瞳孔が開いているに該当するQ&A

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脳出血 余命宣告と今後どうなるのか?

person 70代以上/女性 -

71歳になる母親の事なんですが、6月21日に意識不明で倒れ、病院に搬送されました。脳出血ど診断されました。処置や検査などはその日に終わり、6月26日に手術を行い担当医からは無事終了したと告げられました。翌日には一般病棟へ移り、熱や血圧は高かったものの片言ですが話すことができ、誰が来たかなど認識力はありました。その後は息が乱れたり熱や血圧が高かったものの一般病棟で対応してました。しかし7月3日に容体が急変してICUへ戻る事になりました。検査結果は急性腎不全と真菌類による肺炎と診断されました。自力で尿は出せず、輸血や人工透析を続けていますが、11日に担当医から「腎臓と肺は、一時期の悪い状態から脱した」と告げられました。13日に面会に行った時に、担当医から「血液からカンジダ菌が検出された。長年、医者をやっているが見たことがない。それほど免疫力が弱っていること。一ヶ月は人工透析をやるが、このまま変化がなければ一ヶ月もつか分からない」と告げられました。頭が真っ白になり、怖くて聞き返すことが出来ませんでしたが、これは余命宣告なんでしょうか?また、ICUに移って以降、瞳孔は開いているのですが、話すことが出来ず、誰なのかの認識力がない状態になってしまいました。もし症状が改善されたら意識が戻るのか?また、今後どうなるのか?不安になり、他の医師の方に話を聞きたくてメールをしました。

1人の医師が回答

右目が重い件

person 70代以上/女性 -

サイトで見付けて初めての利用です。 定期的に左目だけ眼底検査を街の医院で受けています。 4日前、いつもの通り左目に瞳孔を広げる目薬を差した所までは良かったのですが、検査の段階で看護師に間違って、悪くない右目の眼底検査をされました。 おかしいな?と思ったのですが、終わってから看護師も間違えに気付き、目薬を差した方の、いつもの左目の眼底検査をし直しました。 それからと言うもの、間違って検査された右目だけが、4日たった今でも、いつもと違って重く、視界が、ぼやけ、頭も重い状態です。 再度、医院を訪ね、院長に症状を言ったのですが、 「そんな症状は出ない!」 「100%絶対、絶対ありえない!」 「言いがかりだ!じゃまだ出てけ!」と怒鳴られ、 看護師が間違えた事も否定されてしまいました。 そもそも瞳孔がを開いてない状態の右目の眼底検査が、できるのか不思議です。 いつも検査している左目は、何ともありません。 だから、右目の症状が、瞳孔が開いていない状態で長く眩しい光を当てられたのが、影響を、およぼしていないのか心配です。 1) 右目と頭の症状は、放っておいても改善するのでしょうか? それとも別の眼科で調べてもらった方が良いのでしょうか? 2) この症状は、100%絶対に、ありえない事なのでしょうか? 3) 大げさかもしれませんが、長く光を当てられて、目の視神経・頭の脳神経に異常を、きたす事は、ないのでしょうか? 4) それと前から気になってたのですが、大きな病院では、医師が眼底検査をしてくれます。看護師が、眼底検査をするのは、普通な事なのでしょうか? そこの院長は、そんな事は免許も資格も、いらないからパートでもやる と言っていました。 今、思うと看護師なのかも疑ってしまいます・・・・・ 1・2・3・4の件 宜しくお願いします

1人の医師が回答

小脳出血後 意識障害

person 50代/女性 -

4/21に家族が小脳からの出血で病院に運ばれ、検査中に瞳孔が開いていたため少ない可能性に賭けて手術をしました。 小脳からの出血を止める手術は成功し、今は自発呼吸は戻り始めていますが意識は戻りません。 脳への治療は出血を止めたところで病院側としては出来ることは終わり、現在はどれだけ患者に機能が残っているかを体の状態をバランスを取りながら見ている状態で、おおむね植物状態といった状況です。 病院からは脳のダメージの不可逆性の説明を受け、回復するという物では無く現状どれだけの機能が患者に残っているかということなのでここからの積極的治療のしようが無いというのが現在の病院の見解で、それについては理解はしていて、なので今は出来るだけ面会に行って話しかけたり音楽プレーヤーを置かせてもらって患者への家族らのメッセージや好きだった音楽などを流すなど出来ることをしています。ここから2週間ほどすると地域の療養型医療施設に転院をするようになる流れになっています。しかしやはりあきらめがつかず、なんとかここから意識を覚ましてあげられるように積極的に出来ることは無いかと調べているのですが思うようにそのような状態の患者への効果的なケアやお医者さんや病院を見つけられません。それらが知りたいです。もしくはそれらの調べ方を知りたいです。もちろんかかりつけの医師とは話したうえでそこで出てこない情報について知りたくてここにも質問していますので詳しくはかかりつけの医師にきいて下さいという返答は申し訳ありませんが無しでお願いします。

