心筋梗塞後の仕事に該当するQ&A

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よろしくお願いします。

person 30代/男性 -

4ヶ前にある大きな仕事を渡されて以来、不安感が続きました。その感じがどんどんおおきくなりました。 その不安感には山があり、ぐーっと、来るときは冷たい水を呑んだり、息を止めたりすると、ちょっとましになります。 仕事を渡されてから、一週間後にその不安感がついにおさえられなくなって、ぐーーーっときて、はじけたと思ったら、「どどどどど」と頻脈になりました。おそらく数分間、1 50/minくらいはあったと思います。その発作中は、息もしづらく、気が遠くなる感じをうけました。その後、数時間は強い動悸、声も手も震える感じが続きました。 翌日病院へ行って血液検査を受けた結果、心筋梗塞は否定的。トレッドミル・ホルターでも陰性ですが、あえていうと冠れんしゅく性狭心症かなぁ?という見立てです。 現在の処方は、朝夕デパス、朝プレミネント(高血圧もあるので)、朝ヘルベッサーR(異型狭心症かもということで)です。 夕方になると、両肩や両足や胸がひやっとする感じをきっかけに、不安感が来ます。 いままで頻脈発作がきたのは最初の一回。不安発作がきて、頻脈になりそうになるのは月に2回くらいです。不安発作は、夕方から夜・電車・バス・車 ・講演会です。酒・タバコで、不安発作がきやすくなります。 怖いので、携帯型のオムロンの心電計HCG-801を買って時々見ています。 このまえ、測定中に背中がふわっとして両手がぴりぴりした感じになり、そのときの心電計はS波が幅広で下にふりきれていていました。またその後、1分程度T波の平坦化が見 られましたが、STは変化なしです。だいたい発作は一回の発作が1-2時間、一回発作が来ると一週間くらい夕方に続きます。 心療内科を受診することにどう思いますでしょうか?もうちょっと循環器で検査を進めたほうがよいでしょうか?

1人の医師が回答

狭心症・頻脈・不安障害・パニック障害

person 30代/男性 -

4ヶ月前にある大きな仕事を渡されて以来、不安感が続きました。その感じがどんどんおおきくなり、病院へ行ったところ、不安からの消化器症状ということでPPIを処方されました。 その不安感がぐーっと、来るときは冷たい水を呑んだり、息を止めたりすると、ちょっとましになります。 仕事を渡されてから、一週間後にその不安感がついにおさえられなくなって、ぐーーーっときて、はじけたと思ったら、「どどどどど」と頻脈になりました。おそらく数分間、150/minくらいはあったと思います。その発作中は、息もしづらく、気が遠くなる感じをうけました。その後、数時間は強い動悸、声も手も震える感じが続きました。 翌日病院へ行って血液検査を受けた結果、心筋梗塞は否定的であるということ。トレッドミルでも陰性で、冠れんしゅく性狭心症を疑っています。 現在の処方は、朝夕デパス、朝プレミネント(高血圧もあるので)、朝ヘルベッサーR(異型狭心症かもということで)です。 最近は、夕方になると、両肩や両足がひやっとする感じをきっかけに、不安感が来ます。 いままで頻脈発作がきたのは最初の一回。不安発作がきて、頻脈になりそうになるのは月に2回くらいです。時間は夕方から夜にかけてが多いです。不安発作は、電車・バス・車・講演会など身動き取れないときに起こりやすいので、ちょっと講演会などの参加が怖いです。タバコで、不安発作がきやすくなります。 怖いので、携帯型のオムロンの心電計HCG-801を買って時々見ています。 このまえ、測定中に背中がふわっとして両手がぴりぴりした感じになり、そのときの心電計はS波が幅広で下にふりきれていていました。またその後、1分程度T波の平坦化が見られましたが、STは変化なしです。それが3日続いています。 再来週に病院なので、そのときに主治医には伝えようと思いますが、もっと早くに言ったほうがよろしいでしょうか?

1人の医師が回答

蘇生後脳症 余命

person 70代以上/男性 - 解決済み

70才、男性 尋常性天疱瘡で半年前から入院していました。 その後、敗血症性ショックで八月に危篤になりましたが持ち直し、もうすぐ退院予定でした。 肺癌も発覚しましたが、本人の家に帰りたいとの希望により一度、退院してから仕切り直しで治療に入る予定でした。(ステージは3a~bとのこと。) 急に心筋梗塞を起こし、心肺停止。入院時、延命はしないと希望を出しましたが、家族到着まで心マをして35分後に自己心拍再開。そして人口呼吸器をつけられ低体温療法になりました。12時間後より血圧が下がり低体温療法中止。36時間後、昇圧剤Maxにて80/40平均で危篤と連絡あり、駆け付けましたが、持ち直しています。 72時間後の脳波検査で「意識が戻る可能性はあるが長期戦になる。3~6ヶ月程度で意識が戻るかも」と説明がありました。気切して経菅栄養をと言われましたが、本人が延命を望んでいなかったこと、何があっても下の世話等家族に負担をかけたくないとよく言っていたこと、意識が戻っても癌の余命もあること、そしてここ数日で天疱瘡が再発していることなどもあり、家族として経菅栄養はしない選択をしました。 今は昇圧剤も使ってなく、心拍安定、血圧120/80前後、自発呼吸あり、意識なしで安定しています。 尿は50/hです。 点滴は昨日まで1日1000mlでしたが、今日から500mlになりました。浮腫は手~肘までがひどいです。 残された時間は先生ははっきり言いません。 仕事もありずっと着いていられないのですが、最後は絶対に居てあげたいと思います。もし、残された時間が少ないのであれば仕事の調整をしたいと思っています。 どれくらいまだ時間はあるのでしょうか?

