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37歳、現在不妊治療中です。 ・凍結胚移植1回目→陰性 ・凍結胚移植2回目→陽性→7週程度で稽留流産 ・凍結胚移植3回目→陰性 でした。 稽留流産の後、子宮内フローラの検査なども行い、特に問題はありませんでした。(サプリは服用中) 元々9センチ程の漿膜下筋腫があり、着床の妨げになっているかもしれないため、 手術をしてからまた残っている胚(3個)を移植してもよいのでは。と言われています。 筋腫があることで、妊娠中にも様々なリスクがあること等も理解はしているのですが、 年齢的なこと、かつ一度着床はしているため、またすぐに胚移植に進みたいという気持ちです。 どのような判断が妥当でしょうか。 ご意見を頂ければ幸いです。
1人の医師が回答
現在妊娠中で、3月20日時点で、16週4日です。 分娩予定日は、8月31日です。 高齢初産(現在40歳)で、体外受精(顕微授精)で授かりました。 持病は特にありませんが、子宮筋腫(体外受精するのに問題ない場所)があります。 胎動も先週からあり、今のところ、順調です。NIPTは陰性でした。 先日歯科健診を受けた際、虫歯数カ所(根元治療は必要ないレベル)と、歯周ポケットが深いところ(4〜6mm)が数カ所(上と下の前歯/八重歯2本が6mm)見つかりました。 歯周ポケットが深いと指摘されましたが、グラグラしていません。ただ、歯磨きの際に、周辺から出血が見られることはあります。 歯周病菌は、早産・低体重児出産のリスクを何倍にもあげるそうなので、早期に治療をしたいところですが、治療するべきか悩んでいます。 歯科健診を受けた病院では、歯周病治療(歯周ポケット底の歯垢除去等)の際に、痛みを軽減するため、エピリド(キシロカイン)という麻酔薬を使うそうで、その麻酔薬には、エピネフリン(血管収縮剤)が含まれているため、多少子宮の収縮がおこる上、局所で分解するため、胎盤を多少通過しますが、胎児にはほとんど影響がないと言われたからです。 多少の子宮収縮があると言われ、不安を感じました。高齢の私にもあてはまるのかなと⋯。“ほとんど”という表現も気になりました。何かしら胎児に影響が出る可能性があるのかなと。 早産のリスクを下げるために、歯周病治療をしっかり行いたいところですが、麻酔薬の使用に不安を感じています。 妊娠中に、麻酔薬を使って歯周ポケットの深い部分の治療(歯垢除去)を行っても、問題無いでしょうか。 ネット検索をしていると、血管収縮剤が入っていない麻酔薬もあるようですが、成分が胎盤を通るのかな、胎児への影響はどうなのかなと、考えてしまいます。 上記の病院で治療を行う場合、上の前歯、下の前歯を、2日間にわけて治療するそうで、エピリド1.8ml(1日あたり)を使うそうです。 また、その病院で「虫歯菌は、血管を通らない(胎盤を通過しない)ため、早産・低体重児出産には、影響が無い」と言われたのですが、こちらの情報は、真実でしょうか。 もし真実であれば、虫歯治療については、産後にしようと考えています(治療の際、麻酔薬を使うため)。 素人の勝手な考えですが、食器の使い回しなどで、唾液を介して虫歯菌はうつると聞くので、もし歯磨き中に出血したら、その時に血管内に虫歯菌が入りこむのではないかと考えてしまいます。そうだとしたら、虫歯菌も、早産や胎児に影響するのではと考えてしまいます。本当のところ、どうなのでしょうか。 ご教授いただけますと、大変ありがたいです。 なかなか答えが出ず、頭を抱えながら、連日ネットで情報収集を続けていたところ「ブルーラジカル」という歯周病菌を死滅させる機器があることを、最近知りました。 もし早産や胎児への影響がなければ、選択肢の一つかもしれないと思ったりしますが、いかがでしょうか。 早産を、何としても避けたい一心ですが、専門的な知識が乏しく、どうしたらいいのか…頭を抱えています。 妊娠中に歯周病などの治療を行う場合は、安定期に終えた方がいいそうで、時間が限られており、焦っています。 全て、妊娠前から十分な口腔ケアをしなかった自分の責任なのですが⋯。 長文・乱文、失礼いたしました。 ご意見を頂戴できましたら、大変心強いです。 どうぞよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
