〜3杯※現在禁酒中)ピロリ菌陰性 2023年9月の生活習慣病検診にて、内視鏡検査を実施。異常箇所があり、生検した結果、印環細胞癌とのこと。(病変は2〜3mm)粘膜内に留まっている。潰瘍なし。 10月に某大学病院にてESD実施。標本14mm×18mm(病変2mm×3mm)。病理検査結果、癌細胞は見つからず。主治医の先生から、あまりに早期の微小胃癌であり、最初の内視鏡検査の生検時にきれいに取れていて、ESDで取った標本から癌細胞は見つからなかったとのこと。追加検査(CT、超音波等)、追加治療は不要。今後は年に1度内視鏡検査で新しい癌ができないか、観察すれば良いとのことで経過観察。(次回の内視鏡検査は2024年10月予定) 最終的な確定診断結果は次の通りです。 早期胃がん、印環細胞癌、ステージ1A(T1a／リンパ節転移なし)、内視鏡治療済。 質問1 他の臓器にもガンがないか、がん検診を受けてみようと思うのですが、何かおススメの検診はありますか？毎年、人間ドックか生活習慣病検診で上部消化菅内視鏡検査、胸部X線検査、血液検査、便検査などはやっています。次は大腸内視鏡検査も受けてみたいと思います。 質問2 今回、私の病気は悪性新生物、上皮内新生物どちらになるのでしょうか。 厚生労働省政策統括官編「国際疾病分類一腫瘍学」において、以下のように定義されているようです。 病理組織診断によって以下に分類されたものを原則とします。 悪性新生物:第5桁性状コードが/3•/6•/9のもの、すなわち上皮性腫瘍においては上皮外への浸潤が認められるもの 上皮内新生物:第5桁性状コードが/2のもの、すなわち病変が上皮内にとどまり、周りの組織へ浸潤していないもの

4年前盲腸癌(Stage3A)になりました。その後回盲切除D3郭清術を行い、補助化学療法(セローダ)を半年行いました。3か月ごとの定期検査は確実に行っています。 2年ほど前から大便が出にくくなり、それから大建中湯などの薬を飲み続けていますが、今回4年目の検査と言う事で、大便が出にくく毎朝格闘していることを相談すると、1年前の大腸内視鏡の写真を観て、術部周辺に2-3mmのポリープが無数にあり、これが怪しいそうです。昨年の検査の時点では主治医の院長が不在で、内視鏡の結果を若い医師が見てポリープの説明は無く「問題ない」としていましたが、1年経った今頃そんなことを言われても。。。と言う感じです。これからの検査でちゃんと見てもらおうと思います。病院内でのコミュケーションと判断の遅れに不安を感じています。 そこで、次に病院に行く前に、こちらでであらかじめ相談しておきたく、恐れ入りますが、以下についてご教授ください。 ・術後数年で急激に発生してきた無数のポリープは、一般的には悪性化する可能性など注意した方が良いですか。 ・CT、大腸内視鏡、血液検査をこれから受けますが、追加しておいた方が良い検査はありますか。(ちなみに昨年まで実施していた超音波、胃カメラが今回無くなりました) 以上よろしくお願いします。

また質問させていただきます。 1昨年10月にS状結腸癌手術をし、ステージ3Aだったため昨年4月まで6クールSOX療法をしました。 私はもともと腫瘍マーカーが上がらない体質らしく、手術前でもCEAは4.4でした。 今下記のようにCEA数値が少し上昇傾向にあるので心配になっています。 9/28 4.4(手術前) 12/21 2.9 1/11 3.1 2/1 2.9 4/11 3.8 7/18 4.7 8/11 3.6(これは人間ドッグで計測) 10/17 6.6 11月 6.1 1月 8.1 2/13 10.0 この間昨年4月にCT+超音波、8月の人間ドッグで超音波検査、今年1月にCT+超音波+大腸内視鏡をしていますが胆石甲状腺腫、卵巣のう腫以外の所見はありませんでした。 今後甲状腺腫の細胞診、胃カメラも念のためしますが、それで何も出てこない場合は経過観察以外ないのでしょうか? 主治医の話ではCEA上昇していても何もない人もいるとは言っていましたが心配です。 また私は喫煙者ではないのですが、相当なヘビースモーカーの人が隣に座っていますが、そんなことでも上昇しますか? どうぞ教えてください。