5人の医師が回答

3カ月前に紹介状を持って、入院設備のある病院で白内障の手術を両眼受けました。 よろしくお願い致します

person 50代/男性 -

術後から今も焦点が合わなかったり、ぼやけたりと目の状態は手術前とあまり変わりません。 術後1週間の検査では、『目が安定していないのと緑内障が原因かもしれません』との話でした。 術後1ヶ月の検査! 『起床後1時間程で涙目になったり、膜を張ったような状態で、両目ともに違和感を感じだす』と説明した結果、ドライアイが考えられるとの事で目薬が増えました。 術後2ヶ月の検査! 『眼内レンズを包んでいる袋が濁っているので次回の検査日(術後3ヶ月)にレーザーで吹き飛ばしましょう』と言われました。 術後3ヶ月の検査日の当日! 目薬を差す前に注意事項をお聞きしたところ、『5~6時間程瞳孔が開いていて、まぶしく感じるので運転には注意して下さい』とのお話で当日の治療を中止しました。 (通院は車で片道1時間はかかります) そこで、質問なのですが! 手術前は乱視なのか白内障なのか分かりませんが、二重に見えたりぼやけたりではっきり物が見えませんでした。 免許証の更新に不安を抱き手術を受けた次第ですが、目の状況は変わりません。 視力に関しては“0.1~0.2”落ちました。 白内障の手術を受ければ目が明るく、はっきり物が見えるようになると聞いていたのですが、私の場合、目の明るさは変わりません(特に暗いとは思っていません) 袋が濁っているとの事ですが、袋の濁りが原因であれば四六時中見えずらい状態が続くと思うのですが・・・・・ この様な流れの中で信頼してレーザーを受けて良いものかどうか悩んでいます。 良きアドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

低濃度アトロピン(マイオピン)のやめ方について

person 10歳未満/女性 -

長女は現在、裸眼視力0.3と1.2、次女は両眼1.2です。 2人にはマイオピン投与をしており、今までの投与の状況ですが、長女が病院調合と思われる低濃度アトロピン0.01%を1年程度実施し、先週他院でマイオピン0.025%に変更、次女は先月からマイオピン0.025%の投与をしています。 長女が小学1年生の間で視力が1.0から0.2まで急激に下がったことから、次女も視力に問題ないですが予防的にマイオピン投与をしています。 マイオピン使用で日中のまぶしさに影響がないと認識していましたが、先日14時ごろでも比較的明るいところで瞳孔が6mm程度は開いていることに気が付きました。 その後先生に日中の瞳孔が開いていることにより紫外線が多く目に入るリスク、将来の白内障の進行の速さなどの懸念はないか確認したところ、帽子はしたほうが良いという回答でした。 色々な先生にお話を聞いて、許容できないリスクがないことを認識して開始したつもりだったのですが、紫外線リスクを考えると目が悪くなっていない次女のマイオピン投与はリスクとリターンがあってないように思い、投与中止を検討しています。 かかりつけ院にも確認予定ですが、いろいろなご意見を聞きたく存じます。 質問は以下になります。 質問1 0.025%で投与中止でリバウンドは起きにくいものと考えていますが、推奨のやめ方はありますか(いきなりやめるか、3日に1回、1週間に1回等段階的に減らす等) 質問2 長女は片目が問題ないので、片目だけの投与にして問題がないか、片目にする場合、投与しない側の目の対応は質問1と同じで問題ないか 質問3 もしもマイオピン以外で紫外線リスクが低い近視抑制の目薬があれば(ミドリン等?) 以上、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

