妊娠子宮筋腫に該当するQ&A

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凍結胚移植 ジエノゲスト

person 30代/女性 - 解決済み

現在2人目の不妊治療を開始予定です。今年39歳という年齢もあり残っている凍結胚(2個)で終了しようと思っています。 1人目出産時癒着胎盤後遺残があり、子宮動脈塞栓術後、子宮鏡下手術でとってもらいました。 手術の主治医には筋層は削らないように、ギリギリまで削ったと言われ、妊活は開始していいといわれています。 先日不妊治療のクリニックにいってエコーしたところ 筋腫は塞栓のおかげか出産前より小さくなってる。子宮が後ろに沿っていてそれが子宮内膜症の所見だから、塞栓もしているし、血流を良くする治療をおこなってから移植がいいと思いますと言われました。 血流を良くする治療はジエノゲストを4ヶ月ほど服用するといわれました。細かい話は次回受診時に相談する予定です。 1人目はホルモン補充でしたが、次の移植は癒着のリスクを減らすために自然周期で治療を考えています。そのため育休中の今しか治療が難しく、4ヶ月のロスはハードルがかなり上がります。 年齢も11月で39歳になります。 ・1人目凍結胚移植した際はジエノゲストの服用はしてません。免疫がたかく、移植時タクロリムスを服用しました。 ・三年前の検査ではCA125が15.7でした。基準値以下ですが、その時も子宮内膜症かもといわれました。 ・生理は産後2回ありましたが、以前と同じか、軽くなりました。 ・不妊治療の先生にはなるべく早く、ベストなタイミングで移植したいと伝えています 質問ですが 1.ジエノゲストは4ヶ月服用しないといけないのでしょうか。 2.ジエノゲストを服用すると、服用中止後妊娠しづらくなることがあるとネットで見るました。一般的に服用中止後さらに、何周期か移植を待たなければいけないのでしょうか。 3.ジエノゲストにどれくらいの効果があるとされてるのでしょうか 4.ジエノゲストの治療をすると、また移植が遅くなりますが、加齢による デメリットをこえるメリットがあるのでしょうか 年齢と通院のデメリットが多すぎて、悩んでますが、なかなか調べても理解が難しく困っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ジエノゲストからレルミナへの切り替え時の不正出血

person 50代/女性 -

【既往・背景】 - 20代の頃より子宮内膜症、腺筋症、筋腫があり、妊娠を希望していたことや癒着もひどく手術は難しいとのことで、重い下腹部痛を痛み止めだけで乗り切ってきました 【症状・治療の経緯】 - 2025年2月:かなり大量の出血が続き、婦人科を受診 - もう少しで閉経の年齢なので偽閉経療法を、とのことでレルミナを処方されました - 飲み始めるとすぐに効果があり、出血は全くなくなって下腹部痛も弱まり、快適な半年を過ごしました - 2025年8月:ジエノゲストに切り替え - 2026年3月まで:順調でした - 2026年4月:少量の出血が始まり、様子を見ていましたが、出血はそのまま続きました - 2026年5月:お尻から突き上げる痛みがひどくなり、動けない日も出てくるようになりました - 2026年6月:受診した結果、効き目の良かったレルミナを再度使用することになりました - 内診では筋腫の大きさも内膜の様子も大きく変化なし、とのことでした -がん検診は異常なしでした - 2026年7月10日(夜)まで:ジエノゲストを服用 - 2026年7月11日(朝):レルミナを飲み始めました - 2026年7月14日(現在・飲み始めて4日目):生理2日目くらいの大量出血が起きています 【服用中の薬】 - 現在:レルミナ(7月11日朝より開始) - ジエノゲスト・レルミナともに飲み忘れたことはなく、ずっと継続して飲み続けています 【相談したいこと】 - ジエノゲストの不正出血は知っていましたが、レルミナでここまでの出血は知らなかったので、他に原因があるのか不安です - レルミナを飲み続けていればこの出血もおさまるのでしょうか? - おさまらない場合、どのくらいの期間で受診した方がいいのでしょうか? - あまりに久しぶりで驚いていて怖いです ご教授よろしくお願い致します

2人の医師が回答

NK細胞活性高値、イントラリポスor柴苓湯、体外受精

person 40代/女性 -

第一子 タイミング法 妊娠せず(半年間) AIH 1回目で妊娠(37歳)、妊娠経過・出産とも異常無し 39歳 不妊治療再開 AIH 3回陰性 体外受精 3回陰性(着床せず) (採卵1回目 ふりかけ法6個中受精0個、顕微授精3個中1個胚盤胞) (採卵2回目 顕微授精6個中2個胚盤胞、アシステットハッチング有) 採卵は2回ともppos法 卵管造影 異常無し 筋腫・内膜症 無し CD138 異常無し 子宮内フローラ ラクトバチルス100%(イナーズ無し、ラクトサプリ使用中) フローラセレクト 異常無し エラ検査 異常無し NK細胞活性 63 Th1/Th2 異常無し 酸化ストレス・抗酸化測定 B± 抗リン脂質抗体 異常無し ネオセルフ抗体 異常無し ホルモン負荷試験 正常 視床下部型 夫婦染色体検査 異常無し AМH3.07(1年前) PGT 未実施、シート法実施予定 保険での移植回数が3回残っております。 NK細胞活性が63と高く、主治医に自費だとイントラリポスやプレドニン、稀にグロブリンを使用するとお聞きしました。イントラリポスを使用する場合、採卵から移植まで全て自費となると理解しております。 また、保険区間だと柴苓湯という漢方しか使えないとのことで、ひとまず処方を受け服用しております。 (1)NK細胞活性以外の検査は概ね異常無く、NK細胞活性に対するイントラリポス療法を受けるだけの為に、保険での採卵・移植を飛ばして、自費での採卵・移植を選択するかどうか悩んでおります。保険の範囲内(柴苓湯のみ使用)での治療で効果(妊娠)はどれほど期待できるのでしょうか? (2)NK細胞活性に対する柴苓湯(単独使用)の効果は如何なものでしょうか。イントラリポスの方が効果があるのでしょうか? (3)柴苓湯とイントラリポス、それぞれの妊娠率(出産率)のデータはありますでしょうか? (4)そもそもNK細胞活性が高い場合、どの程度、妊娠率(流産率)に影響するのでしょうか? (5)上記の場合、NK細胞活性の数値に比例しますか?63という数値はかなり高い方でしょうか? (6)NK細胞活性が高く、その治療をしなくても、問題なく妊娠・出産される方もいらっしゃるのでしょうか?その割合はどれ程でしょうか? (7)NK細胞活性を治療せず、妊娠できた場合、安定期以降の流産・死産のリスクは高いままなのでしょうか?妊娠できたらひとまず安心なのでしょうか? 可能な範囲でご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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