睡眠改善薬に該当するQ&A

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睡眠障害でクエチアピンを2年近く処方されて問題なかったのですが5カ月ほど前に熟睡感が無くなりました。

person 70代以上/男性 -

何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間        ↓(入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼) マイスリー10mg×26日間        ↓(効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬) マイスリー5mg×23日間        ↓(反跳性不眠対策で更に減薬) マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間        ↓(入眠出来ずデエビゴを追加依頼) デエビゴ10mg×70日間        ↓(30分後には入眠出来ますが1~2時間後に中途覚醒しその後眠れず) ルネスタ2mg+デエビゴ10mg 3/16~        ↓(ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません) ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 *クエチアピン服用推移 2023/4/17  ↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる(数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる) ↓ 25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg   現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部~側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0~2回トイレに起きます。ただ1回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。(2025.1.10受診) *AHI:9.6回/時 *全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数:77回 *最長の無呼吸・低呼吸時間:406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。(1時間~2時間のウォーキング) ・屋内での運動(ルームウォーカー30分使用) ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22:00~22:15) ・定時の起床7:00~7:30 【お聞きしたいのは】 1、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も   残っている事は考えられませんか? 2、どの様な病気が考えられますか? 3、何科を受診すべきでしょうか? 4、効果的な治療法はあるのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

鼻詰まり、薬が効かない。レーザー治療を受けるべきか(下鼻甲介切除術は受けたくないので)

person 50代/男性 -

約2ヶ月前より鼻詰まりが強くなったため耳鼻科を受診し、ステロイド点鼻薬(モメタゾン)、モンテルカストを処方されました。1ヶ月ほどそれで様子を見ましたが全く改善が見られないため、「手術を考えた方が良いかもしれない」との事で、総合病院に紹介されました。 そちらの病院では当初「鼻中隔矯正と下鼻甲介骨切除」の手術を提案されましたが、その後CT の検査結果などを見ると「鼻中隔はそれほど曲がっている訳ではないのでわざわざ鼻中隔矯正手術をしなくてもよいのではないか。また下鼻甲介骨切除もしなくてよいと思う。むしろ術後に「エンプティノーズ症候群」発症の可能性もある。年齢を考えると(50代)粘膜は次第に縮小してくるので、自然に症状が緩和してくることも考えられる」とのことでした。 総合病院での治療はそこで終了し(ビラノアを処方)、逆紹介で「日帰りのレーザー治療」を行っているクリニックを受診することになりました。しかしそちらでも「あまり期待しているような効果は、あなたの場合は得られないかもしれないので、正直おすすめはしません。どうしてもというのならやるのは可能性ですが・・・」との事でした。 しかし睡眠が充分に取れず、食事の量も減ってしまいました。体力が低下しておりこのままだと仕事にも支障が出るかもしれません。 いずれにしてもこのままでは何も変わりませんので、ベストな選択ではないのかもしれませんが、やはりレーザー治療をするのが現実的ではないかと思います。しかしたとえレーザー治療であっても手術ですし、「エンプティノーズ」等の危険もあり得ると考えると難しいところです。 とにかく現時点でステロイド点鼻薬・モンテルカストでの治療を受けて1ヶ月になりますが、症状改善の兆しは全く見えません。あるいはこれからだんだん効果が現れて来るのでしょうか?(ステロイド剤は即効性がなく、効果発現までは相当の期間が必要だと医師からは説明を受けています)。 ちなみに「血管収縮剤」入りの市販薬は一切服用していません(過去に服用したこともありません)。 また血液検査の結果では、「スギ、ダニ、ハウスダストの値がちょっと高めですね」との事でした。 どうかご意見をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