三週間前→31ミリ 二週間前→33ミリ(一週間仕事を休みました) 昨日→30ミリでした。 31ミリ(妊娠17週)の時は絶対安静!家で静かに!と言われましたが、昨日別の医師に測ってもらったら「30ミリだけど内診で子宮口遠いし大丈夫!むしろ寝過ぎはだめ!」と言われました。 医師によって言うことが違い困ってます。 が、やはり30ミリは短いと思うので安静にすべきでしょうか?仕事は保育士です。 私は筋腫があるのでそのせいで短くみえるのかも、とも言われました。 13週くらいの時は40ミリあったので凄く不安です…
4人の医師が回答
私は、子宮筋腫3cmと生理痛と生理時の排便痛でジェノゲストを飲んでいます。 3年前はフリウェルだったのですが、血栓マーカー?が採血で引っかかりそれからジェノゲストに変更になりました。一旦妊娠希望したので1年くらい辞めてましたがだんだん生理痛もひどくなり再開しました。 ジェノゲストを飲んで不正出血が止まらずレルミナ3ヶ月服用後ジェノゲストに戻し今は出血はありません。 が、、、年末の休みに生理痛のような痛みが5分〜10分が1時間おきにくるようになり痛みは立ってるのがしんどいくらい重いです。救急外来に行こうかと思うくらいでした。でも寝てる時は痛くないです。 1月5日に性行為の時に陰部を舐められイったのですがその直後生理痛のような重い痛みが襲ってきて15分ほど続きました。同時におならが何回も出て恥ずかしい目にあったしトイレに行きたくなり少し排便が出ました。15分して痛みも落ち着き性行為再開し挿入されている時はあまり痛くありませんでしたが最近は奥をつかれると余計痛いです。 絶対おかしいと思い今日通院し診てもらいましたが「子宮後屈だし癒着があるのかな〜。卵巣も腫れてるように見えるけどそれはまた次の時も見てみようね〜と言われました。子宮後屈は物理的なものだからどうしようもないな」と言われ終わりました。病気ではないのが分かり安心はしましたが、帰宅後も内診で痛いところを探すために触られた時の刺激なのかあの痛みが治りません。それに、性行為の時オーガズムに達するたびにあの痛みが来ると思うと怖いです。何か対策はあるのでしょうか??? オーガズムをしなければいいのでしょうけど悲しいです。 あと、一つ私の中で痛む時の共通点がなんとなく見つかったのですが、生理痛のように痛い時はおならが何回も出ます。排便も出る時はあります。ストレス性過敏性腸症候群なので痛みのストレスででてるのか、腸が動いてし急の痛みがでてるのかわからないですが、おならが頻回にでます。そして、何回か出たあとは痛みも落ち着きます。
薬局などで購入した排卵日検査薬が陽性になった場合は、きちんと排卵されているという認識で良いのでしょうか。 おかげさまで筋腫などはなく、子宮内は綺麗な状態と言われています。生理後から1日ごとにタイミングをとるものの、なかなか妊娠に至らず… お酒も煙草も嗜みません。生理は月1できますが、勢いがなくなったというか、若い時より日数、量が減ったと感じています。 高齢なため排卵障害などがおきているのか?と思い調べたところ、排卵日検査薬は陽性にはなりました。 やはり病院という選択肢しかないでしょうか…
43歳です。 生理は、だいたい29日〜31日周期で、乱れず来ていました。 まず、軽い微量の出血から始まり、胸の張りが無くなり、来るパターンです。 1日目2日目が多量の出血で(生理で貧血になるくらい)3日目からは微量になるとゆう感じです。 筋腫と子宮腺筋症は言われた事がありますが治療までの必要はありませんでした。 今月の生理は、軽い微量の出血から始まり胸の張りがなくなるまでは今まで通りだったのですが、本来、その後に多量の出血が本格的にくるのでずか、それがなく、微量の出血もなくなった状況で42日が経過しました。 妊娠の可能性はゼロです。 更年期の始まりなのでしょうか?
