射精できないに該当するQ&A

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グリソンスコア6の前立腺癌

person 50代/男性 - 解決済み

初めて投稿します。 57歳男性です。昨年7月の人間ドックにてPSA 5.61と高値を指摘されました。8年前より人間ドックにてPSA値を測定する様になり、2.36→2.40→3.96→4.90→3.53→4.59→4.86と徐々に上昇して来ましたが、内科にて、都度、血液データを再検して横ばいか低下していたので経過観察していま した。今回さすがにおかしいと思い泌尿器科を受診しました。7歳時に脳動脈瘤破裂にてクリッピング術を施行されている為MRIが出来ず、前立腺生検を施行しました。結果は12検体中2検体から1/8mm、1/10mm、グリソンスコア3+3=6点の腺癌が検出されました。 最近の腫瘍マーカーの値は 8/23 PSA 5.94 9/20 PSA 5.38 11/8 PHI 58.9 です。 主治医より低悪性度の前立腺癌と診断され1.PSA監視療法 2.ロボット支援下手術 3.小線源療法 の提案がありました。年齢、性機能障害等を考えると1.も選択肢と考えられ、3.は再発時に対応が難しくなるので年齢を考えると勧められないと説明を受けました。CTでは明らかな転移等はなく、骨シンチは結果待ちです。 そこで質問ですが 今回、1.を選んでも近い将来手術等が必要になり、5〜10年の経過観察は難しい(平均寿命の81歳までは無理)。また、一般的にはどの位の期間、経過観察出来そうですか。進行は遅くても徐々には増大し悪性度も変わると考えた方がいいですか(場合によっては手遅れになる)。 1.を選ぶ主な理由は、働き盛りの年齢なので仕事を休めない、術後の合併症として尿漏れ、性機能の問題がある事だと理解していますが、仕事は3〜4週間なら休むのは可能で、尿漏れは数ヶ月で改善すると聞いています。お恥ずかしい話、性機能が心配です。自慰行為や勃起力が残された場合 に射精はできないが射精感は得られるのでしょうか。いずれも命があっての事だと思いますが、体が元気なうちは気になる事柄です。 年齢、悪性度を考慮すると、どの様な方針が良いのかアドバイス頂ければ幸いです。高悪性度で待ったなしであれば迷いはないのですが、低悪性度で急ぐ必要はないと言われると逆に迷ってしまいます。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

左右の陰嚢に慢性的な痛みがあり、精索静脈瘤の手術を受けるか悩んでいます

person 40代/男性 - 解決済み

【症状】 ・10年以上前から左右の陰嚢に痛みがあります。(脈打つ痛みや鈍痛) ・年を重ねるごとにゆっくりと悪化しているような気がする。 ・左は脈打つ痛みや鈍痛があり、右は鈍痛やジーンとする痛みのみですが左より痛みます。 ・脈打つ痛みはたまに起きる程度で、鈍痛がメインです。 ・左は形がはっきりしていないように見受けられます。(ふにゃふにゃしている?) ・日常的に左右共に違和感・不快感があります。 ・射精後の次の日くらいからと、射精しないで何日か経つと痛みが強くなる気がします。 ・左右共に徐々に精巣が小さくなっていってるような気がします。 【他の病院で診断いただいた内容】 何年か前ですが、最初は近くの泌尿器科にかかり、精巣上体炎の疑いがあるとのことで抗生物質を何週間か飲みましたが改善しませんでした。 その後、少し時間をおいてから他の病院でエコー検査をしてもらったところ精索静脈瘤と診断されました。 左は結構あるそうで、右も少しあるとのことです。 性病検査もしていただきましたが陰性でした。 【相談内容】 ・他に疑いのある病気はありますでしょうか? ・精索静脈瘤の手術(精索静脈低位結紮術)を検討しておりますが、やってみたほうが良いでしょうか? (相談した病院からは必ずしも痛みが消えるわけでないと説明はいただいており、認識しております) (近々結婚の予定もあり、子供も望んでいます) ・病院によっては再発防止のために精管まわりの正常な静脈もすべて処理するような記載がある病院もありますが、そちらはすべて処理しても問題ないのでしょうか? 日々の生活に多少の支障が出ていて、ずっと悩んでおりこちらのサイトを見つけてなんとか改善できないものかと相談させていただいております。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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