いつもお世話になっております。50代の主人のことです。 2016年8月上行結腸癌ステージ３Ａ（リンパ節2個）、開腹根治手術後、XELOX療法半年間実施、現在、術後１年４ケ月経過観察中です。体調は良好です。 途中、腸炎で入院したり、CEAが7まで上昇、γ-GTPが200まで上昇と、心配がありましたが、直近検査で2017年8月大腸内視鏡検査で数ミリの炎症箇所はあるものの病理で異常無し、胃カメラ異常無し、2017年10月26日単純CTではありますが局部、肝、肺、異常無し、血液検査もCEAは3、CA19-9は2、γ-GTPも基準外ではありますが80代まで減少、全ての項目で改善され、良好との結果でした。 が、11月の初め頃から、排便をいきむと血が出始めました。元々痔持ちで、中にも外にもあるようです。(癌が見つかった時も血便の症状はなく、便潜血反応でひっかかった) 近くの胃腸科クリニックを受診し、お尻に入れる薬を処方してもらいましたが、改善しなかったので、妻の私が市販の外用と中用の薬を購入、使用したら一旦治まりました。 １ケ月後の12月初め、クリニックを再受診し、再度、処方薬に変えたら、又、血が出始めました。クリニックの先生も直腸診も異常無しで、総合病院外科の経過も良好なので、「多分痔です」とのことです。 痔だとしたら、出血していて大丈夫でしょうか？又、痔を治すことは出来るのでしょうか？再発を心配して、大腸内視鏡をする必要性はあるのでしょうか？  

ご相談させて頂きます。 79歳母(喫煙歴なし、父の受動喫煙？)ですが、 昨年3月に大腸ポリープを内視鏡切除したところ、その中にがんがみつかり、そっくり取り切れていたので事なきを得たのですが、 その後、今年５月念のため撮った胸部CTで左の肺の上葉に影がみつかりました。 毎年の健康診断で胸部X線検査は欠かさず異常所見なかったものの、心臓の裏側で見えないところだそうです。 内科で3ヶ月経過観察と言われ、8月にまたCTを撮ったところ、 やはりまだ影がある。 2cm弱でモヤモヤとした陰影、3ヶ月前からさほど変わらないが若干プックリしたようす ここで呼吸器外科の先生を受診となり、 まだ良性悪性の鑑別は付かないながら、気管支鏡ではなく、全身麻酔の手術で生検を、となりました。 高齢者なので心配です これからPET-CTも予定されていますが、 やはり 生検しないかぎりがんの疑いはぬぐえないものでしょうか？ 幸い、仮にがんだとしても早期でステージ１aか１b、手術で部分生検からそのまま肺葉切除へ、左肺の1/4~1/2をとることになる と言われています かなり呼吸機能が落ちないかも心配です 良性？の可能性もまだあるのでしょうか？ 高齢者でも幸いほかの持病は特にない健康体なので 肺がんの場合は根治をめざし、 このまま手術のみが第一選択なのか、 あるいは放射線治療の選択なども考えたほうがいいものなのか PETで鑑別はどれぐらいできるものなのか ご意見お伺いできましたらありがたく よろしくお願いいたします

昨年10月にS状結腸癌手術をし、ステージ3Aだったため今年4月まで6クールSOX療法をしました。 私はもともと腫瘍マーカーが上がらない体質らしく、手術前でもCEAは4.4でした。 今下記のようにCEA数値が少し上昇傾向にあるので心配になっています。 9/28 4.4(手術前) 12/21 2.9 1/11 3.1 2/1 2.9 4/11 3.8 7/18 4.7 8/11 3.6(これは人間ドッグで計測) 10/17 6.6 この間4月にCT+超音波、8月の人間ドッグで超音波検査をしていますが胆石以外の所見はありませんでした。 今月、手術後1年経過するので大腸内視鏡、CT、超音波検査をする予定です。 検査結果を待てばよいのですが、大変心配しています。CEAのこのような数値の変化はどのように考えればよいでしょうか? また手術後入院中より背中の軽い痛みが続いていますが、胆石の痛みなのか、整形外科的なものなのかわからないです。 私は持病として、甲状腺の良性のしこり、子宮筋腫術後の経過観察もしています。 どうぞよろしくお願いいたします。

