療養型病院転院に該当するQ&A

いつもありがとうございます。75歳母のことで相談させていただきます。三年前に脳梗塞。左マヒあるも介護4寝たきり手前の状態で自宅介護・車椅子でディサービスやリハビリに通っておりました。今回7月半ばに誤嚥肺炎となり入院。絶飲食となり点滴だけで一月半ほど過ごしましたが9月初旬に胃ろうにし訓練したところやわらかい特別食ですが少しづつ口から食べれるようになりました。今後はインシュリンや痰の吸引が必要な時があるため、療養型の医療施設に入る予定ですが、今の時点で順番がまわってこないためいったん別の病院に転院することになりました。長々と前置きすみません。今はおかげさまで症状は落ち着きましたが、寝たきりになってしまいました。この状態を廃用症候群というのでしょうか?娘の私が毎日病院に通い話かけたり手や足をさすったり、動かしたりしておりますが、他に何かしてあげれることは具体的にあるのでしょうか?療養型の医療施設にいくと多少のリハビリはしていただけそうなのですが、それまでまだ日数がかかりそうなので、今できること・娘ができることありましたらアドバイスいただけると助かります。

母80才、ネフローぜのため、入院、ステロイドパルス、免疫抑制剤投与により症状は改善したが、免疫力低下により、敗血症ショックを併発。回復するも誤嚥によりカリニ肺炎感染。現在一応安定しているが、寝たきり状態。医師の判断は経口摂取はまず不能。現在は経鼻経管栄養。最近、チュウーブに違和感を強く訴えている。急性期病院の役目もほぼ終わりということで療養型への転院も考えるようにと言われています。胃ろうを造設すべきか?今後の介護等を考慮の上、助言願います。希望としては病院でリハビリ後、いづれ自宅介護の可能性も捨てきれません。

母親のことについて質問します。 母親は90歳を超えています。先日、誤嚥性肺炎になりました。 医者からはこのまま普通の点滴か高濃度カロリー栄養点滴をするか、どちらにするかを検討するようにと言われました。それと今後について、療養型病院や慢性化病院に転院も考えるようにと言われました。 最近、ずっと苦しそうで痛い痛いと言っています。 普通の点滴なら栄養はそれほどないので、この先の命は短く、高濃度カロリー栄養点滴ならば、生きることはできると思いますが、病状は良くならずに苦しい時間が長くなるのではないかと思います。 正直に迷ってます。 他に方法がないか、またどう判断すれば良いのか、助言いただければ幸いです。 よろしくお願いします。

12/16日に、右脳梗塞で倒れて手術をして一ヶ月以上がたちます。頭蓋骨を外してる状態です。 水頭症、髄膜炎、肺炎、貧血と色んな症状がでて、脳の腫れは引いてきてるものの、髄膜炎がなかなか良くならないそうで、、 胃の全摘もしていて、糖尿もあり、心房細動もありで病気だらけです。 今後意識戻る可能性はありますか？今意識が戻らない原因はなんですか？？少しずつ反応するようにはなってて、たまに左目をあけたりは もし意識戻らない場合でももう少しの様子で頭蓋骨を戻すそうで、それで意識戻らない場合は、今の病院をでて、療養型？の病院へ転院にというお話をいただきました。 どのくらいまで意識が戻る可能性がありますか？

現在入院中の父(79)についての質問です 現在胸水が溜まっており、呼吸器内科が専門の病院に入院中なのですが、昔歯の治療をした際に歯茎の中に残していた歯の根が虫歯になっているらしく、看護士さんに歯を磨いて貰う時もそこに当たるとかなり暴れます 寝たきりの状態になっている為に歯医者に連れて行く事もできず、往診に来ていただいた歯科医の方も設備が無いと処置できないとおっしゃいました 認知症も出ている為に治療中にじっとしていてはくれないと思われ、眠らせてから治療するしかないと思われるのですが誤咽性肺炎から回復したばかりで正直体力は全然ありません 歯の治療をする為には歯科医局が有る長期療養型病院に転院するしかないとは思うのですが、転院しても処置できないのでは意味がありません このように体力が落ちた状態でも比較的体に負担をかけずに抜歯をする方法が有るのかどうかを知りたいです

父９６歳の今後の入院生活についての相談です． 高齢の父との話で延命治療は行わないと以前から約束していました． １年半ほど前の検査で心不全から肺に水が溜まっているとの所見でした． その後，１月ほど前に誤嚥性肺炎を発症し入院後，１週間程度食事を取らず点滴で生活しましたが，嚥下能力の低下からけい管栄養に切り替わりました． また，同時に貧血の傾向も以前からありましたが，今回の入院中にヘモグロビン７点代となったため輸血を行いました． 貧血の原因ですが消化器系の内臓のどこからか出血している可能性があるとの医師の話に対し，その部分を探すこと自体が体に負担がかかり，本人も苦痛を伴うといったことから，治療はしないとお答えしました． 現在，PICCからの栄養補給もはじまり，肺炎も治まり，ヘモグロビンも安定したため，療養型病院へ転院の運びとなりました． ところが，移転先の病院は療養型病院で輸血できないことを伝えられ，今後，再び父のヘモグロビン値が下がった場合でも，対応できないということを理解しました． この流れの対応は致し方無いのでしょうか． 輸血しながら生活する術はないのでしょうか．