5人の医師が回答

発作性心房細動と塞栓リスク、ストレス

person 20代/女性 - 解決済み

先週の金曜日に胸部不快について尋ねた者です。 度々の質問失礼します。 その後、ホルター心電図をして24時間のうち12%に発作性心房細動が認められました。ほぼ日中に出ており、昼寝や夜間の睡眠時にはほとんど出ていないようです。甲状腺も異常なしでした。心エコーの結果は詳細には説明されませんでしたが、医師も、どうしてこんなに出てるのかなと言っており、ホルモンのバランスが乱れてる可能性は高いと言われました。 とりあえず、次回の主治医診察まで、メインテートを出されました。 今後のことはまた主治医と相談になると思うのですが、いくつか質問がありまして。 1.塞栓リスク →発作性心房細動を調べると塞栓がリスクとなると見かけます。医師は若いからワーファリンはとりあえずいらないよと言っていたのですが、大丈夫でしょうか。特に脳梗塞があがると思うのですが、肺梗塞や心筋梗塞のリスクも同じくらいありますか?実は朝から右側の前胸部がキリキリ痛くなります。また、右の肩から腕にかけての、凝ったような痛みがあります。ちょうど病院を受診したときには右の前胸部と肩の症状は気にならなくなっており、救急だったのもあり、急いでいて、症状を伝え忘れてしまいました。とくに呼吸困難を感じているわけでもないのですが、帰宅してから肺梗塞や心筋梗塞が心配になってしまいました。 2.医師からはストレスでもこのようになると言われたのですが…ストレスで1日に12%もの心房細動が起こるのでしょうか。確かに最近、かなり仕事が忙しく、精神的身体的な疲れは強かったです。正直、あまり自覚はありませんでしたが、数分でもいいから休みたいなと思うことが多くなったり、新人指導などで帰宅する時間も遅くなりました。 長々と書いてしまい申し訳ありません。 上記2点よろしくお願いします。

9人の医師が回答

ミトコンドリア心筋症について

person 40代/男性 - 解決済み

3月9日からミトコンドリア心筋症の悪化で1週間循環器科に入院した後、食事が食べられずに吐いていたので上腸間膜症候群が分かり内科に移って7週間入院しました。 4月26日退院になりました。 5月14日から仕事復帰しました。 17日夜から吐き気がして水で流し込まないと食べられません。 起きていて呼吸がしづらく17日夜赤十字病院を緊急受診しました。 翌18日大学病院へ行きました。 寝ていて呼吸がしづらく20日朝救急車で大学病院へ行きました。3回とも血液検査と心電図とレントゲンで心筋梗塞や水が溜まってないもとのことでした。 21日赤十字病院を受診したらうっ血心筋症で緊急入院になりました。 尿は3日で5リットル出てます、ドキドキやハアハアは治りません。 吐き気がして食べれませんでしたが25、26日とうとう吐いてしまいました。 28日昼からお粥から朝昼流動食になりました。 23日に上腸間膜症候群が再発したかと思いCTレントゲンとも詰まってませんでした。 心臓に水が溜まってるのはすぐに抜けないのでしょうか?心臓のせいでたべれないのでしょうか? お粥とかおかずも残していたので、29日からセレクトメニューの朝うどんで昼カレーライスで夜はお好み焼きか焼きおにぎりです。 今日退院してきました。 今の薬はノイキノン30mg、エルカルチン30ml、ジヤヌピア50mg、ネキシウムカプセル20mg、フロセミド40mg、ペリンドプエルエルブミン1mg、カリメート、カルベジロール10mg、ピモベンタン2.5mg、モサプリドクエン15mgです。 家の片付けとか少しやりました。 すぐ疲れてハアハアします。かなり体力と心臓が弱ってるのでしょうか。 心臓リハビリはやらない方がいいでしょうか? 息は苦しくありませんが、なんだかドキドキして咳も出ます。 大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

食欲が出なくて3週間まともに食事が食べられません

person 40代/男性 -

3月9日からミトコンドリア心筋症の悪化で1週間循環器科に入院した後、食事が食べられずに吐いていたので上腸間膜症候群が分かり内科に移って7週間入院しました。 4月26日退院になりました。 5月14日から仕事復帰しました。 17日夜から吐き気がして水で流し込まないと食べられません。 起きていて呼吸がしづらく17日夜赤十字病院を緊急受診しました。 翌18日大学病院へ行きました。 寝ていて呼吸がしづらく20日朝救急車で大学病院へ行きました。3回とも血液検査と心電図とレントゲンで心筋梗塞や水が溜まってないもとのことでした。 21日赤十字病院を受診したらうっ血心筋症で緊急入院になりました。 尿は3日で5リットル出てます、ドキドキやハアハアは治りません。 吐き気がして食べれませんでしたが25、26日とうとう吐いてしまいました。 28日昼からお粥から朝昼流動食になりました。 23日に上腸間膜症候群が再発したかと思いCTレントゲンとも詰まってませんでした。 お粥とかおかずも残していたので、29日からセレクトメニューの朝うどんで昼カレーライスで夜はお好み焼きか焼きおにぎりです。 6月4日退院してきました。 今の薬はノイキノン30mg、エルカルチン30ml、ジヤヌピア50mg、ネキシウムカプセル20mg、フロセミド40mg、ペリンドプエルエルブミン1mg、カリメート、カルベジロール10mg、ピモベンタン2.5mg、モサプリドクエン15mgです。 昨日からまた入院しました。 食欲がでずに吐き気がしてもう3週間まともに食べれません。 今日もうどんと春巻半分を30分かけて食べるのが精一杯でエビチリや漬物は手がつけられませんでした。 心臓のせいでしょうか。ノイキノンが追加になったからでしょうか。他の病気でしょうか?

3人の医師が回答

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