高次脳機能障害とリハビリについて

person 60代/男性 -

高次脳機能障害の父(65)について、質問したいことがあります。   1月11日に、階段から転落して、脳挫傷、頭蓋骨骨折、急性硬膜下血腫で手術し、瞳孔も開いていて昏睡状態でしたが、命は助かり手足の麻痺もありません。    しかし、重度の感覚性失語症と言われ、1月末までは、錯語もあったり、独り言をずっと言っていたり、こちらの言ってることもほとんど理解できませんでした。    その時期に主治医から、リハビリが成立する状態ではないので、退院後はリハビリ病院に入院するのではなく施設を考えるように言われて、退院後は施設に入る予定です。    しかし、2月から、状態がかなり良くなり(最初に比べると)、今では簡単な会話ならできるほどまで回復しています。   もうすぐ退院ですが、そこで、疑問が生じてきました。    ・もう発病から2カ月たっているし、予約待ちの患者もいるので、リハビリ病院への入院はできないらしいですが、なぜ、今の状態にまで回復することも考えて、もっと前にリハビリ病院に入院する予約しなかったのでしょうか?    ・手足の麻痺がないと入院は難しいらしいですが、それはリハビリ病院に父の状態を説明してリハビリ病院の方から断られたのでしょうか?    ・施設に入って、通院でリハビリさせる予定ですが、入院と通院では効果は全然違ってくるものですか?    ・ここまで回復できたのは、自然治癒でなったのか、急性期病院で毎日しているリハビリの効果でしょうか?    ・父には、どのように接していけばいいでしょうか? 乱文、長文申し訳ありません。人によって言うことも違うし、高次脳機能障害も難しい後遺症らしいので、頭が混乱しているのと、これからどうすればいいのか分からないので、質問させていただきました。

1人の医師が回答

点頭てんかんでしょうか?

person 30代/女性 -

生後2ヶ月半の女の子の事で相談にのってください。新生児の頃から手足を激しく動かしている事が多く(両腕を回し、足は交互に蹴っているような動作)、その時は興奮状態で息が荒く、目は一点を凝視して瞳孔が開いているように思いました。自分の意思でしているとは思えなかったので、心配になり小児科を受診しましたが新生児は動かない方か心配といわれました。その時は脳波などの検査はしていません。最近睡眠時に頭を激しく振り、反り返り力を入れてうなり、苦しそうにして泣き出したり、睡眠時に手で顔を激しく擦ったり、寝ているのに急に両手両足を挙げたりする行動も何度か繰り返します。その時目を閉じたままです。モロー反射かと思っていたのですが、ネットで調べていると点頭てんかんの症状にあてはまる事が多く心配しています。二ヶ月半で首は据わっていないので点頭てんかんの頭を下げる動作は分からないのですが、急に顔を横に向け手足を上げる事もあります。また寝ている時のモロー反射と思われるものも激しく、物音がしていなくても何度も繰り返します。両手両足をあげ反り返る動作は、抱いている時や授乳時にもあります。特に授乳時は何度も反り返り手足を上げます。分娩は破水し、促進剤、吸引分娩になりました。普通に退院はしたのですが、先生にへその緒が短かったと言われたのですが、出産後すぐの事だったので私も興奮状態にあり聞き流してしまっていたのですが、最近その言葉が気にかかり、もしかして出産時に胎盤が外れたりして低酸素状態になり脳に障害が残り脳性まひ、点頭てんかんになってしまったのではないかと心配になっています。長くなりましたがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

クモ膜下出血 手術後

person 40代/女性 - 解決済み

40歳の妻がクモ膜下出血でクリッピングで手術しました。私が仕事で出ていたため激しい頭痛を訴えてから半日ほど立ってから病院に連れていきました。検査後すぐ手術になり5時間くらいかかりましたが 無事に終わりました。術後すぐに会ったときはこちらからの問いかけには質問には首を動かし意識はありました。それから1日後に先生に呼ばれ説明を聞いたら熱が40度 位あって右の脳が腫れ片目の瞳孔が開いていて 危ない状態と言われました。それから3日後に呼ばれ 今は1番悪い状態からは良くなって MRIを撮ったら今のところ脳梗塞は起きていないとのことでした。それでも瀬戸際で全身麻酔で頭の骨を外すかもと言われ 頑張って治療しますと言われました。コロナのせいで毎日電話して妻の容態を聞くことしか 出来ませんでした。4日後に電話したときに少し意識が戻り問いかけに返事とか自分の名前を行ったと聞き涙が止まりませんでした。次の日に先生の説明でMRIを撮ったら血管攣縮が起きて何箇所か梗塞が起きているけど小さい血管なので大丈夫とは思いますと言われました。その時に少し面会をさせてもらいました。問いかけに目は開けませんが小さな声で返事をしましたがほとんど寝てるみたいな感じでした。それから2日後にリモート面会をした時は 目を開け眠ってるのか起きてるのか微妙な感じでしたけど質問には抑揚なく小さな声で答えていました。それから毎日リモート面会をしましたが覚醒にムラがありました。起きているときは笑顔を見せたりして看護師さんの質問にはちゃんと答えているらしいです。20日たちました。食事は3食食べて リハビリ師の方が箸に刺してやると自分で食べ 歯磨きもしてるみたいです。車椅子でのリハビリも頑張ってるらしいのですが、相変わらず覚醒にムラがあるみたいです。このまま時間が経てば覚醒のムラはなくなっててくるのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

