子宮全摘デメリットに該当するQ&A

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子宮頸部の異形成 52型

person 50代/女性 -

58歳、女性。子宮頸部の異形成の治療について質問させて頂きます。よろしくお願い致します。 経過 2021年1月 かかりつけでの健診の細胞診でASC-H 追加検査で、組織診CIN1 コルポ診の目視では中等度くらい 同年3月 紹介された国立病院で、再度、細胞診を受け異常なし。1月のかかりつけ医での組織診のプレパラートを再度国立の病理に提出したら、CIN2と判定。 同年4月タイピング検査で、52型と判明。 質問1 本日、国立病院で今後の治療の話がありました。内診の結果、子宮が萎縮しているので、レーザーや円錐切除はできなくて、治療するのなら子宮全摘のみ。ただまだCIN2なので、CIN3になるまでは、細胞診で繋いで悪くなるまでは経過観察でも良いとのことでした。 私の疑問なのですが、細胞診は確定診断ではありませんし、CIN2の私が実際、3月の細胞診では異常なしとなっているので、信用できない気がします。3ヶ月毎の細胞診のみで経過観察していて、気づいたらCIN3を通り越して、ガンになっていたと言うことはないのでしょうか? 質問2 子宮全摘の場合、卵巣は取るのが普通でしょうか。最終月経は4年前です。私の年齢では、卵巣を取るデメリットはないのでしょうか。 質問3 子宮を全摘した場合、52型のウィルスは、まだ体内に残るのでしょうか。残っているとすると、どんな病気を引き起こすのでしょうか。 質問4 52型、CIN2の場合、半分くらいの人はCIN3になって、治療が必要になるとイメージと伺いました。このイメージは妥当でしょうか。半分くらいと聞くと、全摘するべきかどうか決めがたいです。 質問が多くて申し訳ありません。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

卵巣嚢腫と子宮筋腫で全摘手術を勧められています

person 50代/女性 - 解決済み

4年前にチョコレート嚢胞で左卵巣の一部を、同時に子宮筋腫も開腹手術で処置してもらっています。その後の経過観察で再度同じ側の卵巣が腫れていると指摘され、エコーと造影MRI検査を受けました。左卵巣に60mmぐらいの多房性嚢胞性病変があり内膜症性嚢胞の疑いとの診断でした。また、右卵巣にも5mm程度の内膜症性嚢胞が認められたとのことでした。 MRIの結果、子宮筋腫も30mm前後のものが複数あり、また子宮腺筋症もあるそうですが、卵巣嚢腫ともに悪性所見は認めないとのことでした。 ホルモン検査ではLH 39、FSH 60.2でそろそろ閉経か、という状況のようです。 この結果から、年齢も考え卵巣と子宮の全摘の手術を勧められていますが、手術しか方法はないでしょうか? 既に気持ちの塞ぎや動悸、不安など更年期のような症状が出ており、卵巣を摘出することでホルモンバランスが崩れてしまい更に不調が出ないかが一番の心配です。 また、卵巣嚢腫はは癌化しやすいとも説明がありました。 身内に乳がん罹患者がいるので将来の不安を考えるとやはり全摘しておいたほうがいいのかと思いはするのですが、それと引き換えのデメリットが不安で不安で仕方ありません。

