深部静脈血栓症に該当するQ&A

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深部静脈血栓症の治療について

person 50代/女性 -

状況: ・腹腔鏡で結腸悪性腫瘍切除の手術を受けた ・術後9日後に左脚が浮腫み右脚の約1.2倍くらい太くなっていることに気が付いた。 ・術後11日後に造影CTで確認していただき、深部静脈血栓症で、腸骨静脈から左太腿全体にわたり血栓が認められた。また、超静脈圧迫があることも分かった。 ・血栓が認められた翌日から1週間、イグザレルト15mg を1日2回服用し、再度造影CTで確認したところ、血栓の大きさにあまり変化はなかった。 ・投薬前は、左脚大腿部、左脚の付け根、左臀部に痛みがあり、真っ直ぐな姿勢で歩くのが困難な状況だったが、投薬開始後の1週間の間に、痛みは少なくなり、普通の姿勢で歩ける程度になった。左脚の太さは右脚の約1.1倍くらい。 ・左脚の腫れや固さが緊急を要するほどではなく、歩行できるようになったことから、合併症のリスクを取って、緊急にカテーテル治療を行わなくてもよい状況。と伺い退院し引き続き投薬治療を続けながら経過観察する事となった。 ・現状では、歩行はできるものの、5分以上歩いたり、階段を上ると、左脚が張って動きにくくなる状況。 お伺いしたいこと: 1.血栓が発見されてから20日経った状況ですが、腸骨静脈から左太腿全体にわたる血栓が投薬治療のみで完治する可能性はあるのでしょうか。完治を目指すなら、今からでもカテーテル血栓溶解治療などを所望すべきでしょうか。 2.このまま投薬治療を続けて血栓が無くならなかった場合、石化してそのまま長い血管を放置したままであることのリスクについて知りたいです。 3.カテーテル血栓溶解治療について、脳出血などの合併症の発生率は特に高いのでしょうか?

2人の医師が回答

コロナ感染後 深部静脈血栓症 

person 40代/女性 -

49歳女性です。 2023年1月下旬コロナ感染、軽症と診断され自宅療養後、職場に復帰後、夜中に胸が熱くなる等体に異変があり2月末で退職。感染時はワクチン未接種 4月中旬〜夜中に胸が熱くなる頻度が増え血管センターへ通院 6月30日:血液検査でDダイマー異常値→脚のエコー検査で左ふくらはぎ血栓(深部静脈血栓症)と診断される。 7月1日〜血液をサラサラにする薬服用(イグザレルト錠15mg/リクシアナ錠30mg) 7月末:脚のエコー検査で血栓消滅と診断される 8月1日〜リクシアナ錠30mg服用継続 8月19日頃:同じ姿勢で2時間座っている時に左足裏がピリピリ 8月20日頃:左ふくらはぎ痛み有 8月30日脚エコー検査→深部静脈血栓症と診断される 8月31日〜イグザレルト錠15mgへ変更 10月18日:脚エコー検査→血栓変化なし 膠原病、抗リン脂質症候群の血液検査→結果(添付) LA/DRVVT1.4(高値)基準値0〜1.3 CLB2GP1<1.3基準値0〜3.4でした。 血管センターの先生は「ほぼ正常です。薬剤の影響もあるので少し異常値になっているが、このパターンはまず抗リン脂質症候群でもなく、膠原病でもない。」と言われました。 A.LA/DRVVTが基準値超えでも、先生の言う通り、抗リン脂質症候群でもなく膠原病でもないと思って大丈夫でしょうか? B.リクシアナ錠30mgを服用中でも、8月に血栓ができ再発率が高くて怖くなっております。 生理中にできた血栓と思われます。子宮筋腫持ちです。55mm位×3個あります。 生理中に血栓ができやすくなるのでしょうか? C.求職活動中の矢先に血栓の再発があり、怖くてデスクワークは一旦ストップしております。体を動かす仕事は限られており困っております。デスクワークの仕事をしても大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

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