浅前房、小瞳孔、閉塞隅角症の白内障手術とレーザー処置 (77歳) について

person 70代以上/女性 -

先日高齢の母(現在眼鏡有りで0.5まで) が眼科を受診し「内服薬の影響で瞳孔が開き緑内障発作を起こしやすそうな目をしている。白内障がある程度あるし早く白内障手術をするかできないならレーザーした方がいい。眼底検査は瞳孔を開くと発作を起こす可能性があるのでやらない」と言われました。その後大きめの眼科に行き隅角検査も含め受診し「白内障が結構進んでる、チン氏帯が弱い、浅前房、小瞳孔 」と伝えられ「白内障手術の前にレーザーで穴を開けて処置しよう(閉塞隅角症)」と言われました。本人の体目の負担を考えレーザーせずにそのまま白内障手術をする事はできないのか尋ねた所「白内障手術前に眼底検査はしたい。今の状態で眼底検査すると発作を起こすリスクがあるので先にレーザー処置を」との事。 1つ目で「急性力内障発作を起こしそうな目をしている、第一選択は白内障手術をさっさとする事。それがどうしてもできないのならレーザーで」と言われたのですが、レーザー後に白内障手術という2つ目の提案に疑問を感じています。2つ目眼科の隅角検査では通常50くらい角度?が6.9や8。又水晶体が分厚くなり数値が検測表示できるMaxを切っていました。白内障が進み隅角が押し上げられ、水の通り道が狭くなっていると。水晶体はまだ柔らかいが放っておくと固くなり手術しづらくなる、2〜3年後に手術とかはちょっといや、早めにとの事。ただそちらでは白内障手術予約がだいぶ先になるようで応急処置としてレーザーと仰っているのか、それとも母の様な場合、レーザーしてでも眼底検査をする必要があり、その後白内障手術という流れがメジャーなのかわかりません。一般的な考えとして白内障手術前にレーザーしてでも眼底検査をする必要はあるものですか?最初の眼科で言われた内服薬の一つイミダフェナシンはその翌日から休薬しており4日後に2つ目を受診した際は瞳孔は開いていなかったです

3人の医師が回答

劇症型心筋炎からの脳出血 意識不明

person 70代以上/女性 -

70代の母が劇症型心筋炎になりました。エクモとインペラを使用し、心臓はかなり回復していましたがエクモとインペラ抜去後、脳出血を起こしました。片目の瞳孔が開いていたとの事。CTを撮ったところ、出血が多く側頭葉や後頭葉へ広がっていました。開頭手術をしてもらいましたが、出血が止まらず一部の血腫しか取ることが出来ませんでした。 脳外科医からは一晩持たないと言われるほどでした。 頭蓋骨の一部を外した状態で、脳圧が上がるのを抑え、圧を下げる点滴をしていただき、頭からチューブで血液と液をしばらく出していました。 頭のチューブも3.4日で液が出なくなったため抜去。外した後しばらく頭が腫れているような感じはありましたが今は腫れは止まったように見えます。 血圧や脈拍、尿の量を調整して1週間が経ちます。 血圧は平均138/70、脈は70前後を維持しています。発熱は時々ありますが、アイスノンですぐに下がります。不整脈のアラームもあまり鳴らなくなりました。 初めの頃は瞼がピクッと動いたりしていました。今は足が時々動いたり、足の指を広げたり時々曲げたり。時々看護師さんが腕をひねって確認をしていると背中を動かします。 が、目も開かず、意識もなく、呼吸もほとんど人工呼吸器に頼っている状態です。 母の意識が戻ることを信じて、毎日話しかけ、音楽を聴かせ、体が硬くならないようマッサージをしたりさすったりしています。 循環器の先生からは腎臓の機能は少しずつ低下しているが、安定していると言われています。 脳外科の先生からは手術後の一度しか話を聞いていませんが、意識は戻らない、戻ったとしても半身麻痺に目も見えない、認識できないなど絶望的な話がありました。 回復を信じたい気持ちと、絶望的な気持ちが波のようにやってきて毎日辛いです。 現在の状況は希望を持つ事はやめた方がいい状態でしょうか。

5人の医師が回答

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