60歳の母が髄膜腫(左蝶形骨縁部に６センチの腫瘍)を手術で全摘出した後、意識障害と右半身麻痺が残りました。手術は４月上旬でした。 術後約１ヶ月で回復期のリハビリ病院に転院し、現在も入院しています。しかし、つい先日主治医から「これ以上の回復は難しい」「８月を目処にリハビリ病院を退院し、介護施設への入居もしくは療養型病院への転院」との話がありました。入院当初は10月いっぱいは入院できるとのことでした。 主治医からは、入院当初から「右半身麻痺、意識障害、嚥下障害か残る。退院しても自宅での介護が難しいので施設への入居を考えてほしい」と言われていました。母は目を開けることしかできず、口から食事は全く取れないので鼻からの流動食を摂取していました。 入院して50日間経った現在、母は目は開き、調子が良いときはこちらの問いに頷いたりする反応はできるようになってきました。食事は１日２食は口からソフト食を摂取できるようになってきましたが、まだ経管栄養の管は外せない状況です。水分は口から摂取できません。身体的には右手の指は動かせますが肩周りや右腕関節は麻痺が強く残っています。足は、理学療法士さんが車椅子の乗り降りで介助するときは母自身で足に力を入れたりはしているそうです。また、注意力障害、失行、失語症、遂行機能障害が強く見られる状態だそうです。介護認定は要介護5でした。 家族としては回復期リハビリ病院でもっとリハビリをさせてもらい、母が少しでも回復し日常生活を取り戻すことができれば…と考えていますので、このまま介護施設や療養型病院に入院してしまうと、リハビリの時間が減ってしまい母が回復する機会を本当に失ってしまうのでは…そんな不安と焦りを感じています。 母はこれ以上の回復は見込めないのでしょうか？また別の回復期のリハビリ病院へ転院はできないのでしょうか？

現在お世話になっている療養型病院へ転院して4週間経過したのですが、転院7日目カニュレ交換8日目から熱が出たままなのでとても心配しています。 今まで使用していたカニュレでは2週間に一度交換しなければならないと説明があり、母の状態では「ニクゲ」が沢山できており交換が頻繁にあるとさらに「ニクゲ」増えるため、4週に一度で済むカニュレ交換にしたいと担当医師から説明があり、新しいタイプのカニュレに交換したのですが咳き込むたびにカニュレが浮き出してきて、私が面会に行くとカニュレが5ミリ位浮いた状態なのですが問題ないのでしょうか。 カニュレ内の痰の吸引はどの程度すべきか、カフ圧の管理方法(一日に一度減圧すべきか)とカフ上部に溜まった分泌物の吸引等の説明をお願いします。

　83歳父がCOPDで在宅酸素で自宅療養をしておりましたが、コロナワクチン接種後 不明熱が続き呼吸苦により入院中です。 　入院してからも不明熱は続き、せん妄も出て、最近は食事も食べられないとのこと。コロナ禍で面会が許されず、医師と看護師の情報でしか父の様子を想像することしかできません。 　医師からは、CVポートによる中心静脈栄養を提案、COPDの終末期に入っており治療も手がなく慢性期病院への転院も促されました。 　CVポート造設は家族の意思に委ねられましたが、調べるとデメリットもかなりあると思われ、呼吸苦で意思の疎通が難しくなり寝たきりで口から食べることもできずに療養型病院で栄養点滴で生かされ、延命治療が更に父を苦しめるのではと葛藤しています。 　先生に教えていただきたいのは、もし 自分の親が同じ立場であればどう選択されるかご意見を伺いたく思います。 　どうかよろしくお願い致します。 　

度々の質問失礼致します。 59歳女性。大動脈解離スタンフォードA型で倒れ、脳梗塞併発。 脳梗塞が重く意識戻る可能性はゼロと言われ、療養型病院を勧められ現在転院しました。病院を選ぶ際に候補にあげていただいた中で家族の声掛けが少しでも刺激につながるのではと考え、毎日面会ができる院を選びました。その病院は一般病棟もあり最初は検査などがあるとのお話で現在は一般病棟にいます。 面会に行っていたところ誰かわかる？との問いに声は出ていませんが口がちゃんと名前の形に動き、手を握ってみてと言うと手を微かながら握ってくれたりもしました。問いかけに頷いたり、目を合わせたり物追いもします。これは意識があるということなのでは？と感じ、意識が戻ってきているのなら療養型ではなくリハビリ病棟のようなところがよいのでは？と考えるようになりました。ですが調べてみたところ回復期リハビリ病棟は発症または手術から2ヶ月以内の人が対象という事を知り、既に２ヶ月は過ぎてしまっております。 現在入院している病院は隔週で脳神経外科の先生が来るそうで今週診察をお願いしております。 また現在入院している病院は前回の病院よりも少し不安があり、寝たきりの状態なので前回の病院では頭を高くしてクッションを入れたり抱き枕？のようなものを抱かせてくれたりしてくれていたのですが、現在の病院はそういったものは何もなく以前よりも手が強張っているような硬くなっているような印象があり素人ながらに感じ拘縮が進んでしまっているのでは？と心配になっております。現在の病院はリハビリの先生が1人しかおらず、関節を動かしたりなどもあまりしてくれないようで療養型にいるにしてももう少ししっかりしているところの方がいいのかなとも考えてしまいます。 つたない言葉で申し訳ございませんが今後についてアドバイスいただけますと幸いです。