癌脳転移どうなるに該当するQ&A

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あちこちにシコリが・・・

初めて質問させて頂きます。 29歳、女性です。 下記部分にシコリがあります。 ・耳付け根に1か所 ・首に3か所 ・鎖骨上に1か所 ・太もも裏やひざ裏に数か所 また、脇腹から背中にかけて内臓のどこかが痛いです。 首と鎖骨部分に痛みはありません。 耳付け根部分は奥の方にあり、ぐっと押さえると堅いシコリがあるのが分かります。 ジュクジュクしている感じもします。 太ももは触ると痛くはありませんが、普通に生活をしている上ではあちこち痛く、便座に座ると太もも裏のシコリが当たる為かじんわり痛いです。 もともとは耳付け根のシコリが気になり、今年1月に病院を受診しました。 そこで、脳から首までのMRIを受けましたが、異常ありませんでした。 同じく1月に人間ドックを受けましたが、異常ありませんでした。 2月辺りから首にシコリができ始め、血液内科を受診し始めました。 数度にわたり専門の血液検査をしましたが、いたって健康との事でリンパ腫ではない、との事でした。 5月に胸下から足の付け根までのCTも撮りましたが、足付け根に小さいシコリはあるものの、一般的に誰にでもあるシコリとの事でした。 けれども、原因不明でシコリができ始めた事が不安です。 また、太ももや脇腹が痛いのも不安です。 「リンパ腫ではない」ということは「どこかからの癌の転移ではない」という事と同じでしょうか? 実は内臓のどこかに癌があるのが見落とされていて、そこから首や足に転移したのではないか・・・ もしくは、足にあった癌に気がつかず、あちこちに転移したのではないか、と不安に感じています。 どうかアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

肺腺がんからの脳転移発覚 治療方法

person 30代/女性 -

肺腺がんALK陽性 リンパ節転移あり、手術は出来ないと診断を受ける 4月末より抗がん剤シスプラチンによる治療を2クールと放射線治療 6月末より免疫チェックポイント阻害薬イミフィンジを2週間毎に外来化学療法 原発、リンパ節は薬が効いて順調 12/23、脳転移発覚 少なくても7箇所 (左に2センチほど、右に1センチほど、他5箇所) 12/23の、診断では、ガンマナイフを進められ、しかしながら、受信中の病院ではガンマナイフが出来ないとのこと。 そのため、専門のクリニックを紹介するから、検査、診断をしてもらってきてほしい、もし、そこで、ガンマナイフやりましょう、と話しになったら、話を進めて貰って構わないと、主治医より、説明を受ける よって、初診の予約を専門クリニックを12/27に予約中 翌日の12/24、病院より電話にて 今日は上記のように説明をしたが、改めた内科の先生とも話をして、ガンマナイフをやる前に、分子標的を経口することで、転移した脳腫瘍をコントロールする可能性もあるから、病院としては、そちらを提案したい もちろん、ガンマナイフをやってから、分子標的をやる、という、選択もあるが、 病院としては、まだガンマナイフをせずに、分子標的をやるのはどうか、と、話がまとまった 勿論、決めるのは本人ですが、 どっちがいいんでしょうか もう、決められません

3人の医師が回答

精神疾患持ちの癌患者の対応

person 50代/男性 -

56歳の父について。 2年前に小細胞肺癌と診断され 今年2月に多数の脳転移が見つかりサイバーナイフを受け 現在は、脳への転移は落ち着いております。 昔から気性は荒く嫌味、喧嘩や陰口など多かったのですが、機嫌が良い時はとても良い父でしたが、 脳転移からせん毛になり、酷い症状があってから言動がおかしく、急に怒鳴ることが増えましたが、担当医から完璧な状態には戻らないと聞いていたので、おかしなことも承知していました。まだこの頃は機嫌がよければいつもの父だったので... しかし、12/26に3クール目の治療をしてから、今までが嘘だったかのように人が変わり、常に嫌味を言うようになってしまいました。 もともと自律神経などでもお医者様にお世話になっていた事もあったので、対処薬も処方してもらってますが効かない状態です。 父の言う事は、徐々に酷くなり 最近、婿に入ってくれた私の夫について、酷い事を言い、家族で大喧嘩にもなり、母もそろそろ限界だと言っています。 癌になって、気性が荒くなるというのは 稀なことではなく、これを受け入れられるのは家族だけだと承知ですが、「こっちが間違ってたね」という対応、「まぁまぁ!」とスキンシップ、緩和ケアを自宅に呼んで...など様々な対処法を試しても 返ってくるのは馬鹿にしてるのか!!!という返事。 ケアに来てくれても拒否。言い返せば暴言。冷静に話しても、更に苛立ち他の嫌味を言ってくる始末。 今まで会話の多い実家がほとんど静まり返っている状況になってしまい、家庭崩壊寸前です。 このような場合、対応するには何をするのが一番ベストかアドバイスしていただきたいと思い投稿しました。 いつも父と一緒にいる母と妹がどうしていれば良いのか、離れて住んでいる私はどうしたら良いのか、本当に悩んでおります。 たくさんご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