5人の医師が回答
【前提】 ・約3年前に第一子を出産し、現在第二子を希望して妊活中です。 ・産後度々生理不順があり、婦人科を受診しています。 ・産後太ってしまい、BMI約30です。 【状況】 ・今月生理が来なかったため、婦人科で診察・エコーを受けたところ、卵巣付近?に水が溜まっているということ、また約半年前に診察した時よりもサイズが大きくなっていると言われました。 ・左右とも卵形で、約3cm→5cm程度に変化した様です。 ・先生は「卵管から水が漏れたんだと思う」と仰っていましたが、具体的にどこに水が溜まっているか、ちゃんと確認し損ねてしまいました。 (症状をふまえて検索したところ、卵巣嚢腫が該当するのかな?と個人的に思っています。) ・サイズが大きくなっているので、一度大きい病院で診てもらったほうが良いとのことで、紹介状をいただいています。 ・合わせて生理不順解消のため、デュファストンが処方されました。 【質問】 明確な診断がわからず恐縮ですが、下記回答いただけると幸いです。 (1)上記状態は、卵巣嚢腫と推定されますでしょうか? (2)不妊に影響しますでしょうか。 (3)先生は麻酔で手術が必要かもと仰っていましたが、どの程度の割合で手術になるものなのでしょうか? また第一子の妊娠前、某国立大学病院で子宮筋腫を取る手術を受けています。 一応紹介状もその病院宛に書いていただいたのですが、先生からは県の医療センターでも良いとご紹介がありました。 (4)大学病院と医療センター、どちらがおすすめでしょうか? 年齢のこともあり早めに第二子を希望しています。 以前大学病院で手術を受けた際は、初診から手術まで数ヶ月かかったため、 医療センターの方が早く診ていただけそうな場合は、医療センターを検討したいと思っています。 長々と申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
去年の12月の誕生日で42歳を迎え、パートナーができた為、すぐに不妊治療を開始しました。 いまは不妊治療を初めて8ヶ月目です。 42歳で2度目の移植が来月の予定です。 治療開始時には不妊治療の知識もなく、3度人工授精を受けましたが陰性。体外受精の為、子宮鏡の診察をうけ、子宮内膜に大きなポリープがあったため、5月に手術して切除致しました。 1度目の移植は、自然周期?ドゥファストンの1週間程度飲んだだけでの採卵で2個採卵し、顕微授精を行い、2個とも胚盤胞になりましたが、6日目胚盤胞の5bcと4ccとグレードが良くなかったようです。2個移植でシート法を使い、ルテウム補充の自然周期移植しましたがhcgは4程度で陰性でした。 その後、2度目の採卵をppos法で終えている状態です。 私のAMHは5.41です。ppos法でゴナールの注射を150単位で打ち、卵胞はある程度できたようなんですが、子宮筋腫が左の卵巣の採卵時に丁度邪魔で見えない位置にあり、〔大きいですが年齢的に取ってる時間がなく、妊娠にはあまり影響しない位置にあるそうです。〕採卵時に左は腹経採卵?お腹の上から針を刺して採卵をするかもとの事でしたが、結果的に右側だけの卵巣から採卵10個できたので、左は取らなかったとのことです。10個顕微授精を行い、BB以上の胚盤胞のみ凍結するという事で、結果的に4つしか凍結できませんでした。〔5日目4BB.6日目4BB.5日目3BB.6日目5BB〕 保険での移植が残り2回で、2回とも二個移植を予定しています。治療は保険のみで、自費の継続はしません。 質問は4つです。 1.移植の順番として、5日目胚盤胞から移植した方がいいのでしょうか?先生ならどれから2個移植をしますか?やっぱり6日目胚盤胞は着床率落ちますよね? 2.2度目の移植がだめだった場合、残りの卵は破棄し、もう一度採卵からやり直したほうがいいのでしょうか?〔現在のクリニックの先生はまぁ、それも一つの方法として有りだけどね。という雰囲気です。〕 3.桑実胚になる前の初期胚の段階のグレードが3だった場合、着床率は良くない胚盤胞なのでしょうか?胚盤胞になってからのグレードのみ信じればいいんでしょうか? 4.次回移植にむけて、現在はサプリを飲み、先進医療として内膜スクラッチ・シート法を予定してます。子宮鏡検査と子宮内膜炎検査も直近で予約済みです。他にオプションや、やった方がいいことがあれば教えてください。