4人の医師が回答

妊娠27w 前置胎盤

person 40代/女性 -

現在27w2dです。 24wの健診で全前置胎盤と診断され、25w5dの時に少量の出血があり、そのまま入院しています。 27wの今も全前置胎盤から変化なしです。 入院している間にMRI検査を受けたところ子宮?との癒着の可能性が高いと言われました。(過去に帝王切開2回、稽留流産での手術1回、4cmほどの子宮筋腫あり) そこまで癒着はひどくないと思うので子宮温存で準備を進めようと思っていると言われたのですが、帝王切開して赤ちゃんを取り出した後のことで、1.子宮を温存する方法、2.子宮を全摘する方法、3.子宮を温存して卵管を切除する方法があると説明を受けました。 次の妊娠は考えていないので、母子共に無事に出産を終えれるなら、全摘になっても構わないと思っているのですが、出産時に出血等含めリスクが一番小さいのはどの方法なんでしょうか? 上記に挙げた3つの方法それぞれの術後を含めたメリット、デメリットをお伺いしたいです。 特に3に関してはどういうものなのか全くわかっていません。 入院しているので主治医に直接確認すればいい話なのですが、なかなかゆっくりお伺いする時間がないのと、口で説明されただけだとなかなか理解ができないのと、他の先生方の意見も伺いたくて質問しました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮高度異形成から中度異形成 手術について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮に軽度異形成がみつかり15年目となります。 10年程ずっと軽度異形成のままで、コロナ禍等もありここ5年受診できず最近やっと検査に行けました。 結果、1箇所がCIN3が出てしまい、癌の手前なので手術です。と言われ、大きな病院へ紹介状を書いてくださいました。 紹介先の病院では初日、円錐切除と子宮全摘の2つがある事、それぞれのメリットやデメリットも聞き、どちらにするか決めて本日返事をしに行きました。 私は現在46歳。 今後、妊娠の予定も希望も無いですし、再発の不安を抱えて過ごすのは嫌なので、子宮全摘手術をお願いしようと向かいました。 2回目の診察が始まり、私の返事を聞く前に 「以前かかられていた〇〇クリニックでは高度異形成という結果でしたが、こちらでも調べた結果、中度異形成と出まして...中度なので経過観察というのもできますが、1度高度の結果が出たので気持ち的にも心配などあれば、手術もいいかと思いますが、どうされますか?」 と言われ、まず驚きました。 CIN3と出た時は、扁平上皮の全面に異形を認め、基底膜もやや不明瞭とあったので、なんなら上皮内がんまでの状態なのではないかと思っていたくらいだったので。 そこで... 1、今の病院では細胞も検体も取っていないのに調べれたという事は、以前の医院から検体が送られていたのでしょうか? 2、同じ検体で結果が異なることはあるものなのでしょうか? 3、中度異形成でも子宮全摘手術を受けても良いでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

「子宮全摘出手術について」の追加相談

person 40代/女性 -

先日も子宮全摘手術について相談させていただいた者です。 先日、術前検査を受けた後、腹腔鏡下子宮全摘術及び両側卵管切除術の説明を受けました。 前回の質問と重なりますが、今回相談させていただきたいのは、卵巣嚢腫についてです。 卵巣嚢腫については、MRIで確認したところ機能性嚢胞のため、今後については消えてしまう場合もあるかもしれないし、大きくなるかもしれないと。 でも現状では治療は特に必要性を感じないとのこと。 2015年11月に2cmで発見されてからずっと経過観察をしてきて、2018年3月には3cmになり、ここ数年はずっと4cmくらいのようです。今回手術を受けるなら一緒に治療したほうが良いのではと心の中で思い、悩んでいたところ、迷うならやらなくて良いのではとのことでした。症状は時々左側の下腹部がつりそうな?ねじれそうな?変な感じがあるくらいです。それは子宮筋腫の影響でしょうか? 手術を受ける上でのデメリットとしては ●卵巣嚢腫自体をとる治療の場合は、再発のリスクがある。 ●卵巣を取る場合は、もう片方の卵巣に何かあった時。 とのことでした。 卵巣を取ることは希望しませんが、卵巣嚢腫を取る治療の場合、再発のリスクはあるとはいえ、素人考えとしては不要なもの(嚢腫と言われる部分のみ)は取り除いて一旦綺麗にしてしまった方が良いのではと思ったのですが、子宮を取る手術と一緒にやるとはいえ、体に負担がかかると言う意味で、あまり勧めないということなのでしょうか。そこがわかりませんでした。忙しそうでそれ以上聞けませんでした。 治療自体は希望があればやります、次回の入院時までに決めておいてとのことでした。 合併症などのリスクを考えると手術を何度も受けるのには恐怖や抵抗があり、大きなデメリットがないのなら今回一度に済ませてしまいたいと考えていますがいかがでしょうか。

2人の医師が回答

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