手術すべきか悩んでいます。

person 50代/男性 -

あらゆる分野の先生方、お願いします。 昨年8月、扁平上皮癌のステージ3Aと診断され、リンパ節に転移があるため(脳や他の箇所の転移は無し)、9月から抗がん剤治療だけで年が明けました。 小生としては当初より抗がん剤治療のみでなく、体力はあるので、あらゆる治療法を視野に入れて貰いたいとの思いで、年末に主治医にセカンドオピニオンの話をお願いしていたところ、今年に入って主治医より「外科とカンファレンスした結果、腫瘍が小さくなったとの理由で※例外として手術をしてみましょう」と言われ手術をお願いしたものの、今まで放射線治療や手術も出来ないと言われていたのが、腫瘍が小さくなったから手術が出来る?と言われ、素直に喜んで良いものかと今になって考える様になってます。 というのも、手術は癌を完全切除しなければ手術の有効性はないとの認識があるからです。 リンパ節転移の癌が抗がん剤で消えているかは開けて診なければ判らないとの事であれば、最悪、腫瘍だけ切除したのであれば、果たして高いリスクを背負ってまで手術の有効性はあるのかと疑問を感じています。 また、※例外と言う言葉も引っ掛かります。 こういう事もあるのですか? この先々の事を考えた場合、手術しても最悪余命が差ほど変わらないのであれば、リスクを背負ってまで手術をする必要性が果たしてあるのかと考えてしまい、悩んでいます。 結果的には自分が納得すれば良いことなのかと自分に言い聞かせてもいるのですが、何かモヤモヤ感があり、気になってます。 どうか、愚問とお笑いになるかもしれませんが、ご教授下さいませ。

1人の医師が回答

低血糖昏睡後 高次脳機能障害になったあとの回復について

person 50代/男性 -

57歳男性 既往歴1型糖尿病 昨年、肺がんステージ4と言われ(リンパ周辺転移、頭や肝臓などにはなし)11月にオプジーポ、ヤーボイ併用療法を受けていました。腫瘍は半分になり、12月に一度退院になり、次の抗がん剤投与をする予定でしたが、低血糖昏睡で血糖値20以下、意識不明になり緊急入院、 副腎機能不全と言われて4日後に意識が回復しましたがせん妄が強く会話不能になりました。IVHで栄養をいれていました。 医師からはこれ以上がんの治療ができないと言われ、系列の緩和ケアに入りました。 入ってからも暴れたりすることが多く、そこからデパケン、リスパダールの処方で良くなってきています。 倒れてから2か月、管はすべて取れ、最近はよく話し、食欲もかなり旺盛で会話も成り立ちます。運動機能に問題もなさそうです。当初あった失行や失認もなくなってきました。 ただ、記憶はすぐ忘れます。癌であった事も実感が湧いていないようです。 家族としては本人の意思が明確になればまた肺の治療をしてもらいたいですが、その前に頭の状態を良くしなければならないのかと思っています。 今は緩和ケアなので治療はなく、肺の状態もどうなっているかわかりません。 今後どういった病院に進めば良いでしょうか。 また、高次脳機能障害は治る事は難しいのでしょうか。 いまは、癌の進行が先になるのか頭の回復が先になるのかがよくわかりません。 このまま緩和にいて、体や脳の状態がよくわからないまま癌で死んでいく事になるのは後悔するような気がしています。

3人の医師が回答

慢性副鼻腔炎からの鼻腔癌

person 50代/女性 -

52歳女性 以下の既往歴があります。  喫煙、アルコールしません。 2018年5月ステージ0の肺腺癌 2019年12月ステージ1の甲状腺乳頭癌 2017年に副鼻腔炎を指摘され、服薬でマシにはなり、画像上も溜まっているのは激減していました。しかし、アレルギーの季節になると後鼻漏がでて気持ち悪く、また、つい最近、鼻腔癌の原因になることを知り、完治を目指して、先日内視鏡手術しました。 思いの外、炎症していたので、その粘膜処置と、既往歴があるため念のために、他とは違う感じの部分の粘膜を切除したのか、それを病理に出すとのことでした。 医師に、癌ですか?と聞いたところ、炎症性病変かな〜、癌の粘膜だともっと汚い感じ、との回答でした。病理の結果は年内ギリギリにわかるのですが、、、、 術前のCTでは癌を疑う所見は否定されて、肺腺癌の経過観察で脳MRIは今春しています。 病理の結果まで生きた心地がしません。仮に悪性だとしたら、この後は、どこまで浸潤してるか、とか、転移がないか、と進むのでしょうか?内視鏡手術で切除してしまったので、どうなる?!と不安です。 2020年10月には、首から骨盤部までの造影CTで異常なしでした。

2人の医師が回答

タグリッソからプラチナ療法に変えなければいけないでしょうか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です(担当は親切ですが医師に成り立ての先生で、正直心配が多いです)。遺伝子検査でEGFR(L858R)変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。。 しかし11月5日の血液検査でKL-6が602になったことと、胸水が溜まってきたことが主な理由でタグリッソからカルボプラチンへの変更必要性を強く示唆されました。約半年で溜まった700mmの胸水を抜き、色には問題がなかったようでタグリッソはもう少し飲み続けられるでしょうと言われました。その後CT撮影もしました。胸水を診断にかけ、11月26日CT撮影の結果と合わせて最終判断するようです。 先生の発言が変わるので、本人はタグリッソが飲めなくなると強く動揺し、家族ともども辛い1日でした。 これまでの腫瘍マーカーの数値推移は次の通りです。 KL-6 6月912、7月430、8月436、9月462、10月504、11月602 CEA 6月3.3、9月4.9、10月4.3、11月4.0 下記について、広くご意見を賜りたく、何卒よろしくお願い申し上げます。 1.今回の先生の所見をどうお考えになりますでしょうか。  タグリッソ→カルボプラチンへの変更必要性はどう思われますか。 2. KL-6 602は高いでしょうか。これまでの腫瘍マーカー数値推移をどう思われますでしょうか。 3. カルボプラチンでなく免疫チェックポイント阻害剤のトライを再度先生にお尋ねしましたが、やはり危険なのでやめておきましょうとの回答でした。こちらに関してはどう思われますか。

2人の医師が回答

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