8年前に大腸S状結腸がんの手術をし、ステージ3aで周辺のリンパ節も切除、抗がん剤治療を2か月しましたが、肝臓の値が悪くなったので、それでやめました。 経過観察5年が過ぎた後も、コレステロール値のチェックで3か月に1回その病院に通っています。 今年に入ってから、腹部のあたりに違和感を感じ、相談しようと思っていたところ、たまたま、先生が久しぶりに腫瘍マーカーのチェックをしたところCEAの値が高いことがわかりました。 大学病院を紹介され、CTやMRIの結果、最初は、子宮近くのリンパ節への転移と診断されましたが、1週間後、再度画像を見ているうちに、腹膜播種だろうと診断を変更されました。 今すぐの手術では、とりきれない可能性が高く、抗がん剤をしてからの手術を勧められましたが、すべて取り切れるとは限らないとも言われました。 私は、抗がん剤のあと手術しても、完治の可能性がないのなら、なるべく痛みのない状態で、早く人生を終わらせたいです。 今は、大きな痛みなどはなく、普通に暮らせています。 積極的な治療を望まない状態で、ある程度自分でいろいろできなくなったら、緩和ケア病棟で最後を迎えたいと思っているのですが、そのようなことは可能でしょうか？

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後２年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年２月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT,　造影CT,　脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査（腫瘍マーカー含む）との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の（1）質問と（2）推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 （1）Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20％に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 （2）手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際（勿論データーは主治医宛に提示します）は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

令和3年6月に子宮体がんステージ1aにて子宮、卵巣、骨盤リンパを切除。追加で7月にぼう大動脈リンパを切除しました。 幸い転移はなく、抗がん剤治療は不要で、今後は3ヶ月ごとの経過観察にてフォローしていただけることになりました。 12月に初めての3ヶ月の経過観察をして頂く予定です。 その先は、令和4年5月に造影CTの予定が入っています。 お聞きしたいのは下記の4点です。 1、3ヶ月ごとの経過観察は、今後 年1回の造影CTの他は、血液検査と内診と問診の予定ですが、血液検査で転移や再発等の発見は十分に可能なのでしょうか。 他にできる検査等はあるのでしょうか。 2、婦人科で経過フォローしていただける箇所以外の全身への転移や再発を見つけるためには、婦人科だけでなく他の診療科を受診する必要があるのでしょうか。（例えば、肺や乳部、胃部他への転移を見極めたい時） 3、上記2を見極める目的で、血液検査以外に婦人科の経過観察で可能な検査はあるんでしょうか。 4、年1回の人間ドック（胃カメラ、大腸がん検診（検便）肺x線等）を受ける事で、それを防ぐ事ができるでしょうか。

１年前にS状結腸癌の腹腔鏡手術を受けました。 病理結果→T2.N0.M0、中分化、リンパ管静脈侵襲共に1。リンパ節転移0で漿膜下層内に腫瘍デポジット１でステージ3aとなり半年間FOLFOXを7月まで行い現在経過観察中です。 8月頃から右腹部の4箇所程が痛み始め11月に約１年目のCTを撮りましたが異常無しです。 最近大腸内視鏡をしましたが腸は綺麗で狭くもなっていないとの事です。 度々腫瘍マーカーca19-9が上下しており、１度100を超えた事もありますが現在は16〜30の間をウロウロ。毎月腹部エコーもしてもらってますが異常ありません。 ・腹部4箇所ほどの痛みが半年近く続いており、腹膜播種では？と思っているのですがどう思われますか？ ・腹膜播種、癒着、腸閉塞以外での痛みなどで腹痛はあるのでしょうか？ 痛み方は、右腹部全体が痛いのでは無く、右腹部の4箇所それぞれ1センチくらいの大きさで痛いです。24時間痛いのでは無く１日のうちで何度か１度痛くなると暫く痛んで気づくと治っています。又偏頭痛のような波打つ痛みでは無く細かい痛みです。 よろしくお願い致します。