リフレックスの離脱症状

person 20代/男性 -

11月にリフレックス7.5mgを断薬してから、絶不眠、不安、極度の倦怠感などの症状が出てしまい、5日間我慢しましたが耐えられず再度服用していますが良くなりません。 今年の7月ごろからうつ病のためリフレックスを飲んでおります。 初め1錠で飲んでいたのですが、日中の眠気が強すぎることなどから1/2に減らして主に飲んでいました。日によっては朝から動く必要がある日などさらに量を減らすような日もありましたが飲まなかった日はありません。 11月はじめごろ、うつ症状は改善しており、倦怠感と不眠はまだ十分によくなってなかったですが、リフレックスの副作用としての倦怠感があることと、不眠については睡眠薬で対応できるかと思い、断薬しました。 断薬してからほぼ寝れないくらいの不眠、寝てるだけでもしんどいような倦怠感、今まで経験したことないような不安が襲ってきました。 まさに生き地獄といった感じでした。 離脱症状はいずれ良くなるということで5日間は我慢していたのですが、どんどん悪くなり、医師に相談したところ戻そうということになりました。それが11/25です。 その日から3時間程度は寝れるようになり、12月に入ると多少散歩などに出れるようになりました。それでも日中にしんどくなり横になって目を瞑る必要がありました。 12/8に必要があってバイクで7時間ほどの移動をしました。途中公園などで休みながらだったのですが、後半はかなりクラクラしてきており、限界でした。そしてその日、2時間ほどしか眠れませんでした。 その翌日から離脱のピークと同じくらいの体の倦怠感が戻ってきてしまいました。 それから3週間ほど経ちますがほとんど症状が上向きません。 朝は7〜8時ごろに目が覚めるが体が重すぎて動けません。9時半頃になんとかトイレに立ち上がり、再びベッドに倒れ込むようになります。 昼頃にお腹が空くのでなんとかレンチンでご飯を用意し食べます。 少し座ったりもできますが1時間ほどするとキツくなり、横になってダウンしてしまいます。 夜が少しだけマシになるので、19時ごろにご飯を食べた後は少しテレビなどを見て9〜10時あたりにベッドに入ります。 睡眠は中途覚醒が多いですが、再入眠ができているので累計6時間くらいは寝れています。 医師にも相談しましたが、安静にするくらいしかアドバイスがもらえませんでした。 どうしたらいいんでしょうか。 体がしんどく生きているだけで苦しいです。 11/25以降はリフレックス7.5mg、デエビゴ5mgを飲んでおります。

2人の医師が回答

50代男性 会話が困難な状況について

person 50代/男性 - 解決済み

50代の男性ですが、この数ヶ月、会話をする際にこちらの簡単な質問を理解するまでに時間がかかるようになっています。例えば数分前に、あるカフェに行ったと聞いたので、そのお店で何を頼んだのかを聞くと、その話をしていたことを忘れているようで「どういうこと?」と聞き返してくるのです。そこで、そ数分前の話でカフェに行ったとあなたが話していたので、そのお店で何を注文したのかを聞いた と話しても、しばらくはこちらの質問の意図が伝わらないようで、見当外れの回答をします。最終的には注文したものにたどり着きましたが、それまでに3分~5分くらいかかりました。元々会話が苦手なタイプなので初めの頃は、私の質問の仕方、説明が悪いのかと思い、ゆっくり丁寧に省略せず話すことを心がけましたが、そういったことが頻繁に起ここり、改善せず、不安を感じています。病院で診ていただいた方が良いと思うのですが、原因がわからないためどの科を尋ねれば良いか判断できずにおります。考えられる原因と受診するべき科についてご相談させてください。ちなみに若い頃から毎晩飲酒(ビール2~3L)の習慣があります。心療内科でエチゾラムと睡眠薬を処方されています。

6人の医師が回答

寝る時だけ期外収縮が出る

person 30代/男性 -

39歳男です。170cm、67kgです。 以前にも相談させていただいたのですが、寝るために横になり、意識が落ちる瞬間に胸が締め付けられるような期外収縮?で目が覚めて、明け方まで眠れないこともザラです。期外収縮?の症状はドクンと心臓が跳ねる、胸が締め付けられらる感覚(我慢できる程度、次の日も1日中我慢できる程度の締め付けや痛みを感じることもあり)、心臓が跳ねる際spo2は90程度に下がる、その瞬間手足に力が入らなくなる(緩い痺れ?)、寝入りバナ以外には症状はほとんど現れない(感じない)が一度現れると寝入りバナに100発100中期外収縮が現れ、明け方まで治らない。明け方にやっと動悸や症状の収まりも感じ1時間程度眠れる感じ。 症状が出ている時の脈拍は50〜60程度。 就寝時、症状が出ていない時もspo2は95程度しかない。昼はspo2を図ってませんが恐らく97程度はある気がするので、夜にspo2の平均値自体が下がってる印象です。 上記のような期外収縮?を伴う一晩中眠れないという症状が、現在は2晩に1回程度起こります。この症状が3年程度続いています。1ヶ月くらい調子よく眠れる時もあれば、何日も連続して眠れない時もあります。 なお、この3年でホルダー心電図を4回、心エコーを2回、心電図や採血(BNP含む)含め人間ドックを3回ほど受けていますが大きな異常は認められていません。ただ、最後に人間ドックを受けたのは10ヶ月ほど前であり、ここ最近は病院には行けていません。 上記のように原因不明の症状に悩まされています。心房細動や安静時狭心症などが見逃されてる可能性はありますでしょうか?自律神経性のものでしょうか?あるいは更年期障害の可能性もあるでしょうか?はたまた心臓が弱ってきているのでしょうか。 症状が非常に辛いのに年単位で治らなくて(厳密には良くなってきたかと思えば悪くなったりを繰り返し)、相当辛い状況です。 可能性として考えられる原因や、自律神経などから来る場合はその改善策など教えてもらいたいです。 現在飲んでいる薬はありませんが、原因は不明でも睡眠薬など飲んでも大丈夫でしょうか。依存性や循環器への悪影響なども怖いです。

5人の医師が回答

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