7月初旬に子宮頸がんと体がんの検診を受け、両方とも陰性でした。その後生理が来て一週間後に妊活の相談で卵胞チェックしてもらい、もうすぐ排卵日ですねと言われました。そしてその約5日後に初めての不正出血があり、おりものシートで間に合う感じですがだらだらと出血が2日間今も続いております。排卵出血は少量と聞きますが、かすかにつく少量ではなく生理初日くらいの少量です。もし筋腫や内膜症などがあれば2回あった診察で分かると思うのですが…これは不正出血なのか排卵出血でいいのか不安です。また妊娠希望のため早急に婦人科に行くべきでしょうか?ちなみに前回の生理からまだ2週間目の出血です。
妊娠後期30w初産婦です。 本日18時頃食事の支度をしていたところ左足のむくみからくるようなだる重さを感じました. その後シャワー浴をし、足のだるさと少しの痛みを感じたので足を胸よりも上げたもころ今まで味わったことのない痛みを感じました。 揉んでも足を上げても良くなるどころかひどくなり、しばらく弾性ストッキングを着用し横になり足を足を胸よりも高くしたところ少しずつ痛みは引きました。 痛みの場所はふくらはぎだと思いましたが、脛の前側(左がわ)で、押したりあるいたりすると激痛がはしり、しばらくじっとしていると少しよくなってきます。 現在妊娠後期のため血栓症などの場合怖いためかかりつけ医を先ほど21:00ごろ受診しましたが、 血栓症の場合ふくらはぎや膝裏に痛みが出るとのことで、私の場合ふくらはぎ等を指で押されても痛みは出ませんでした。 脚の目立ったむくみや腫れもなく、酸素濃度も普通でした。 左足脛の前側を押されたところ、脂汗がしばらく滲むような痛みが消えませんでした。(現在も押すと同じように痛みます) 風邪の前に関節が痛むような感覚に近く、 押すとそれがさらにキツくなったような痛みです。歩行時も響きます。 本日のところは夜ということもあり血液検査のみ行い、(足のエコー等はしてません) カロナールとむくみ取りの当帰芍薬散を出していただき家に帰りました。 医師からは男性ストッキング着用、足を上げて服薬で様子を見てみてと言われました。 痛みが最初に出る前〜現在まで胎動はしっかりあります。 日中はリモートワークをし、朝から寝不足気味で体が少しだるく水分不足気味でした。 つい先ほどカロナール、当帰芍薬散を飲んだばかりなので効果はまだわかりません。 普段は体重やむくみは指摘されたことはなく、血圧も常に正常です。 安静にしていたら今は痛みが引いていますが、患部を押すと激痛が走りしばらく痛みが消えません。 腰痛は少しあります。5/9-17まで子宮筋腫変性痛による切迫早産で入院をしました。 リトドリンの服薬は6/10までしておりましたが、張りはありますが痛みもないため現在はリトドリンの服薬もしておりません。 6/25の妊婦健診では順調に育っているとこことでした。後期のスクリーニングエコーも問題はありませんでした。 明日改めて産婦人科、または別の病院を受診すべきでしょうか? また考えられる症状はありますでしょうか。 お腹の子になにかあったらと心配でなりません。
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